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Droga de refluxo ácido comum aumenta risco de câncer de estômago

Inibidores da bomba de prótons, que são usados ​​para tratar o refluxo ácido, são um dos medicamentos mais comumente prescritos no mundo. Mas agora, um novo estudo conclui que eles podem aumentar o risco de câncer de estômago se forem tomados por um longo período de tempo.

Estômago refluxo ácido

Em uma base global, o câncer de estômago é o quinto câncer mais comum e a terceira principal causa de morte por câncer.

é uma bactéria comumente encontrada em humanos e coloniza o estômago. Geralmente, não causa doenças e reside em cerca de dois terços da população mundial.

No entanto, também foram mostrados para causar a maioria das úlceras estomacais e são um fator de risco conhecido para o estômago, ou câncer gástrico.

A erradicação reduz significativamente o risco de desenvolver câncer de estômago, mas, mesmo quando a bactéria foi erradicada, uma proporção considerável de indivíduos ainda desenvolve câncer de estômago.

Por que isso pode ser o caso não é bem compreendido. Recentemente, uma equipe de pesquisadores do Departamento de Medicina da Universidade de Hong Kong, na China, decidiu dar uma olhada neste problema. De particular interesse foram os inibidores da bomba de protões (IBP), que são medicamentos comuns de refluxo ácido.

Os resultados são publicados esta semana na revista.

IBP e câncer de estômago

Os PPIs são geralmente considerados seguros, mas, como são tomados de forma tão ampla, eles receberam uma grande quantidade de pesquisas. De acordo com os autores do novo estudo, o uso prolongado de IBP tem sido implicado em uma série de condições, incluindo “fratura óssea, infecção, pneumonia, infarto do miocárdio e até derrames”.

A equipe enfocou PPIs porque uma revisão recente e meta-análise encontrou uma associação entre o uso a longo prazo de PPIs e um risco aumentado de câncer de estômago.

Dito isto, a revisão não conseguiu separar os participantes separados e negativos, tornando impossível dizer se os PPIs eram ou não os principais intervenientes na interação.

Na nova investigação, os cientistas se propuseram a “determinar o risco de desenvolvimento de câncer gástrico entre os indivíduos que receberam tratamento, com foco no papel dos IBPs de longo prazo”.

A fim de separar o papel dos PPIs, eles compararam os usuários de IBP com pessoas que usaram antagonistas dos receptores H2 (bloqueadores H2), outra droga de refluxo ácido usada para reduzir a produção de ácido no estômago.

Risco de câncer após terapia tripla

Ao todo, o estudo incluiu 63.397 participantes adultos, todos os quais tinham sido tratados com terapia tripla. Esta é uma combinação de um PPI e dois antibióticos projetados para matar a terapia tripla dura 7 dias.

Cada indivíduo foi seguido até que eles desenvolveram câncer de estômago, morreram ou o estudo terminou. Isso levou uma média de 7,5 anos.

Ao longo do estudo, 3.271 pessoas tomaram PPIs por uma média de quase 3 anos, enquanto 21.729 tomaram bloqueadores H2. No geral, 153 pessoas desenvolveram câncer de estômago após terapia tripla.

Os resultados mostraram que as pessoas que tomaram IBP tiveram mais de duas vezes (2,44) o risco de desenvolver câncer de estômago, enquanto que os bloqueadores de H2 não foram associados a um risco aumentado.

O aumento do risco associado aos IBPs correspondeu à frequência de uso: as pessoas que tomavam os medicamentos diariamente tinham mais de quatro vezes (4,55) o risco em comparação com aquelas que as tomavam semanalmente.

Além disso, quanto mais tempo as drogas foram usadas, maior o risco de desenvolver câncer de estômago. Por exemplo, o risco aumentou cinco vezes após o uso por mais de um ano, mais de seis vezes após dois ou mais anos e mais de oito vezes após três ou mais anos.

Segundo os pesquisadores, este é “o primeiro estudo a demonstrar que o uso prolongado de IBP, mesmo após a terapia de erradicação, ainda está associado a um risco aumentado de câncer gástrico”.

conversou com o Prof. W. K. Leung sobre como os resultados deste experimento adicionam trabalhos anteriores que demonstram uma ligação entre IBPs e câncer de estômago.

Ele explicou que os estudos anteriores foram “confundidos pela presença de infecção, que é o mais importante carcinógeno gástrico”.

“Muitos pesquisadores também tendem a acreditar que a erradicação da doença pode reduzir o risco de câncer, apesar do uso contínuo de IBPs”, acrescentou. “Esta descoberta fornece fortes evidências para sugerir que o uso prolongado de IBP ainda aumenta o risco de câncer gástrico após a erradicação”.

Os próximos passos

Embora a pesquisa seja observacional e não possa, portanto, provar causa e efeito, os autores estão confiantes em suas descobertas. Eles deixam claro que os IBPs são seguros para uso, mas sugerem que os médicos “devem ter cautela ao prescrever IBPs de […] longo prazo, mesmo após a erradicação bem sucedida”.

Perguntamos ao Prof. Leung sobre seus futuros planos de pesquisa. Ele disse: “Temos planos de olhar para o outro lado da história. Em vez de olhar para os potenciais efeitos nocivos dos PPIs, planejamos investigar quão eficazes são os [IBPs] na prevenção do sangramento da úlcera péptica após a erradicação como sangramento da úlcera péptica”. outra complicação importante relacionada a “

Com os holofotes sobre os PPIs atualmente se intensificando, não há dúvida de que essa relação será investigada ainda mais.

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