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Diabetes: as diferenças entre os tipos 1 e 2

Diabetes, ou diabetes mellitus (DM), é um distúrbio metabólico em que o organismo não pode armazenar e utilizar adequadamente o açúcar.

Afeta a capacidade do organismo de usar glicose, um tipo de açúcar encontrado no sangue, como combustível. Isso acontece porque o corpo não produz insulina suficiente, ou as células não respondem corretamente à insulina para usar glicose como energia.

A insulina é um tipo de hormônio produzido pelo pâncreas para regular a forma como o açúcar no sangue se transforma em energia. Um desequilíbrio de insulina ou resistência à insulina causa diabetes.

O diabetes está ligado a um maior risco de doença cardiovascular, doença renal, perda de visão, condições neurológicas e danos nos vasos sanguíneos e órgãos.

Há tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional. Eles têm diferentes causas e fatores de risco e diferentes linhas de tratamento.

Este artigo irá comparar as semelhanças e diferenças dos tipos 1 e 2 diabetes.

O diabetes gestacional ocorre na gravidez e geralmente se resolve após o parto.

No entanto, ter diabetes gestacional também aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 após a gravidez, por isso os pacientes são frequentemente selecionados para diabetes tipo 2 em uma data posterior.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 29,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos (EUA) têm diabetes.

Fatos rápidos sobre diabetes

  • O diabetes tipo 1 é muitas vezes hereditário e imprevisível.
  • O diabetes tipo 2 é muito mais comum que o tipo 1. Para cada pessoa com diabetes tipo 1, 20 terão o tipo 2.
  • O tipo 2 pode ser hereditário, mas o excesso de peso, falta de exercício e aumento da dieta não saudável
  • Pelo menos um terço das pessoas nos EUA desenvolverão diabetes tipo 2 durante a vida.
  • Ambos os tipos podem levar a ataques cardíacos, derrames, danos nos nervos, danos nos rins e possível amputação de membros.

Causas

Diabetes

No diabetes tipo 1, o sistema imunológico ataca erroneamente as células beta pancreáticas produtoras de insulina.

Essas células são destruídas, reduzindo a capacidade do organismo de produzir insulina suficiente e regular os níveis de glicose no sangue.

O corpo não produz insulina, então a pessoa precisa de insulina suplementar a partir do momento em que é diagnosticada.

Frequentemente afeta crianças e adultos jovens e pode começar de repente.

Quando o diabetes tipo 2 começa, as células tornam-se resistentes aos efeitos da insulina. Com o tempo, o corpo deixa de produzir insulina suficiente e o corpo não consegue mais usar a glicose de maneira eficaz.

Isso significa que as células não podem absorver glicose e a glicose se acumula no sangue.

Isso é chamado resistência à insulina. Se a glicemia estiver sempre alta, as células ficarão superexpostas à insulina. Eles se tornam menos responsivos ou não respondem à insulina.

Os sintomas podem levar anos para aparecer, e as pessoas podem usar medicamentos, dieta e exercícios desde cedo para reduzir o risco ou retardar a doença.

As pessoas no estágio inicial do diabetes tipo 2 não precisam de insulina suplementar, mas à medida que a doença progride, isso pode ser necessário para controlar o controle da glicemia e sobreviver.

Tipo 2, muitas vezes resulta da obesidade e estilo de vida e fatores dietéticos, bem como medicamentos e outras questões.

Fatores de risco

Ambos os tipos de diabetes podem envolver fatores genéticos.

No tipo 1, os cientistas descobriram uma série de genes que estão ligados à condição, desenvolvendo a condição, mas nem todos com esses fatores genéticos a desenvolvem.

No diabetes tipo 2, a história da família desempenha um papel fundamental.

O tipo 1 pode surgir após uma infecção viral, como caxumba ou citomegalovírus da rubéola.

Tipo 2 parece estar relacionado com o envelhecimento, um estilo de vida inativo, dieta, influência genética e obesidade.

Ambos os tipos 1 e 2 parecem ser mais comuns em pessoas com baixos níveis de vitamina D, que é sintetizada a partir da luz solar.

A vitamina D suporta a função imunológica e a sensibilidade à insulina, portanto, aqueles que vivem em latitudes mais setentrionais podem enfrentar um risco maior de diabetes. A suplementação de vitamina D pode diminuir o risco de desenvolver diabetes.

Dieta

Dieta tem sido associada ao diabetes tipo 2, mas a dieta precoce também pode ter um impacto sobre o tipo 1.

Tipo 1, por vezes, foi encontrado para ser mais comum naqueles que foram introduzidos no leite de vaca em um estágio anterior. Isso sugere que a amamentação por mais tempo pode reduzir o risco. No entanto, mais pesquisas são necessárias.

Tipo 2 tende a ser comum em famílias onde a obesidade também é um traço familiar. Pode haver uma ligação genética, ou talvez porque as famílias tenham hábitos alimentares e de exercício semelhantes.

Dietas ricas em açúcares simples e pobres em fibras e nutrientes vitais têm sido associadas ao diabetes.

Sintomas

As conseqüências de níveis persistentemente altos de glicose no sangue podem diferir entre os tipos 1 e 2, mas alguns sintomas e sinais de alerta são comuns aos dois tipos.

As complicações mais graves envolvem insuficiência renal, problemas oculares e perda de visão, danos neurológicos e aumento do risco de problemas cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

A tabela abaixo mostra alguns sinais e sintomas de possíveis complicações.

