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É normal sangrar após a relação sexual?

O sangramento pós-coito refere-se ao sangramento genital após a relação sexual. A comunidade médica geralmente usa esse termo para descrever o sangramento da vagina, uma ocorrência bastante comum causada por uma ampla gama de fatores.

Estima-se que 0,7 a 9 por cento das mulheres menstruadas sofrem de sangramento pós-coito, principalmente do colo do útero.

A fonte desse sangramento tende a ser mais variada em mulheres que não estão mais menstruando.

Fatos rápidos sobre sangramento após o sexo:

  • A fonte do sangramento é diferente, dependendo se a mulher está menstruada.
  • Se o sangramento vaginal após o sexo estiver relacionado à menstruação, não é considerado sangramento pós-coito.
  • Qualquer um que se envolva em relações sexuais pode experimentar sangramento pós-coito.

Quais são as causas?

Causas comuns de sangramento após o sexo incluem:

Prejuízo

mulher está preocupada em seu quarto, possivelmente de sangramento após o sexo

O atrito e a abrasão da relação sexual podem causar pequenas lesões e cortes nos tecidos genitais sensíveis.

O parto também pode causar o estiramento e a ruptura dos tecidos vaginais, às vezes tornando-os mais vulneráveis ​​a ferimentos.

Na primeira ocorrência de relação sexual, um pequeno retalho de pele vaginal chamado hímen é freqüentemente esticado e quebrado. O sangramento menor que isso causa pode durar de 1 a 2 dias.

Secura vaginal

A secura está entre as causas mais comuns de sangramento pós-coito. Quando a pele está seca, torna-se extremamente vulnerável a danos. Tecidos produtores de muco, como os da vagina, são especialmente vulneráveis.

Causas comuns de secura vaginal incluem:

  • Síndrome geniturinária da menopausa (GSM): uma vez chamada de atrofia vaginal, a GSM refere-se à redução da lubrificação, espessura e elasticidade do tecido vaginal.
  • Danos ou remoção de ovário: acidentes graves que danificam os ovários, ou condições que levam à sua remoção, destroem a maior fonte de estrogênio do corpo.
  • Parto e amamentação: Durante a gravidez, os níveis de estrogênio são muito altos. No entanto, eles caem quase imediatamente após o parto, porque o estrogênio pode interferir na produção de leite materno.
  • Medicamentos que interferem com o estrogênio ou desidratam o corpo: O ressecamento vaginal pode resultar da ingestão de medicamentos antiestrogênicos, medicamentos contra gripes e resfriados, esteróides, sedativos, vários antidepressivos e bloqueadores dos canais de cálcio ou beta.
  • Produtos químicos e outros irritantes: Alergênicos e produtos químicos em banheiras de hidromassagem, piscinas, produtos como detergentes para a roupa, lubrificantes perfumados e preservativos podem causar secura.
  • Douching: Douching pode irritar e secar os tecidos vaginais.
  • Interação sexual antes da excitação: Durante a excitação sexual, os tecidos vaginais secretam lubrificantes naturais, que ajudam a prevenir o ressecamento e a fricção prejudicial durante o coito.

Infecções

Qualquer tipo de infecção pode causar inflamação dos tecidos vaginais, tornando-os mais vulneráveis ​​a danos. Estes geralmente incluem infecções fúngicas, doença inflamatória pélvica, cervicite, vaginite e infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorréia.

Pólipos ou miomas cervicais ou endometriais

Pólipos e miomas são pequenos tumores não cancerosos. Eles geralmente crescem no revestimento do colo do útero ou no útero, especialmente em pessoas que menstruam e podem causar dor e sangramento.

Ectrópio cervical

As células glandulares do interior do canal cervical podem crescer anormalmente na parte externa do colo do útero. Esta condição geralmente desaparece sem tratamento, mas pode causar manchas e sangramento vaginal.

Endometriose

A endometriose faz com que os tecidos endometriais, os tecidos que revestem o útero, cresçam fora do útero. Isso pode causar inflamação, geralmente na região pélvica e abdome inferior.

Displasia cervical

A displasia cervical ocorre quando células anormais pré-cancerosas crescem no revestimento do canal cervical, que é a abertura que separa a vagina e o útero. Estes crescimentos podem irritar e, eventualmente, danificar os tecidos circundantes, especialmente durante a relação sexual.

Anormalidades anatômicas

Algumas pessoas têm órgãos reprodutivos de formas diferentes, o que pode aumentar a probabilidade de atrito e lacrimejamento dolorosos.

Distúrbios hemorrágicos

Doenças que causam sangramento anormal ou coagulação podem aumentar o risco de sangramento pós-coito. Medicamentos afinadores do sangue também podem ter esse efeito.

Cancros

Os cânceres que afetam o sistema reprodutivo ou o trato urogenital podem alterar os tecidos vaginais e os níveis hormonais, tornando-os mais vulneráveis ​​a danos. O sangramento pós-coito é considerado um sintoma comum dos cânceres cervical e uterino.

