A doença do vírus Ebola é uma condição séria e fatal em humanos e primatas não humanos. O ebola é uma das várias febres hemorrágicas virais, causadas pela infecção por um vírus da família, gênero.
As taxas de fatalidade do Ebola variam dependendo da cepa. Por exemplo, o Ebola-Zaire pode ter uma taxa de fatalidade de até 90%, enquanto o Ebola-Reston nunca causou uma fatalidade em humanos.
A infecção é transmitida por contato direto com o sangue, fluidos corporais e tecidos de animais ou pessoas infectadas. Pacientes gravemente doentes necessitam de cuidados de suporte intensivos. A doença do vírus Ebola (DVE) é frequentemente caracterizada pelo início abrupto de febre, fraqueza intensa, dor muscular, dor de cabeça e dor de garganta.
Ebola tende a se espalhar rapidamente através de famílias e amigos como eles estão expostos a secreções infecciosas ao cuidar de um indivíduo doente. O intervalo de tempo entre a infecção pelo Ebola e o início dos sintomas varia de 2-21 dias.
Fatos rápidos sobre o Ebola:
- O Ebola é considerado um vírus zoonótico, o que significa que se originou em animais e depois se espalhou para os seres humanos.
- Atualmente não há vacina disponível para o Ebola, embora vários estejam em desenvolvimento.
- Uma vacina, chamada Ebola ça suffit, foi considerada 100% eficaz em um teste envolvendo 4.000 pessoas na Guiné.
Sintomas do Ebola
O intervalo de tempo entre a infecção pelo Ebola e o início dos sintomas é de 2-21 dias, embora 8-10 dias seja mais comum. Sinais e sintomas incluem:
- febre
- dor de cabeça
- dores articulares e musculares
- fraqueza
- diarréia
- vômito
- dor de estômago
- falta de apetite
Alguns pacientes podem experimentar:
- erupção cutânea
- olhos vermelhos
- soluços
- tosse
- dor de garganta
- dor no peito
- dificuldade ao respirar
- dificuldade em engolir
- sangramento dentro e fora do corpo
Exames laboratoriais podem mostrar baixa contagem de glóbulos brancos e plaquetas e elevação das enzimas hepáticas. Enquanto o sangue e as secreções do paciente contiverem o vírus, eles são infecciosos. De fato, o vírus Ebola foi isolado do sêmen de um homem infectado 61 dias após o início da doença.
Quais são os tratamentos para o Ebola?
Não há atualmente nenhuma vacina licenciada disponível para o Ebola. Várias vacinas estão sendo testadas, mas neste momento, nenhuma está disponível para uso clínico.
No momento, o tratamento para Ebola é limitado a cuidados intensivos de suporte e inclui:
- equilibrar os fluidos e eletrólitos do paciente
- mantendo seu estado de oxigênio e pressão arterial
- tratar um paciente para infecções complicadas
Vacinas contra o Ebola
Em outubro de 2014, a Organização Mundial da Saúde (OMS) organizou uma consulta especializada para avaliar, testar e, eventualmente, licenciar duas vacinas promissoras para o Ebola:
- cAd3-ZEBOV – GlaxoSmithKline desenvolveu esta vacina em colaboração com o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Estados Unidos (NIH). Ele usa um vetor de adenovírus derivado de chimpanzé com um gene do vírus Ebola inserido.
- rVSV-ZEBOV – foi desenvolvido pela Agência de Saúde Pública do Canadá em Winnipeg com a NewLinkGenetics, uma empresa localizada em Ames, IA. A vacina usa um vírus enfraquecido encontrado no gado; um de seus genes foi substituído por um gene do vírus Ebola.
Em 31 de julho de 2015, publicou os resultados preliminares de um ensaio de vacinas financiado e organizado pela OMS; A vacina Ebola ca Suffit teve eficácia de 100% no estudo, que ocorreu na Guiné e envolveu 4 mil pessoas. Os resultados completos deste estudo foram publicados em fevereiro de 2017.
O próximo passo é disponibilizar essas vacinas o mais rápido possível – e em quantidades suficientes – para proteger os trabalhadores críticos da linha de frente e fazer a diferença na evolução futura da epidemia.
Prevenção Ebola
Ainda não se sabe como os indivíduos estão infectados com o Ebola, portanto, parar a infecção ainda é difícil. A prevenção da transmissão é conseguida por:
- garantindo que todos os profissionais de saúde usem roupas de proteção
- implementação de medidas de controle de infecção, como esterilização completa de equipamentos e uso rotineiro de desinfetantes
- isolamento de pacientes com ebola de contato com pessoas desprotegidas
Esterilização completa e descarte adequado de agulhas em hospitais são essenciais para prevenir novas infecções e deter a propagação de um surto.
