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Doença da vesícula biliar: o que você precisa saber

A vesícula biliar é um pequeno órgão que fica sob o fígado. Ele armazena a bile e a libera no intestino delgado durante a digestão. A bile é um líquido amarelado feito pelo fígado que ajuda o corpo a quebrar a gordura e se livrar do lixo.

Há uma série de problemas que podem afetar a vesícula biliar. Este artigo analisa os tipos de doença da vesícula biliar, como eles são diagnosticados, opções de tratamento e dicas de prevenção.

Tipos de doença da vesícula biliar

Aqui estão algumas condições comuns que podem afetar a vesícula biliar:

Cálculos biliares

A forma mais comum de doença da vesícula biliar é cálculos biliares. Os cálculos biliares são pequenas pedras formadas na vesícula biliar composta de colesterol que solidificou.

Cálculos biliares e uma jarra.

Os cálculos biliares geralmente passam despercebidos e não causam problemas. No entanto, se eles são grandes, eles podem ficar presos em uma abertura ou “duto” dentro da vesícula biliar. Isso pode resultar em uma dor súbita na parte superior do corpo chamada cólica biliar.

A cólica biliar tende a aparecer após a ingestão de alimentos que contêm muita gordura, embora possa ocorrer em outras horas do dia ou da noite. A dor que é sentida na parte superior do tronco é contínua e acompanhada por uma sensação de doença e, às vezes, sudorese intensa.

A dor não melhora quando se vai ao banheiro, vomitando ou passando o vento. Um episódio pode durar de 1 a 5 horas, e é possível não ter outro por várias semanas ou meses.

Um diagnóstico é feito após o exame físico de um médico. O ultra-som pode ser usado para detectar cálculos biliares e, para sintomas de longa duração, exames de sangue também podem ser feitos.

Colecistite

Um bloqueio de cálculos biliares mais grave dentro de um ducto biliar pode produzir inchaço na vesícula biliar. Esta condição é chamada de colecistite e, se não for tratada, pode levar a complicações sérias.

Existem dois tipos de colecistite: aguda e crônica.

Colecistite aguda

Isso ocorre como dor repentina e intensa com náusea, vômito e febre. A dor pode durar de 6 a 12 horas ou mais. Um episódio de colecistite aguda geralmente desaparece em uma semana. Se isso não acontecer, pode ser um sinal de algo mais sério.

De acordo com o, 95 por cento dos casos de colecistite aguda são causados ​​por cálculos biliares. No entanto, colecistite aguda pode ser o resultado de condições que não estão ligadas aos cálculos biliares.

Existe uma forma de colecistite aguda que ocorre sem cálculos biliares. Pode aparecer após grandes cirurgias ou doenças críticas, ou ser o resultado de uma infecção ou de um sistema imunológico fraco. As pessoas com este tipo de colecistite ficam muito doentes. A inflamação pode se tornar tão grave que pode resultar em ruptura da vesícula biliar.

Colecistite crônica

Imagem do fígado, da vesícula biliar e do pâncreas.

Colecistite crônica é o resultado de inflamação a longo prazo na vesícula biliar. É causada por cálculos biliares ou episódios anteriores de colecistite aguda.

Alguém com este tipo de colecistite experimentará episódios repetidos de dor na parte superior do corpo e inflamação súbita. Eles também experimentarão menos dor em comparação com alguém com colecistite aguda e raramente sentirão febre.

A colecistite pode ter várias complicações graves. Esses incluem:

  • Infecção da Vesícula Biliar: Se a colecistite é causada por um acúmulo de bile, a bile pode se infectar.
  • Morte do tecido da vesícula biliar: Se não tratada, a colecistite pode causar a morte do tecido da vesícula biliar. Tecido morto pode resultar em uma ruptura ou uma ruptura da vesícula biliar.
  • Vesícula biliar dilacerada: Uma lesão na vesícula biliar também pode ser causada por inchaço ou infecção da vesícula biliar.

Ambas as formas de colecistite podem ter consequências potencialmente fatais se não forem tratadas e, portanto, um diagnóstico precoce é essencial.

Diagnóstico da doença da vesícula biliar

Um médico fará um diagnóstico a partir dos sintomas descritos pelo paciente e um exame físico. O ultra-som pode ser usado para detectar cálculos biliares, fluido ao redor da vesícula biliar e espessamento das paredes.

Para sintomas persistentes, exames de sangue também podem ser feitos. Exames de imagem são realizados quando a colecistite aguda é difícil de diagnosticar ou os médicos suspeitam de colecistite sem cálculos biliares.

Tratamento da doença da vesícula biliar

Pessoas com uma forma de colecistite precisam de tratamento hospitalar. O objetivo é controlar os sintomas e reduzir a inflamação na vesícula biliar. Isso envolve o jejum para aliviar o estresse em uma vesícula biliar inflamada.