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 2

Atributos físicos comuns

O IMC está principalmente dentro do intervalo normal ou baixo.

O IMC está na faixa de sobrepeso ou obesidade.

Início

Rápido, muitas vezes apresentando-se agudamente com cetoacidose

Lenta, às vezes levando anos e muitas vezes apresentando sem sintomas precoces

Sinais de aviso

  • Sede extrema e fome
  • Micção freqüente
  • Perda de peso rápida
  • Extrema fraqueza e fadiga
  • Náusea, vômito
  • Irritabilidade
  • Sede extrema e fome
  • Micção freqüente
  • Perda de peso rápida
  • Extrema fraqueza e fadiga
  • Náusea, vômito
  • Irritabilidade
  • Visão embaçada
  • Infecções da pele
  • Feridas que curam lentamente
  • Pele seca e com coceira
  • Pinos e agulhas ou dormência nos pés

Complicações

  • Coma diabético ou cetoacidose
  • Pressão alta
  • Hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue
  • Nefropatia ou doença renal
  • Cegueira
  • Ataque cardíaco
  • Acidente vascular encefálico
  • Neuropatia
  • Amputação
  • Úlceras
  • Coma diabético ou cetoacidose, devido ao alto nível de açúcar no sangue
  • Pressão alta
  • Hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue
  • Nefropatia
  • Cegueira
  • Ataque cardíaco
  • Acidente vascular encefálico
  • Neuropatia
  • Amputação
  • Úlceras

Diagnóstico

Teste de diabetes

O aparecimento do diabetes tipo 1 tende a ser súbito. Se houver sintomas, a pessoa deve consultar um médico o mais rápido possível.

Uma pessoa com pré-diabetes e os estágios iniciais do tipo 2 não terão sintomas.

Se um exame de sangue de rotina mostrar que os níveis de açúcar no sangue estão altos, pode ser tomada uma ação para retardar ou prevenir o diabetes e suas complicações.

Qualquer um dos testes a seguir pode ser usado para o diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2, mas eles não são todos recomendados para diagnosticar os dois tipos:

  • Teste de A1C, também chamado teste de hemoglobina A1c, HbA1c ou glicohemoglobina
  • Teste de glicemia em jejum (FPG)
  • Teste de tolerância oral à glicose (OGTT)

Outro exame de sangue, o teste aleatório de glicose no plasma (RPG), às vezes é usado para diagnosticar diabetes durante uma verificação de saúde regular.

Se o RPG mede 200 microgramas por decilitro (d / l) ou acima, e o indivíduo também apresenta sintomas, a pessoa pode receber um diagnóstico de diabetes.

Os níveis de teste de sangue para diagnóstico de diabetes e pré-diabetes são descritos abaixo.

Teste A1C (por cento)

Teste de Glicose no Plasma em Jejum (Miligramas por decilitro – mg / dL)

Teste de tolerância à glicose oral (mg / dL)

Diabetes

6,5 ou acima

126 ou acima

200 ou acima

Prediabetes

5,7 a 6,4

100 a 125

140 a 199

Normal

Aproximadamente 5

99 ou abaixo

139 ou abaixo

Tratamento e prevenção

Não há cura para o diabetes, mas os medicamentos podem ajudar a controlá-lo.

A insulina pode regular a glicose no sangue, prevenindo emergências hiperglicêmicas e protegendo contra algumas complicações a longo prazo.

Abaixo está uma lista dos métodos atuais conhecidos para tratar e prevenir diabetes tipo 1 e tipo 2.

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 2

Cura

Nenhum.

Alguns pesquisadores estão atualmente analisando os benefícios potenciais de uma combinação de drogas imunossupressoras e drogas que aumentam a produção de gastrina para estimular a regeneração do pâncreas, o que pode permitir que pessoas com diabetes tipo 1 vivam sem insulina.

Não há cura para o diabetes tipo 2, embora a cirurgia de bypass gástrico, o estilo de vida e o tratamento com medicação possam resultar em remissão. Recomenda-se um estilo de vida ativo, perda de peso saudável e controle da dieta.

Prevenção

Nenhuma maneira conhecida de prevenir o ataque auto-imune a células pancreáticas produtoras de insulina.

Prevenível e pode ser atrasado com uma dieta saudável e estilo de vida ativo.

Tratamento

  • Injeções de insulina
  • Raramente, medicamentos orais
  • Modificações dietéticas
  • Atividade física
  • Check-up regular dos níveis de açúcar no sangue e A1C
  • Controle da pressão arterial
  • Tratar níveis elevados de colesterol
  • Usando medicamentos para diabetes
  • Às vezes injeções de insulina
  • Escolhas alimentares saudáveis
  • Exercício
  • Auto-Monitorização da Glicose no Sangue (SMBG)
  • Controle da pressão arterial
  • Tratar níveis elevados de colesterol

Haverá alguma vez uma cura?

Não há cura para o diabetes, mas a cirurgia de bypass gástrico, estilo de vida e tratamento com medicação pode resultar em remissão em pessoas com tipo 2.

Para pessoas com diabetes, alguns pesquisadores estão atualmente considerando combinar drogas imunossupressoras e drogas que aumentem a produção de gastrina para estimular a regeneração do pâncreas.

Isso poderia um dia significar que as pessoas com diabetes tipo 1 não precisarão mais usar insulina.

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