Aproximadamente 60-65% dos pacientes com epilepsia tornam-se livres de convulsões com tratamento com drogas antiepilépticas. Os 35% restantes são resistentes a medicamentos. No entanto, uma revisão da pesquisa atual publicada em apresenta um tratamento alternativo promissor para a redução de crises epilépticas – dietas ricas em gorduras e pobre em carboidratos.
Os pesquisadores tiveram como objetivo revisar as dietas de Atkins modificadas com alto teor de gordura, com baixo teor de carboidrato e modificadas para o tratamento da epilepsia refratária (epilepsia resistente a medicamentos) em adultos. Ambas as dietas se provaram bem sucedidas em crianças, contudo estudam-se em adultos insuficientemente.
A dieta modificada de Atkins e a dieta cetogênica incluem alimentos ricos em gordura, como bacon, ovos, maionese, manteiga, hambúrgueres e creme pesado, com certas frutas, legumes, nozes, abacates, queijos e peixes.
A dieta cetogênica é restritiva, pouco palatável e logisticamente difícil de executar. A dieta de Atkins foi modificada para uso em pacientes com epilepsia de difícil tratamento como uma variedade mais fácil de executar da dieta cetogênica.
As proporções de gordura para carboidratos e proteínas são as seguintes:
- Dieta cetogênica: proporção de 3: 1 ou 4: 1 [gordura]: [carboidrato 1 proteína] em peso, com 87-90% das calorias derivadas de gordura
- Dieta de Atkins modificada: proporção de peso de 0,9: 1 [gordura]: [carboidrato 1 proteína], com aproximadamente 50% das calorias derivadas de gordura.
Por outro lado, a dieta americana típica deriva cerca de 50% das calorias provenientes de carboidratos, 35% de gordura e 15% de proteína. As diretrizes governamentais dos EUA para adultos recomendam 45-65% de calorias de carboidratos, 10-20% de gordura e 10-35% de proteína.
O autor do estudo Pavel Klein, MB BChir, do Epilepsia Mid-Atlantic e Sleep Center em Bethesda, MD, e um membro da Academia Americana de Neurologia, diz:
“Precisamos de novos tratamentos para os 35% das pessoas com epilepsia cujas crises não são interrompidas por medicamentos. A dieta cetogênica é frequentemente usada em crianças, mas pouca pesquisa foi feita sobre a eficácia em adultos”.
Os cientistas examinaram cinco estudos de tratamento com dieta cetogênica em 47 adultos e cinco estudos de tratamento com dieta Atkins modificada em 85 adultos com epilepsia refratária.
Alguns pacientes atingiram 50% ou mais de redução de crises
Em todos os estudos, 32% dos pacientes tratados com dieta cetogênica e 29% dos pacientes tratados com dieta modificada de Atkins atingiram 50% ou mais de redução de crises. Além disso, 9% da dieta cetogênica e 5% dos pacientes tratados com dieta modificada de Atkins alcançaram mais de 90% de redução de crises.
Fatos rápidos sobre epilepsia
- A epilepsia é uma condição neurológica crônica caracterizada por convulsões recorrentes
- A epilepsia afeta cerca de 2,3 milhões de adultos e 467.711 crianças de 0 a 17 anos de idade nos EUA.
- Cerca de 1 em 26 pessoas serão diagnosticadas com epilepsia em algum momento de suas vidas
- Cerca de 150.000 novos casos de epilepsia serão diagnosticados nos EUA a cada ano.
Saiba mais sobre a epilepsia
O efeito positivo nas crises ocorreu rapidamente com ambas as dietas, dentro de dias a semanas. Os resultados persistiram a longo prazo, mas ao contrário das crianças, os efeitos parecem não durar após a descontinuação da dieta.
Os efeitos colaterais das duas dietas foram semelhantes e não severos. A hiperlipidemia, a mais grave, revertida após a descontinuação do tratamento e a perda de peso foi o efeito colateral mais comum.
Klein comenta: “Infelizmente, o uso a longo prazo dessas dietas é baixo, porque elas são muito limitadas e complicadas. A maioria das pessoas acaba parando a dieta por causa das restrições culinárias e sociais”.
“No entanto, estes estudos mostram que as dietas são moderadamente a muito eficazes como outra opção para pessoas com epilepsia”, acrescenta.
Tanto na dieta cetogênica quanto nos estudos modificados da dieta de Atkins, a retenção foi ruim com 51% dos pacientes tratados com dieta cetogênica e 42% dos com dieta modificada de Atkins terminando a dieta antes da conclusão do estudo. Mesmo aqueles com 75-100% de redução de frequência de convulsões acabam por parar a dieta devido a restrições culinárias e sociais.
Os autores concluem que, para o tratamento da epilepsia refratária, os dados atuais não fornecem uma base de evidências para a dieta cetogênica e para o uso modificado da dieta de Atkins. Até que mais dados estejam disponíveis, eles devem ser usados apenas como último recurso.
Dieta cetogênica e tratamento com dieta modificada de Atkins mostram eficácia moderada, mas em alguns pacientes, o efeito é notável.
Recentemente, o óleo de peixe ômega-3 relatado pode reduzir a freqüência de convulsões em pacientes com epilepsia. Um estudo afirma que pacientes com epilepsia podem reduzir a freqüência de convulsões consumindo baixas doses de óleo de peixe ômega-3 todos os dias.
