O reaproveitamento de drogas é uma das rotas mais rápidas e eficazes para novos tratamentos médicos. Os pesquisadores revelam como essa estratégia pode render um novo tratamento para a insuficiência cardíaca.
Em um novo estudo, a equipe descobriu que o probenecida – que é uma droga comumente usada para tratar a gota – melhorou a função cardíaca em um pequeno número de indivíduos com insuficiência cardíaca.
O primeiro autor do estudo, Nathan Robbins – da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati, em Ohio – e seus colegas recentemente relataram suas descobertas no.
A insuficiência cardíaca é uma condição que surge quando o coração é incapaz de bombear sangue rico em oxigênio o suficiente para suportar outros órgãos.
Estima-se que a insuficiência cardíaca afeta cerca de 5,7 milhões de adultos nos Estados Unidos, e cerca de 50% das pessoas que sofrem dessa condição morrem dentro de 5 anos após serem diagnosticadas.
Embora não haja cura para a insuficiência cardíaca, existem tratamentos que ajudam a controlar a condição. Alguns desses tratamentos, como o dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD), concentram-se em melhorar a função do coração.
Um LVAD é um dispositivo alimentado por bateria, implantado cirurgicamente no coração do paciente. Retira sangue do ventrículo esquerdo do coração, antes de transportá-lo para a aorta ou para a artéria que distribui sangue para o resto do corpo.
Em seu novo estudo, Robbins e equipe revelam como probenecid pode oferecer uma alternativa não invasiva para tais tratamentos, depois de descobrir que a droga de gota melhorou a ação de bombeamento do coração de pessoas com insuficiência cardíaca.
‘De banco para cabeceira’
Os pesquisadores testaram o probenecida em 20 pessoas com idade média de 57 anos, todas com insuficiência cardíaca.
Como parte do estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, todos os participantes tomaram probenecid ou um placebo durante períodos de 4 semanas entre junho de 2013 e abril de 2015.
A fração de ejeção dos sujeitos, ou a capacidade do coração de bombear sangue, foi medida pelo ecocardiograma. Outras medidas da função cardíaca incluíram um eletrocardiograma e um teste de caminhada de 6 minutos.
Comparado com o placebo, os pesquisadores descobriram que o probenecide levou a melhorias na fração de ejeção.
“Esta é a primeira vez”, afirma Robbins, “o probenecide tem sido usado em pacientes com insuficiência cardíaca e nós mostramos que aumenta a fração de ejeção em pacientes com insuficiência cardíaca. Foi emocionante ver este medicamento funcionar do banco ao paciente.” de cabeceira.”
“Nós ficamos muito felizes por ter melhorado as duas principais formas de funcionamento do coração”, acrescenta o co-autor do estudo, Dr. Jack Rubinstein, do Departamento de Medicina Interna da Universidade de Cincinnati. “Melhora a forma como o coração se contrai e como relaxa.”
Importante, a droga foi encontrada para não causar efeitos adversos significativos nos sujeitos. “Sabemos que é muito provável que seja seguro porque o medicamento foi tomado por pessoas de todas as idades durante décadas”, diz o Dr. Rubinstein. “Tem um perfil de segurança muito forte.”
“Uma nova maneira de tratar a insuficiência cardíaca”
Quando os pesquisadores testaram a droga em células cardíacas tiradas de camundongos, eles descobriram que isso melhora o uso de cálcio pelo coração, que é um fator chave na contração do músculo cardíaco.
Embora testes clínicos maiores sejam necessários para determinar a eficácia do probenecide na insuficiência cardíaca, os pesquisadores acreditam que seus resultados são promissores.
“As repercussões são potencialmente significativas – se formos capazes de confirmar este experimento em estudos maiores com acompanhamento a longo prazo, isso pode apresentar uma nova maneira de tratar a insuficiência cardíaca, para a qual existem poucas terapias médicas disponíveis”.
Dr. Jack Rubinstein
“Dispositivos de assistência ventricular esquerda, marca-passos, transplantes cardíacos e medicamentos estão disponíveis para tratar pacientes com insuficiência cardíaca, mas os resultados para pacientes com insuficiência cardíaca ainda são piores do que os resultados para a grande maioria dos pacientes com câncer”, acrescenta Rubinstein.
“Isso é o que queremos efetivamente mudar.”
