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Ebola: o que você precisa saber

A doença do vírus Ebola é uma condição séria e fatal em humanos e primatas não humanos. O ebola é uma das várias febres hemorrágicas virais, causadas pela infecção por um vírus da família, gênero.

As taxas de fatalidade do Ebola variam dependendo da cepa. Por exemplo, o Ebola-Zaire pode ter uma taxa de fatalidade de até 90%, enquanto o Ebola-Reston nunca causou uma fatalidade em humanos.

A infecção é transmitida por contato direto com o sangue, fluidos corporais e tecidos de animais ou pessoas infectadas. Pacientes gravemente doentes necessitam de cuidados de suporte intensivos. A doença do vírus Ebola (DVE) é frequentemente caracterizada pelo início abrupto de febre, fraqueza intensa, dor muscular, dor de cabeça e dor de garganta.

Ebola tende a se espalhar rapidamente através de famílias e amigos como eles estão expostos a secreções infecciosas ao cuidar de um indivíduo doente. O intervalo de tempo entre a infecção pelo Ebola e o início dos sintomas varia de 2-21 dias.

Fatos rápidos sobre o Ebola:

  • O Ebola é considerado um vírus zoonótico, o que significa que se originou em animais e depois se espalhou para os seres humanos.
  • Atualmente não há vacina disponível para o Ebola, embora vários estejam em desenvolvimento.
  • Uma vacina, chamada Ebola ça suffit, foi considerada 100% eficaz em um teste envolvendo 4.000 pessoas na Guiné.

Sintomas do Ebola

O intervalo de tempo entre a infecção pelo Ebola e o início dos sintomas é de 2-21 dias, embora 8-10 dias seja mais comum. Sinais e sintomas incluem:

  • febre
  • dor de cabeça
  • dores articulares e musculares
  • fraqueza
  • diarréia
  • vômito
  • dor de estômago
  • falta de apetite

Alguns pacientes podem experimentar:

  • erupção cutânea
  • olhos vermelhos
  • soluços
  • tosse
  • dor de garganta
  • dor no peito
  • dificuldade ao respirar
  • dificuldade em engolir
  • sangramento dentro e fora do corpo

Exames laboratoriais podem mostrar baixa contagem de glóbulos brancos e plaquetas e elevação das enzimas hepáticas. Enquanto o sangue e as secreções do paciente contiverem o vírus, eles são infecciosos. De fato, o vírus Ebola foi isolado do sêmen de um homem infectado 61 dias após o início da doença.

Quais são os tratamentos para o Ebola?

Pesquisador olhando em um microscópio.

Não há atualmente nenhuma vacina licenciada disponível para o Ebola. Várias vacinas estão sendo testadas, mas neste momento, nenhuma está disponível para uso clínico.

No momento, o tratamento para Ebola é limitado a cuidados intensivos de suporte e inclui:

  • equilibrar os fluidos e eletrólitos do paciente
  • mantendo seu estado de oxigênio e pressão arterial
  • tratar um paciente para infecções complicadas

Vacinas contra o Ebola

Em outubro de 2014, a Organização Mundial da Saúde (OMS) organizou uma consulta especializada para avaliar, testar e, eventualmente, licenciar duas vacinas promissoras para o Ebola:

  • cAd3-ZEBOV – GlaxoSmithKline desenvolveu esta vacina em colaboração com o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Estados Unidos (NIH). Ele usa um vetor de adenovírus derivado de chimpanzé com um gene do vírus Ebola inserido.
  • rVSV-ZEBOV – foi desenvolvido pela Agência de Saúde Pública do Canadá em Winnipeg com a NewLinkGenetics, uma empresa localizada em Ames, IA. A vacina usa um vírus enfraquecido encontrado no gado; um de seus genes foi substituído por um gene do vírus Ebola.

Em 31 de julho de 2015, publicou os resultados preliminares de um ensaio de vacinas financiado e organizado pela OMS; A vacina Ebola ca Suffit teve eficácia de 100% no estudo, que ocorreu na Guiné e envolveu 4 mil pessoas. Os resultados completos deste estudo foram publicados em fevereiro de 2017.

O próximo passo é disponibilizar essas vacinas o mais rápido possível – e em quantidades suficientes – para proteger os trabalhadores críticos da linha de frente e fazer a diferença na evolução futura da epidemia.

Prevenção Ebola

Ainda não se sabe como os indivíduos estão infectados com o Ebola, portanto, parar a infecção ainda é difícil. A prevenção da transmissão é conseguida por:

  • garantindo que todos os profissionais de saúde usem roupas de proteção
  • implementação de medidas de controle de infecção, como esterilização completa de equipamentos e uso rotineiro de desinfetantes
  • isolamento de pacientes com ebola de contato com pessoas desprotegidas

Esterilização completa e descarte adequado de agulhas em hospitais são essenciais para prevenir novas infecções e deter a propagação de um surto.

