Dieta cetogênica pode proteger contra a gota

Uma nova pesquisa examina os efeitos de uma dieta cetogênica rica em gordura e baixo teor de carboidratos em roedores e humanos, e sugere que ela pode aliviar os sintomas da gota.

[dieta cetogênica]

A gota é uma doença reumática que afeta mais de 8 milhões de pessoas nos Estados Unidos. É causada por uma produção excessiva ou excreção insuficiente de ácido úrico. Na gota, os cristais de ácido úrico sedimentam nos tecidos e fluidos, desencadeando as células do sistema imunológico do corpo. Isso resulta em dor incapacitante, inflamação e febre.

Esses episódios de reativação de células imunes, também conhecidos como flares, são desencadeados por um complexo proteico chamado inflamassoma NLRP3.

Nova pesquisa do laboratório de Vishwa Deep Dixit – professor de medicina comparativa e imunobiologia na Escola de Medicina de Yale, em New Haven, CT – sugere que a chamada dieta cetogênica pode ajudar a aliviar os sintomas da gota.

Uma dieta cetogênica é pobre em carboidratos e normalmente usada para perder peso. As dietas cetogênicas funcionam induzindo “cetose fisiológica” no corpo – um estado do metabolismo em que as reservas de glicose do corpo não são mais suficientes para o sistema nervoso central do corpo.

O sistema nervoso central precisa então de uma fonte alternativa de energia, fazendo com que o fígado transforme as gorduras em ácidos graxos e corpos cetônicos.

O novo estudo – publicado na revista – sugere que um desses corpos cetônicos, o beta-hidroxibutirato (BHB), pode aliviar a gota induzida por cristais de urato.

Dieta cetogênica aumenta BHB, protege contra inflamação relacionada à gota

A equipe de pesquisa desenvolveu um novo modelo de erupção de gota em roedores.

Como os pesquisadores explicam, essas explosões são desencadeadas pelo inflamassoma NLRP3. Com a ajuda de neutrófilos – o tipo mais comum de glóbulos brancos – o NLRP3 ativa a citocina pró-inflamatória IL-1B, levando a episódios de dor intensa, febre e destruição de articulações.

No modelo de roedores, os pesquisadores induziram a gota injetando 1,25 miligramas de urato monossódico nos joelhos dos ratos. Os pesquisadores mediram a espessura do joelho e realizaram análises patológicas nos ligamentos e meniscos dos ratos.

Os roedores foram mantidos em condições isentas de patogénios e alimentados com uma dieta cetogénica, uma semana antes do início das experiências. Os cientistas mediram os níveis de BHB no sangue dos roedores.

Os cientistas também examinaram seres humanos. Eles recrutaram adultos saudáveis, sem esteróides, com idade entre 18 e 45 anos, bem como idosos com 65 anos ou mais. Os participantes não estavam em jejum quando o sangue periférico foi coletado.

Dixit e colegas também realizaram análises estatísticas e realizaram todos os experimentos pelo menos duas vezes.

A equipe descobriu que uma dieta cetogênica elevou os níveis de BHB, que por sua vez inibiram o inflamassoma NLRP3. Como consequência, os sintomas da gota induzida por cristais de urato foram aliviados, sem afetar negativamente o sistema imunológico ou sua capacidade de se defender contra infecções bacterianas.

Além disso, o BHB bloqueou a IL-1B nos neutrófilos de ratos e humanos, independentemente da idade. Dixit e seus colegas concluem que:

“Coletivamente, nossos estudos mostram que o BHB, um combustível metabólico alternativo conhecido, é também uma molécula anti-inflamatória que pode servir como um tratamento para a gota.”

Emily Goldberg, co-autora do estudo, pesquisadora associada e veterinária clínica em medicina comparada, explica as descobertas:

“Em neutrófilos isolados, [BHB] bloqueou completamente a ativação do inflamassoma NLRP3, mesmo quando fornecido em baixas concentrações que são fisiologicamente alcançáveis ​​através da modificação da dieta.”

Ela também sugere que atacar o inflamassoma NLRP3 para reduzir a inflamação durante um surto pode melhorar os sintomas dos pacientes com gota. No entanto, ela admite que mais estudos são necessários para testar essa possibilidade.

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