A dislipidemia é definida como tendo níveis lipídicos no sangue muito altos ou baixos. Lipídios no sangue são substâncias gordurosas, como triglicérides e colesterol.
Muitas pessoas atingem níveis saudáveis comendo uma dieta equilibrada e através de outros aspectos do seu estilo de vida. No entanto, alguns requerem medicação para evitar problemas de saúde adicionais.
O que é dislipidemia?
A dislipidemia ocorre quando alguém tem níveis anormais de lipídios no sangue. Enquanto o termo descreve uma ampla gama de condições, as formas mais comuns de dislipidemia envolvem:
- altos níveis de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), ou colesterol ruim
- baixos níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL), ou colesterol bom
- altos níveis de triglicerídeos
- colesterol elevado, que se refere a níveis elevados de LDL e triglicérides
Os lipídios, ou gorduras, são blocos de vida e fornecem energia às células. Lipídios incluem:
- Colesterol LDL, que é considerado ruim porque pode causar a formação de placas nos vasos sanguíneos.
- O colesterol HDL, que é considerado bom porque pode ajudar a remover o LDL do sangue.
- Triglicerídeos, que se desenvolvem quando as calorias não são queimadas imediatamente e são armazenadas em células adiposas.
Os níveis saudáveis de lipídios no sangue variam naturalmente de pessoa para pessoa. No entanto, pessoas com altos níveis de LDL e triglicérides ou níveis muito baixos de HDL tendem a ter um risco maior de desenvolver aterosclerose.
A aterosclerose se desenvolve quando depósitos de gordura rígidos chamados placas se acumulam nos vasos sangüíneos, dificultando o fluxo de sangue.
Com o tempo, essas placas podem se acumular e causar grandes problemas de circulação, como ataques cardíacos e derrames.
Sintomas
A menos que seja grave, a maioria das pessoas com dislipidemia não sabe que o tem. Um médico geralmente diagnostica dislipidemia durante um exame de sangue de rotina ou um teste para outra condição.
A dislipidemia grave ou não tratada pode levar a outras condições, incluindo doença arterial coronariana (DAC) e doença arterial periférica (DAP).
Tanto o CAD como o PAD podem causar sérias complicações à saúde, incluindo ataques cardíacos e derrames. Sintomas comuns dessas condições incluem:
- dor nas pernas, especialmente ao caminhar ou em pé
- dor no peito
- aperto ou pressão no peito e falta de ar
- dor, aperto e pressão no pescoço, mandíbula, ombros e costas
- indigestão e azia
- problemas de sono e exaustão diurna
- tontura
- palpitações cardíacas
- suores frios
- vômito e náusea
- inchaço nas pernas, tornozelos, pés, estômago e veias do pescoço
- desmaio
Esses sintomas podem piorar com a atividade ou o estresse e melhorar quando a pessoa descansa.
Converse com um médico sobre dor no peito, especialmente qualquer um dos sintomas acima acompanhá-lo.
Qualquer pessoa que sofra de fortes dores no peito, tonturas e desmaios ou problemas respiratórios deve procurar atendimento de emergência.
Tipos e causas
A dislipidemia pode ser categorizada em dois tipos, com base na causa:
Dislipidemia primária
Fatores genéticos causam dislipidemia primária e é herdada. Causas comuns de dislipidemia primária incluem:
- Hiperlipidemia familiar combinada, que se desenvolve em adolescentes e adultos jovens e pode levar ao colesterol alto.
- Hiperapobetalipoproteinemia familiar, uma mutação em um grupo de lipoproteínas LDL chamadas apolipoproteínas.
- Hipertrigliceridemia familiar, o que leva a altos níveis de triglicérides.
- Hipercolesterolemia familiar ou poligênica homozigótica, uma mutação nos receptores de LDL.
Dislipidemia secundária
A dislipidemia secundária é causada por fatores de estilo de vida ou condições médicas que interferem nos níveis de lipídios no sangue ao longo do tempo.
Causas comuns de dislipidemia secundária incluem:
- obesidade, especialmente excesso de peso ao redor da cintura
- diabetes
- hipotireoidismo
- transtorno do uso de álcool, também conhecido como alcoolismo
- síndrome dos ovários policísticos
- síndrome metabólica
- consumo excessivo de gorduras, especialmente gorduras saturadas e trans
- Síndrome de Cushing
- doença inflamatória intestinal, comumente conhecida como IBS
- infecções graves, como o HIV
- um aneurisma da aorta abdominal
Fatores de risco
Vários fatores são conhecidos por aumentar as chances de desenvolver dislipidemia e condições relacionadas. Esses fatores de risco incluem:
- obesidade
- um estilo de vida sedentário
- falta de exercício físico regular
- uso de álcool
- uso do tabaco
- uso de drogas ilegais ou ilícitas
- infecções sexualmente transmissíveis
- Diabetes tipo 2
- hipotireoidismo
- condições renais ou hepáticas crônicas
- condições digestivas
- idoso
- uma dieta rica em gorduras saturadas e trans
- um pai ou avô com dislipidemia
- sexo feminino, pois as mulheres tendem a experimentar níveis mais altos de LDL após a menopausa
Tratamento
Um médico geralmente se concentra em reduzir os níveis de triglicerídeos e LDL da pessoa. No entanto, o tratamento pode variar, dependendo da causa subjacente da dislipidemia e da gravidade da mesma.
Os médicos podem prescrever um ou mais medicamentos modificadores de lipídios para pessoas com níveis muito altos de colesterol total de pelo menos 200 miligramas por decilitro de sangue.
O colesterol alto é geralmente tratado com estatinas, que interferem na produção de colesterol no fígado.
Se as estatinas não diminuírem os níveis de LDL e triglicerídeos, o médico poderá recomendar medicações adicionais, incluindo:
- ezetimiba
- niacina
- fibratos
- sequestrantes de ácidos biliares
- evolocumab e alirocumab
- lomitapide e mipomersen
Algumas mudanças de estilo de vida e suplementos podem ajudar a estimular níveis saudáveis de lipídios no sangue.
Tratamentos naturais incluem:
- reduzir o consumo de gorduras insalubres, como as encontradas em carnes vermelhas, laticínios integrais, carboidratos refinados, chocolates, salgadinhos e frituras
- exercício regularmente
- manter um peso corporal saudável, perdendo peso se necessário
- reduzir ou evitar o consumo de álcool
- parar de fumar e outro uso de produtos de tabaco
- evitando sentar por longos períodos de tempo
- aumento do consumo de gorduras polinsaturadas saudáveis, como as encontradas em nozes, sementes, legumes, peixes, grãos integrais e azeite
- tomar óleo ômega-3, seja como líquido ou em cápsulas
- comer muita fibra alimentar de frutas inteiras, vegetais e grãos integrais
- ficando pelo menos 6-8 horas de sono por noite
- bebendo muita água
Outlook
Pessoas com dislipidemia leve geralmente não apresentam sintomas. Eles geralmente conseguem gerenciar ou resolver a condição fazendo ajustes no estilo de vida.
Pessoas com dislipidemia devem entrar em contato com um médico se tiverem sintomas relacionados ao coração ou à circulação, incluindo:
- dores no peito ou aperto
- tontura
- palpitações cardíacas
- exaustão
- inchaço dos tornozelos e pés
- Problemas respiratórios
- suores frios
- náuseas e azia
As pessoas que têm dislipidemia grave, especialmente aquelas com outras condições médicas, podem precisar controlar seus níveis de lipídios sangüíneos com medicamentos, além de fazer mudanças no estilo de vida.
