Um novo estudo populacional dinamarquês de abrangência nacional que abrange quase 40 anos revelou que pessoas com doença inflamatória intestinal têm um risco 22% maior de desenvolver a doença de Parkinson do que pessoas sem o distúrbio intestinal de longo prazo.
O estudo apóia a noção de um “eixo intestino-cerebral”, observam os pesquisadores em um artigo sobre seu trabalho que agora é publicado na revista.
A teoria do eixo intestino-cerebral propõe que o que ocorre no trato gastrintestinal (GI) afeta o sistema nervoso central.
É apoiado por evidências que mostram que o intestino e o sistema nervoso se comunicam, e que a atividade microbiana no intestino pode regular a química do cérebro.
A publicação do estudo dinamarquês vem logo depois de outro relato de um estudo observacional realizado nos Estados Unidos que descobriu que ter doença inflamatória intestinal (DII) estava ligado a um risco 28% maior de desenvolver a doença de Parkinson.
IBD e doença de Parkinson
A DII é uma condição crônica que inflama o IG, ou intestino, porque o sistema imunológico ataca as células saudáveis do tecido nos intestinos e as bactérias benéficas que vivem lá.
Existem dois tipos principais de DII: colite ulcerativa, que afeta principalmente o cólon; e doença de Crohn, que pode afetar qualquer parte do intestino da boca ao ânus.
Estimativas sugerem que cerca de 3 milhões de adultos nos EUA foram diagnosticados com DII em algum momento de suas vidas.
IBD não deve ser confundido com outras duas condições intestinais: síndrome do intestino irritável (IBS) e doença celíaca.
Embora IBS danifique o intestino, a causa não é inflamação. E, enquanto a doença celíaca inflama o intestino, a causa é uma reação específica ao glúten, que é uma proteína encontrada no trigo e outros grãos.
A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento que se agrava gradualmente, causado pela morte de células cerebrais. Os sintomas mais comuns incluem rigidez muscular, tremores, lentidão de movimentos e coordenação e equilíbrio prejudicados.
Também pode se apresentar com sintomas sem movimento, como depressão, ansiedade, fadiga, distúrbios do sono e problemas relacionados ao intestino.
Estimativas sugerem que mais de 10 milhões de pessoas em todo o mundo têm a doença de Parkinson, cerca de 1 milhão das quais vivem nos EUA.
Inflamação do intestino e Parkinson
Estudos anteriores propuseram que a inflamação do intestino influencia o desenvolvimento da doença de Parkinson e a atrofia de múltiplos sistemas (MSA), que é uma doença neurológica rara que apresenta sintomas semelhantes aos de Parkinson.
Em seu estudo, os pesquisadores – incluindo o autor correspondente Dr. Tomasz Brudek, do Laboratório de Pesquisa de Estereologia e Neurociência do Hospital Bispebjerg e Frederiksberg em Copenhague – observam que as disfunções gastrointestinais surgem precocemente no Parkinson e “aumentam significativamente” as complicações relacionadas à doença. .
Dr. Brudek e seus colegas decidiram investigar se poderia haver uma ligação entre IBD e risco de desenvolver a doença de Parkinson ou MSA.
Eles identificaram todos os residentes da Dinamarca que foram diagnosticados com IBD entre 1977 e 2014 e combinaram cada um deles com membros “comparáveis” da população em geral que não tinham IBD. Ao todo, o estudo acompanhou 76.477 indivíduos com DII e mais de 7,5 milhões sem DII.
Os 37 anos de acompanhamento começaram desde o dia do diagnóstico até a “ocorrência” de Parkinson ou MSA, que foi determinada a partir de registros no National Patient Register da Dinamarca.
Estudo não prova causalidade
A análise revelou que as pessoas diagnosticadas com IBD tinham um risco 22 por cento maior de desenvolver Parkinson em comparação com os seus homólogos não-IBD.
O maior risco de Parkinson não foi afetado pelo sexo, idade no diagnóstico de DII ou tempo de seguimento. Os autores do estudo observam, no entanto, que pessoas com DII com colite ulcerativa “tinham risco ligeiramente maior do que” aquelas com doença de Crohn.
A análise também sugeriu que pode haver um risco 41% maior de MSA em indivíduos com IBD em comparação com seus homólogos não-IBD, mas isso foi baseado em uma incidência muito baixa de MSA.
Os pesquisadores apontam que, como o estudo deles era um estudo observacional, eles não podem afirmar com certeza se o IBD aumenta o risco de doença de Parkinson.
No entanto, porque encontraram uma ligação – e porque o estudo é o primeiro “estudo epidemiológico que investiga o risco de parkinsonismo em uma coorte não selecionada de pacientes com DII com seguimento a longo prazo” – eles pedem que os médicos “sejam ciente dos sintomas de parkinsonismo em pacientes com DII “. Eles também sugerem que:
“A identificação de fatores de risco associados às fases prodrômicas da doença de Parkinson pode permitir estudos de intervenção precoce que possam modificar ou retardar o progresso da doença”.
