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Doença de Addison: como é diagnosticada?

A doença de Addison, também conhecida como insuficiência adrenal primária, é diagnosticada através de uma combinação de sintomas, sinais físicos e exames de sangue. Neste artigo, vamos explorar os métodos mais comuns e explicar como eles funcionam.

Primeiro, um médico revisará o histórico médico do indivíduo, e o paciente será perguntado se há parentes próximos com distúrbios autoimunes.

O médico ficará interessado em saber quais sintomas estão presentes, quando começaram e como afetam a vida cotidiana. O médico realizará um exame físico, procurando certos sinais, como pressão arterial baixa ou descoloração acastanhada da pele (hiperpigmentação).

Existem vários testes que podem ajudar no diagnóstico da doença de Addison.

Fatos rápidos sobre a doença de Addison

Aqui estão alguns pontos importantes sobre a doença de Addison. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • Os primeiros sintomas podem levar o médico a realizar um exame físico.
  • A história médica e os distúrbios autoimunes na história familiar podem aumentar a probabilidade de diagnóstico.
  • Vários testes, incluindo exames de sangue, podem ser realizados.

Como é diagnosticada a doença de Addison?

Teste de pressão arterial.

O primeiro passo no diagnóstico é suspeitar da doença com base em sinais e sintomas. Esses incluem:

  • Sintomas – como fadiga ou fraqueza, náuseas e vômitos, dor abdominal, constipação ou diarréia, tontura, dor muscular ou dor nas articulações.
  • Pressão arterial baixa – isso será tomado, geralmente enquanto o paciente está sentado, e depois novamente logo depois de se levantar.
  • Exames de sangue anormais – como baixo nível de sódio (hiponatremia), baixa glicose (hipoglicemia) ou alto potássio (hipernatremia).
  • Teste de urina – isto mostrará se os níveis de cortisol são baixos.

Após esses testes, testes mais específicos serão realizados. Estes podem incluir:

Frascos de teste de sangue.

  • níveis de cortisol na urina
  • nível de cortisol matinal no sangue
  • nível de cortisol na saliva
  • níveis de aldosterona no sangue
  • níveis de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) no sangue

Em indivíduos com doença de Addison, o nível de cortisol estará abaixo do intervalo de referência e o ACTH será elevado acima do intervalo normal.

Mais testes podem seguir para verificar outras razões pelas quais esses hormônios podem estar fora de equilíbrio.

Tomografia computadorizada (TC)

O scanner CT usa radiação para produzir imagens do interior do corpo. Essas imagens podem ser vistas em fatias de ângulos diferentes, dando ao médico uma idéia melhor de como os órgãos internos se parecem. Algumas instalações podem combinar essas imagens de CT para formar uma imagem 3D.

É um procedimento indolor. O médico pode querer examinar o abdome para verificar o tamanho das glândulas supra-renais e determinar se há outras anormalidades presentes. A glândula pituitária também pode ser investigada; Isso ocorre porque os problemas na glândula pituitária podem ter um efeito colateral que causa insuficiência adrenal secundária.

Teste de estimulação com ACTH

Localização da glândula pituitária no cérebro.

Isso será feito se os níveis de cortisol forem baixos ou se os sintomas isolados sugerirem fortemente a doença de Addison. Este teste é geralmente feito em uma unidade de endocrinologia.

A cosintropina é uma versão sintética do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Pode ser referido por seus nomes comerciais, como Cortrosyn ou Synacthen.

O ACTH é produzido pela glândula pituitária para estimular as glândulas supra-renais a secretar cortisol e aldosterona. Quando administrada synacthen, as glândulas supra-renais do paciente devem liberar cortisol e aldosterona no sangue.

O paciente tem vários exames de sangue – um antes da administração de cosintropina e outros 30 a 60 minutos depois para verificar como o corpo responde. O sangue pode ser retirado em vários intervalos. Os níveis sanguíneos de cortisol, aldosterona e ACTH são medidos. Se os níveis de ACTH são altos, e os níveis de cortisol e aldosterona são baixos, o médico pode então diagnosticar a doença de Addison.

Diagnóstico durante crise Addisoniana

Uma crise Addisoniana, também chamada de crise adrenal ou insuficiência adrenal aguda, ocorre quando os sintomas são graves. Estes sintomas podem ser fatais e levar à morte, por isso o paciente é tratado imediatamente. Serão feitos exames de sangue e os sinais investigados da mesma maneira, mas o paciente receberá tratamento antes que os resultados estejam de volta.

Continue lendo sobre a doença de Addison:

  • O que é doença de Addison?
  • Sinais e sintomas da doença de Addison
  • Causas da doença de Addison
  • Diagnosticando a doença de Addison
  • Opções de tratamento para a doença de Addison
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