Muitos médicos e pacientes não percebem que a perda de peso pode reverter o diabetes tipo 2. Em vez disso, há uma crença generalizada de que a doença é “progressiva e incurável”, de acordo com um novo relatório publicado no.
Isso ocorre apesar de haver “evidências consistentes” de que o derramamento de cerca de 15 quilos geralmente produz “remissão total” do diabetes tipo 2, observam o professor Mike E. J. Lean e outros pesquisadores da Universidade de Glasgow, no Reino Unido.
O objetivo do estudo é que uma maior conscientização, quando combinada com um melhor registro e monitoramento das remissões, poderia resultar em muito mais pacientes que não precisem mais viver com diabetes tipo 2 e uma redução massiva nos custos de saúde.
A carga global de diabetes tipo 2 quase quadruplicou nos últimos 35 anos. Em 1980, havia cerca de 108 milhões de pessoas com a doença e, em 2014, esse número subiu para 422 milhões.
A grande maioria dos casos de diabetes é diabetes tipo 2, que é uma doença que resulta quando o corpo se torna menos eficaz no uso de insulina para ajudar as células a converter o açúcar no sangue, ou glicose, em energia. Excesso de peso corporal é uma das principais causas deste tipo de diabetes.
Nos Estados Unidos, cerca de 30,3 milhões de pessoas, ou cerca de 9,4% da população, têm diabetes – incluindo cerca de 7,2 milhões que não percebem isso.
Diabetes responde por uma grande parte da conta nacional para cuidar dos doentes. O custo total direto e indireto do diabetes diagnosticado nos EUA foi estimado em US $ 245 bilhões em 2012.
Naquele ano, dos US $ 13.700 gastos médicos médios para pessoas com diabetes diagnosticada, mais da metade (cerca de US $ 7.900) foi diretamente atribuída à doença.
Tratamento ‘centra-se em drogas’
O prof. Lean e seus colegas observam que as atuais diretrizes de gestão para o diabetes tipo 2 focam na redução dos níveis de açúcar no sangue e riscos cardiovasculares principalmente através do “uso de drogas antidiabetes, com apenas os serviços prestados pelos lábios e dieta”.
O resultado é que muitos pacientes desenvolvem mais problemas de saúde e vivem, em média, 6 anos menos do que as pessoas que não têm diabetes.
Enquanto isso, enquanto a remissão da doença “é claramente atingível para alguns, possivelmente muitos, pacientes”, os autores observam que, atualmente, ela é “muito raramente alcançada ou registrada”.
Por exemplo, eles destacam um estudo norte-americano que acompanhou 120.000 pacientes com mais de 7 anos e descobriu que apenas 0,14% deles foram registrados como remissões.
Outro exemplo é o do banco de dados Scottish Care Information, que contém registros para todos os pacientes na Escócia. Isso mostra que apenas 0,1 por cento dos pacientes com diabetes tipo 2 são codificados como estando em remissão.
Melhor orientação de codificação necessária
Parte do problema, argumentam os autores do estudo, é que os médicos hesitam em codificar os pacientes como estando em remissão devido à falta de critérios e orientações acordados.
No entanto, eles sugerem que a principal causa provável do registro de baixa remissão no diabetes tipo 2 é que poucos pacientes estão realmente tentando alcançá-lo.
Eles pedem que as autoridades de saúde de todo o mundo concordem com diretrizes mais claras sobre como medir a remissão do diabetes tipo 2 e certificar-se de que ele seja oficialmente registrado.
“Codificação apropriada”, eles observam, “permitirá monitorar o progresso em alcançar a remissão do diabetes tipo 2 nacional e internacionalmente e melhorar as previsões de resultados de saúde a longo prazo para pacientes com uma duração conhecida de remissão”.
Benefícios claros para os pacientes
Uma melhor codificação também poderia aumentar a conscientização e resultar em mais pessoas tentando reverter a condição, como perder peso, em vez de aceitar que elas têm que viver com ela.
Não só há claros benefícios à saúde para reverter o diabetes tipo 2, mas também pode dar às pessoas uma sensação de realização e empoderamento.
Além disso, elimina o estigma de ser rotulado de “diabético” e pode até resultar em prêmios mais baixos para seguro de saúde, seguro de viagem e hipotecas.
“Reconhecer e codificar com precisão a reversão do diabetes tipo 2 é fundamental para melhorar os resultados e reduzir os custos dos cuidados de saúde.”