Os líquidos são alimentados nas veias para evitar a desidratação.

Um médico também pode prescrever antibióticos para combater a infecção e medicação para aliviar a dor da inflamação. Os sintomas podem melhorar em alguns dias.

Cirurgia

Imagem do pâncreas no corpo masculino.

Em casos mais complicados, a cirurgia pode ser necessária. Cirurgia para remover a vesícula biliar é chamada de colecistectomia e é um procedimento comum. Na maioria dos casos, o paciente poderá ir para casa no mesmo dia.

Na colecistite crônica, a remoção da vesícula biliar normalmente ocorre quando um episódio desaparece.

A cirurgia pode ser necessária dentro de 48 horas se:

  • O paciente tem colecistite aguda e a cirurgia não representa um risco
  • O paciente é velho ou tem diabetes
  • Um médico suspeita de uma complicação, como um abcesso ou gangrena
  • O paciente tem colecistite com cálculos biliares

Se a cirurgia for muito arriscada por causa de outros problemas de saúde, como problemas cardíacos, pulmonares ou renais, ela pode ser adiada até que o tratamento para essas condições esteja sob controle.

Prevenção da doença da vesícula biliar

Evitar cálculos biliares reduz o risco de colecistite e pode ser feito por:

  • Manter um peso saudável através de dieta adequada e manter a forma
  • Evitando a perda de peso rápida
  • Comendo uma dieta saudável que é baixa em gordura e rica em fibras

Dieta antes e depois da cirurgia

Uma dieta com baixo teor de gordura é frequentemente recomendada várias semanas antes da cirurgia.A maioria das pessoas não precisa seguir uma dieta especial e geralmente pode começar a comer normalmente depois de algumas horas. É melhor, no entanto, começar a comer pequenas refeições.

Alguns efeitos colaterais da cirurgia são indigestão, inchaço, flatulência e diarréia. Estes podem ser aliviados, evitando bebidas com cafeína e alimentos condimentados ou gordurosos. A ingestão de fibras deve ser aumentada gradualmente.

Em geral, comer uma dieta boa e balanceada é importante para se manter saudável. O British Liver Trust recomenda a ingestão de muitas frutas, legumes e alimentos ricos em fibras, como pão integral e massas. Eles também recomendam evitar alimentos salgados e comer uma dieta com baixo teor de gordura e baixo teor de colesterol.

Viver sem uma vesícula biliar

Como a vesícula biliar não é um órgão essencial, uma pessoa pode levar uma vida normal sem ela. A bile ainda vai encontrar o caminho para o intestino delgado através de outros ductos no fígado, em vez de ser armazenado na vesícula biliar.

Outros problemas que afetam os ductos biliares

Existem outras doenças que afetam o ducto biliar:

Cirrose biliar primária (PBC)

Esta condição envolve inflamação dos ductos biliares no fígado com aumento de cicatrizes. Começa com uma inflamação que bloqueia o fluxo de bile para fora do fígado. A bile fica presa nas células do fígado, causando inflamação.

Com o tempo, a inflamação faz com que o fígado fique marcado, levando a cirrose e insuficiência hepática.

Colangite esclerosante primária (PSC)

A cicatrização devido à inflamação causa estreitamento e bloqueio dos ductos biliares, levando eventualmente à cirrose. Como resultado, os sais biliares que ajudam o corpo a absorver gorduras não são expulsos normalmente.

O PSC é semelhante ao PBC. A diferença é que o PSC afeta os ductos biliares fora do fígado, assim como os do fígado. A causa é desconhecida, mas é provável que seja devido ao sistema imunológico atacando o corpo.

Tumores do ducto biliar e da vesícula biliar

O câncer dos ductos biliares ou da vesícula biliar é raro. Ser mais velho ou ter PSC aumenta o risco de desenvolver esse tipo de câncer.

Pancreatite e tumores pancreáticos

Pancreatite é a inflamação do pâncreas. A condição pode ser causada por cálculos biliares, certas infecções virais, enzimas digestivas, álcool e algumas drogas.

Muitos tumores pancreáticos podem bloquear os canais biliares através dos quais a bile deixa o fígado.

Impacto de outras condições na vesícula biliar

Outras condições que podem afetar a vesícula biliar são:

  • Algumas doenças intestinais, como a doença de Crohn, que afeta a absorção normal de nutrientes
  • Diabetes, que também pode aumentar o risco de cálculos biliares
  • O sobrepeso e a obesidade exercem pressão sobre o corpo e também aumentam a quantidade de colesterol na bile, o que pode causar a formação de cálculos biliares
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