Fatores de risco

Fatores de risco comuns para sangramento pós-coito incluem:

  • secura vaginal
  • desidratação
  • relação sexual agressiva
  • medicamentos imunossupressores
  • condições imunológicas
  • história familiar de secura vaginal ou inflamação
  • história de câncer cervical ou uterino
  • estar na perimenopausa, na menopausa ou na pós-menopausa
  • sexo sem o uso de preservativos
  • ansiedade ou relutância em torno de relações sexuais e intimidade
  • falta de experiência sexual
  • exposição a produtos químicos irritantes ou alérgenos
  • infecções vaginais ou uterinas
  • ducha
  • diabetes
  • pressão alta

Diagnóstico

médico reconfortante paciente do sexo feminino que pode estar sangrando após o sexo

Não há diretrizes nacionais ou internacionais usadas pelos médicos para diagnosticar ou controlar o sangramento pós-coito.

Muitos profissionais médicos farão perguntas sobre histórias médicas individuais e familiares e realizarão um exame físico completo.

Testes adicionais podem incluir:

  • testes de cultura para infecção
  • biópsias de crescimentos e massas anormais
  • um ultrassom transvaginal
  • uma colposcopia
  • uma biópsia endometrial
  • exames de sangue
  • um teste de gravidez

Se um médico não puder determinar a causa do sangramento problemático, ele pode encaminhar uma mulher a um ginecologista.

Quando ver um médico

Converse com um médico sempre que o sangramento pós-coito for grave, freqüente ou persistente por mais de algumas horas após a relação sexual.

Fale também com um médico se o sangramento pós-coito for acompanhado por sintomas adicionais, incluindo:

  • queima vaginal ou comichão
  • descarga anormal
  • dor abdominal intensa
  • náusea, vômito ou falta de apetite
  • ardor ou ardor ao urinar ou durante a relação sexual
  • dor na região lombar
  • fadiga e fraqueza inexplicáveis
  • dores de cabeça ou tontura
  • pele anormalmente pálida
  • sintomas da bexiga ou intestino

Opções de tratamento

Em muitos casos, não há uma causa clara única de sangramento pós-coito, portanto não há curso direto de tratamento.

Possíveis opções de tratamento incluem:

  • hidratantes vaginais
  • antibióticos para infecções causadas por bactérias, como gonorréia, sífilis e clamídia
  • medicamentos para infecções virais
  • remoção cirúrgica, crioterapia ou eletrocautério em casos de ectrópio cervical
  • remoção de pólipos, especialmente aqueles que causam sangramento significativo ou parecem anormais
  • cirurgia ou terapia para câncer
  • terapia de estrogênio vaginal em baixas doses, sob a forma de cremes, supositórios ou anéis, para ressecamento vaginal

Sangramento após o sexo durante a gravidez

A gravidez, o parto e a amamentação causam grandes alterações hormonais, a maioria das quais pode tornar os tecidos vaginais mais propensos a danos. Durante a gravidez, sangramentos menores durante ou após a relação sexual são comuns.

Converse com um médico sobre qualquer forma de sangramento intenso ou prolongado durante o início da gravidez. Procure atendimento médico imediato para sangramento durante o final da gravidez, pois isso pode ser um sinal de trabalho de parto prematuro.

Prevenção

mulher ficar hidratado

O sangramento pós-coito menor geralmente não pode ser prevenido. No entanto, as seguintes ações tendem a reduzir significativamente a gravidade e a frequência do sangramento.

Dicas de prevenção incluem:

  • ficar hidratado
  • uso de lubrificantes à base de água ou silicone durante as preliminares e relações sexuais
  • evitando atos sexuais agressivos
  • usar hidratantes vaginais diariamente
  • evitando produtos femininos perfumados ou aromatizados
  • sempre usando preservativos, especialmente quando se envolve com diferentes parceiros sexuais
  • conversando com parceiros sexuais sobre ansiedades e relutância em torno da relação sexual
  • tentando se excitar antes de se envolver em relações sexuais
  • procura de aconselhamento médico e tratamento para infecções suspeitas

Além disso, uma pessoa pode usar suplementos de ervas que foram cientificamente demonstrados para ajudar a reduzir a secura vaginal e os sintomas da GSM. Alguns desses suplementos incluem cohosh preto, vitamina E, ômega-3 e óleo de prímula.

Também pode ser benéfico consumir alimentos ricos em estrogênios vegetais ou fitoestrógenos.

Alimentos ricos em fitoestrógenos incluem:

  • linho
  • lentilhas
  • aveia
  • amêndoas
  • nozes
  • azeite
  • alfafa
  • maçãs
  • uvas
  • cenouras
  • sementes de gergelim
  • sementes de girassol

Leve embora

Sangramento após a relação sexual é uma ocorrência comum, especialmente em pessoas que não estão mais menstruadas ou que têm condições ovarianas.

Em pessoas que estão menstruando, o sangramento pós-coito normalmente pára por conta própria. No entanto, casos graves, crônicos ou complicados requerem atenção médica.

As pessoas que apresentam sangramento pós-coito durante períodos de alterações hormonais, como menopausa, gravidez ou amamentação, também devem conversar com um médico.

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