O Ebola tende a se espalhar rapidamente através das famílias e entre amigos, à medida que são expostos a secreções infecciosas ao cuidar de um indivíduo doente. O vírus também pode se espalhar rapidamente dentro dos serviços de saúde pelo mesmo motivo, destacando a importância de usar equipamentos de proteção adequados, como máscaras, batas e luvas.

Juntamente com a OMS, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) desenvolveram um conjunto de diretrizes para ajudar a prevenir e controlar a propagação do controle da infecção pelo Ebola por febres hemorrágicas virais no cenário da saúde na África.

O que causa o Ebola?

O Ebola é causado por vírus na família. O Ebola é considerado uma zoonose, o que significa que o vírus está presente nos animais e é transmitido aos seres humanos.

Como esta transmissão ocorre no início de um surto em humanos é desconhecida.

Na África, as pessoas desenvolveram o ebola depois de manusearem animais infectados encontrados doentes ou mortos, incluindo chimpanzés, gorilas, morcegos frugívoros, macacos, antílopes da floresta e porcos-espinhos.

A transmissão de pessoa para pessoa ocorre depois que alguém infectado se torna sintomático. Como pode levar entre 2 e 21 dias para o desenvolvimento dos sintomas, uma pessoa com Ebola pode ter estado em contato com centenas de pessoas, e é por isso que um surto pode ser difícil de controlar e pode se espalhar rapidamente.

Como a transmissão do Ebola ocorre em humanos?

transmissão do Ébola

A transmissão do Ebola entre seres humanos pode ocorrer através de:

  • Contato direto através da pele e membranas mucosas com o sangue, secreções, órgãos ou outros fluidos corporais de pessoas infectadas.
  • Contato indireto com ambientes contaminados com tais fluidos.
  • Exposição a objetos contaminados, como agulhas.
  • Cerimônias funerárias em que as pessoas de luto têm contato direto com o corpo do falecido.
  • Exposição ao sêmen de pessoas com Ebola ou que se recuperaram da doença – o vírus ainda pode ser transmitido através do sêmen por até 7 semanas após a recuperação da doença.
  • O contato com pacientes com EVD suspeitos ou confirmados – profissionais de saúde têm sido freqüentemente infectados durante o tratamento de pacientes.

Não há evidências de que o Ebola possa se espalhar por meio de picadas de insetos.

Qual é a história do Ebola?

Um mapa da África Ocidental

Os primeiros casos de Ebola foram relatados simultaneamente em 1976 em Yambuku, perto do rio Ebola no Zaire (atual República Democrática do Congo) e em Nzara, no Sudão.

Desde então, erupções ou casos assintomáticos de Ebola em humanos e animais surgiram intermitentemente nos seguintes locais devido a surtos, contaminação laboratorial e acidentes:

  • República Democrática do Congo (RDC)
  • Sudão (Sudão do Sul)
  • Senegal
  • Reino Unido
  • Estados Unidos (EUA)
  • Filipinas
  • Itália
  • Espanha
  • Gabão
  • Costa do Marfim
  • África do Sul
  • Rússia
  • Uganda
  • Guiné
  • Libéria
  • Serra Leoa

O surto de Ebola de 2014 foi o maior da história, afetando principalmente a Guiné, o norte da Libéria e a Serra Leoa. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que a epidemia causou mais de 11.000 mortes, com quase todas ocorrendo na África Ocidental.

Nos EUA, os relatórios indicam que houve dois casos importados, incluindo um óbito, e dois casos adquiridos localmente em profissionais de saúde.

Um pequeno número de casos foi relatado na Nigéria, no Mali e no Senegal, com autoridades de saúde capazes de conter esses casos e evitar uma maior disseminação.

Fatores de risco para surto de Ebola

O risco de contrair Ebola é baixo. Existe um risco maior de se infectar quando:

  • Viajar para áreas da África onde foram confirmados casos de Ebola.
  • Realização de pesquisa animal com macacos importados da África ou das Filipinas.
  • Prestar assistência médica ou pessoal a pessoas que possam ter sido expostas ao Ebola.
  • Preparando pessoas para o enterro que foram infectadas com o Ebola.

Testes e diagnóstico

Segundo a OMS, amostras de pacientes com Ebola são um risco extremo de risco biológico. O teste deve ser conduzido sob condições de contenção biológica máxima.

Antes que o Ebola possa ser diagnosticado, outras doenças devem ser descartadas e, se houver suspeita de Ebola, o paciente deve ser isolado. Profissionais de saúde pública devem ser notificados imediatamente. Infecções por vírus Ebola podem ser diagnosticadas definitivamente em laboratório através de vários tipos de testes, incluindo:

  • Ensaio de imunoabsorção ligado a enzima de captura de antigénio (ELISA).
  • ELISA IgM.
  • Reação em cadeia da polimerase (PCR).
  • Isolamento de vírus.

Nos estágios mais avançados da doença ou após a recuperação, o diagnóstico é feito usando anticorpos IgM e IgG. O Ebola pode ser diagnosticado retrospectivamente em pacientes falecidos por outras formas de teste.

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