O Ebola tende a se espalhar rapidamente através das famílias e entre amigos, à medida que são expostos a secreções infecciosas ao cuidar de um indivíduo doente. O vírus também pode se espalhar rapidamente dentro dos serviços de saúde pelo mesmo motivo, destacando a importância de usar equipamentos de proteção adequados, como máscaras, batas e luvas.
Juntamente com a OMS, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) desenvolveram um conjunto de diretrizes para ajudar a prevenir e controlar a propagação do controle da infecção pelo Ebola por febres hemorrágicas virais no cenário da saúde na África.
O que causa o Ebola?
O Ebola é causado por vírus na família. O Ebola é considerado uma zoonose, o que significa que o vírus está presente nos animais e é transmitido aos seres humanos.
Como esta transmissão ocorre no início de um surto em humanos é desconhecida.
Na África, as pessoas desenvolveram o ebola depois de manusearem animais infectados encontrados doentes ou mortos, incluindo chimpanzés, gorilas, morcegos frugívoros, macacos, antílopes da floresta e porcos-espinhos.
A transmissão de pessoa para pessoa ocorre depois que alguém infectado se torna sintomático. Como pode levar entre 2 e 21 dias para o desenvolvimento dos sintomas, uma pessoa com Ebola pode ter estado em contato com centenas de pessoas, e é por isso que um surto pode ser difícil de controlar e pode se espalhar rapidamente.
Como a transmissão do Ebola ocorre em humanos?
A transmissão do Ebola entre seres humanos pode ocorrer através de:
- Contato direto através da pele e membranas mucosas com o sangue, secreções, órgãos ou outros fluidos corporais de pessoas infectadas.
- Contato indireto com ambientes contaminados com tais fluidos.
- Exposição a objetos contaminados, como agulhas.
- Cerimônias funerárias em que as pessoas de luto têm contato direto com o corpo do falecido.
- Exposição ao sêmen de pessoas com Ebola ou que se recuperaram da doença – o vírus ainda pode ser transmitido através do sêmen por até 7 semanas após a recuperação da doença.
- O contato com pacientes com EVD suspeitos ou confirmados – profissionais de saúde têm sido freqüentemente infectados durante o tratamento de pacientes.
Não há evidências de que o Ebola possa se espalhar por meio de picadas de insetos.
Qual é a história do Ebola?
Os primeiros casos de Ebola foram relatados simultaneamente em 1976 em Yambuku, perto do rio Ebola no Zaire (atual República Democrática do Congo) e em Nzara, no Sudão.
Desde então, erupções ou casos assintomáticos de Ebola em humanos e animais surgiram intermitentemente nos seguintes locais devido a surtos, contaminação laboratorial e acidentes:
- República Democrática do Congo (RDC)
- Sudão (Sudão do Sul)
- Senegal
- Reino Unido
- Estados Unidos (EUA)
- Filipinas
- Itália
- Espanha
- Gabão
- Costa do Marfim
- África do Sul
- Rússia
- Uganda
- Guiné
- Libéria
- Serra Leoa
O surto de Ebola de 2014 foi o maior da história, afetando principalmente a Guiné, o norte da Libéria e a Serra Leoa. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que a epidemia causou mais de 11.000 mortes, com quase todas ocorrendo na África Ocidental.
Nos EUA, os relatórios indicam que houve dois casos importados, incluindo um óbito, e dois casos adquiridos localmente em profissionais de saúde.
Um pequeno número de casos foi relatado na Nigéria, no Mali e no Senegal, com autoridades de saúde capazes de conter esses casos e evitar uma maior disseminação.
Fatores de risco para surto de Ebola
O risco de contrair Ebola é baixo. Existe um risco maior de se infectar quando:
- Viajar para áreas da África onde foram confirmados casos de Ebola.
- Realização de pesquisa animal com macacos importados da África ou das Filipinas.
- Prestar assistência médica ou pessoal a pessoas que possam ter sido expostas ao Ebola.
- Preparando pessoas para o enterro que foram infectadas com o Ebola.
Testes e diagnóstico
Segundo a OMS, amostras de pacientes com Ebola são um risco extremo de risco biológico. O teste deve ser conduzido sob condições de contenção biológica máxima.
Antes que o Ebola possa ser diagnosticado, outras doenças devem ser descartadas e, se houver suspeita de Ebola, o paciente deve ser isolado. Profissionais de saúde pública devem ser notificados imediatamente. Infecções por vírus Ebola podem ser diagnosticadas definitivamente em laboratório através de vários tipos de testes, incluindo:
- Ensaio de imunoabsorção ligado a enzima de captura de antigénio (ELISA).
- ELISA IgM.
- Reação em cadeia da polimerase (PCR).
- Isolamento de vírus.
Nos estágios mais avançados da doença ou após a recuperação, o diagnóstico é feito usando anticorpos IgM e IgG. O Ebola pode ser diagnosticado retrospectivamente em pacientes falecidos por outras formas de teste.
