Quando as pessoas são prescritas medicação para a dor para ajudá-las a lidar com a dor crônica, elas podem experimentar picos súbitos e intensos de dor. Esses picos são conhecidos como dor irruptiva.
A dor irruptiva também é conhecida como flare-up ou flare. Ele tende a ocorrer em ondas, atingindo um pico rapidamente e diminuindo de intensidade. Pode durar de minutos a horas.
Grande parte da pesquisa em torno da dor irruptiva enfoca situações em que ocorre em pessoas com câncer. No entanto, dor de ruptura tem sido associada a outras condições, como dor nas costas, artrite, telhas, fibromialgia, neuropatia diabética e muito mais.
A dor irruptiva geralmente requer uma abordagem diferente para o alívio da dor. Neste artigo, examinamos as causas desse tipo particular de dor, juntamente com as várias formas de tratar a dor irruptiva.
Por que a dor irruptiva acontece?
A dor irruptiva pode ocorrer por vários motivos. Pode ser desencadeada pela doença que causa a dor, os tratamentos ou medicamentos que as pessoas estão tomando para controlar essa doença ou outros fatores não relacionados.
Para algumas pessoas, a dor irruptiva pode ocorrer aleatoriamente e por nenhuma razão compreensível. Para outros, pode haver certos gatilhos.
Gatilhos comuns de dor irruptiva incluem:
- tosse
- exercício
- indo ao banheiro
- vestir
- qualquer movimento repentino
Qualquer controle da dor é um ato de equilíbrio entre a quantidade de dor que uma pessoa está sentindo e a quantidade de medicação que ela toma. Isso envolve uma pessoa que toma uma quantidade regular de medicação para a dor em uma dose adequada para seu nível de dor, mas não muito, ou eles podem experimentar efeitos colaterais indesejáveis, como vômitos, uma capacidade reduzida de pensar e cansaço.
Há também momentos em que a dor irruptiva ocorre devido a algo que é conhecido como falha no final da dose. Qualquer medicamento está sujeito a um horário de pico quando uma pessoa experimenta o efeito máximo da droga, seguido por um efeito decrescente. Isso depende de muitos fatores, incluindo como o indivíduo toma a medicação.
Por exemplo, uma pílula leva de 10 a 30 minutos para atingir seu efeito máximo antes de atingir o pico e desaparecer. Manchas na pele proporcionam uma absorção mais constante, mas seu efeito ainda pode diminuir até o final do tempo prescrito.
A falha no final da dose é quando o nível de alívio da dor não é suficiente nas últimas horas antes da próxima dose ser devida.
Estatísticas sobre dor irruptiva
As estimativas variam, mas pesquisas médicas indicam que a dor irruptiva ocorre em:
- cerca de 70 por cento das pessoas com dor crônica não-cancerígena
- até 65 por cento das pessoas com dor crônica por câncer
Um estudo de pessoas com câncer que estavam recebendo cuidados no fim da vida relatou que 80% tiveram dor no câncer. Deste grupo, 80 por cento relataram experiência de dor irruptiva.
Drogas para dor irruptiva
Simplesmente aumentar a dose de medicação para a dor atual não é pensado para ser uma maneira eficaz de gerenciar a dor irruptiva. Isso ocorre porque um aumento da medicação para a dor pode levar a uma overdose e causar efeitos colaterais indesejados ou mesmo perigosos.
Existem alguns medicamentos que os médicos prescrevem para ajudar a controlar o desconforto da dor irruptiva.
No entanto, esses medicamentos devem:
- faça efeito rapidamente
- ser de curta duração, para fazer as pessoas passarem pelo surto e depois se desgastarem logo depois
- ser rápido e fácil de levar
Os medicamentos projetados para a dor irruptiva vêm em diferentes formas, como:
- comprimidos
- injeções
- sprays nasais
- pastilhas
- filme de rápida dissolução colocado no lado de dentro da bochecha de uma pessoa
- analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou naproxeno sódico
Estes medicamentos de venda livre são frequentemente referidos como fármacos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs).
Seu uso na dor irruptiva é ajudar a proporcionar alívio extra da dor, trabalhando em conjunto com medicamentos contra a dor. Eles também ajudam a espalhar os horários em que as pessoas tomam sua medicação e reduzem a quantidade de medicação para a dor necessária.
Riscos e efeitos colaterais do tratamento
Medicamentos para controlar a dor vêm com uma variedade de efeitos colaterais diferentes:
Os AINEs, como o ibuprofeno e o naproxeno sódico, podem causar os seguintes efeitos colaterais:
- estômago chateado
- náuseas, vômitos ou ambos
- azia
- dor de cabeça
- diarréia
- Prisão de ventre
Tomar medicamentos com alimentos pode ajudar a aliviar alguns desses efeitos colaterais.
O uso a longo prazo de analgésicos vendidos sem prescrição médica também pode causar os seguintes problemas de saúde:
- dano hepático
- úlceras estomacais
- problemas renais
- catarata
- aumento do risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
Outros efeitos colaterais e riscos incluem:
- erupção cutânea ou outra reação alérgica
- tontura
- sonolência
- confusão
- inchaço das mãos e pés
- maior risco de infecção
- aumento do apetite
- perda de apetite
Diferentes analgésicos vêm com diferentes riscos e efeitos colaterais. Muitas pessoas não experimentam quaisquer efeitos adversos, no entanto.
É importante que as pessoas consultem seu médico se estiverem inseguras ou preocupadas com os efeitos colaterais de qualquer medicamento que tomem.
Qualquer pessoa que tenha quaisquer efeitos colaterais preocupados deve entrar em contato com seu médico imediatamente.
Métodos alternativos de tratamento
Existem formas alternativas de tratamento disponíveis para pessoas que não acham a medicação para a dor útil para aliviar a dor irruptiva.
Muitas pessoas que sofrem de dor crônica optam por experimentar diferentes formas de alívio. Essas opções incluem:
Acupuntura: agulhas são usadas para estimular certos pontos no corpo. Os praticantes acreditam que a acupuntura pode liberar substâncias químicas que entorpecem a dor ou bloquear os sinais de dor para aliviar a dor.
Maconha: A maconha medicinal é às vezes prescrita para ajudar com certos tipos de alívio da dor.
Terapia: Algumas pessoas acham que a terapia ajuda a controlar a dor. As opções incluem musicoterapia, terapia de relaxamento, meditação e hipnose.
Massagem: A massagem pode ajudar a aliviar a tensão e a dor, particularmente em pessoas com artrite ou lesões no pescoço e nas costas.
Exercício suave: A atividade física tem provado aliviar a dor e liberar endorfinas que ajudam a aumentar os níveis de energia e o humor.
As pessoas são aconselhadas a consultar seu médico antes de tentar esses métodos de alívio da dor.
Outlook
Muitas pessoas acham que podem controlar a dor irruptiva com medicação e tratamento adequados.
Quando tomado juntamente com medicação de longo prazo, um analgésico de ação rápida usado como e quando necessário pode ajudar a aliviar a dor irruptiva associada a uma doença ou lesão.
Se a dor irruptiva não for tratada, esses surtos repentinos podem causar danos significativos e perturbar a vida cotidiana de uma pessoa. A dor pode dificultar a prática de atividades cotidianas, o que pode afetar negativamente sua sensação geral de bem-estar e felicidade também.
