Diabetes, ou diabetes mellitus (DM), é um distúrbio metabólico em que o organismo não pode armazenar e utilizar adequadamente o açúcar.
Afeta a capacidade do organismo de usar glicose, um tipo de açúcar encontrado no sangue, como combustível. Isso acontece porque o corpo não produz insulina suficiente, ou as células não respondem corretamente à insulina para usar glicose como energia.
A insulina é um tipo de hormônio produzido pelo pâncreas para regular a forma como o açúcar no sangue se transforma em energia. Um desequilíbrio de insulina ou resistência à insulina causa diabetes.
O diabetes está ligado a um maior risco de doença cardiovascular, doença renal, perda de visão, condições neurológicas e danos nos vasos sanguíneos e órgãos.
Há tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional. Eles têm diferentes causas e fatores de risco e diferentes linhas de tratamento.
Este artigo irá comparar as semelhanças e diferenças dos tipos 1 e 2 diabetes.
O diabetes gestacional ocorre na gravidez e geralmente se resolve após o parto.
No entanto, ter diabetes gestacional também aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 após a gravidez, por isso os pacientes são frequentemente selecionados para diabetes tipo 2 em uma data posterior.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 29,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos (EUA) têm diabetes.
Fatos rápidos sobre diabetes
- O diabetes tipo 1 é muitas vezes hereditário e imprevisível.
- O diabetes tipo 2 é muito mais comum que o tipo 1. Para cada pessoa com diabetes tipo 1, 20 terão o tipo 2.
- O tipo 2 pode ser hereditário, mas o excesso de peso, falta de exercício e aumento da dieta não saudável
- Pelo menos um terço das pessoas nos EUA desenvolverão diabetes tipo 2 durante a vida.
- Ambos os tipos podem levar a ataques cardíacos, derrames, danos nos nervos, danos nos rins e possível amputação de membros.
Causas
No diabetes tipo 1, o sistema imunológico ataca erroneamente as células beta pancreáticas produtoras de insulina.
Essas células são destruídas, reduzindo a capacidade do organismo de produzir insulina suficiente e regular os níveis de glicose no sangue.
O corpo não produz insulina, então a pessoa precisa de insulina suplementar a partir do momento em que é diagnosticada.
Frequentemente afeta crianças e adultos jovens e pode começar de repente.
Quando o diabetes tipo 2 começa, as células tornam-se resistentes aos efeitos da insulina. Com o tempo, o corpo deixa de produzir insulina suficiente e o corpo não consegue mais usar a glicose de maneira eficaz.
Isso significa que as células não podem absorver glicose e a glicose se acumula no sangue.
Isso é chamado resistência à insulina. Se a glicemia estiver sempre alta, as células ficarão superexpostas à insulina. Eles se tornam menos responsivos ou não respondem à insulina.
Os sintomas podem levar anos para aparecer, e as pessoas podem usar medicamentos, dieta e exercícios desde cedo para reduzir o risco ou retardar a doença.
As pessoas no estágio inicial do diabetes tipo 2 não precisam de insulina suplementar, mas à medida que a doença progride, isso pode ser necessário para controlar o controle da glicemia e sobreviver.
Tipo 2, muitas vezes resulta da obesidade e estilo de vida e fatores dietéticos, bem como medicamentos e outras questões.
Fatores de risco
Ambos os tipos de diabetes podem envolver fatores genéticos.
No tipo 1, os cientistas descobriram uma série de genes que estão ligados à condição, desenvolvendo a condição, mas nem todos com esses fatores genéticos a desenvolvem.
No diabetes tipo 2, a história da família desempenha um papel fundamental.
O tipo 1 pode surgir após uma infecção viral, como caxumba ou citomegalovírus da rubéola.
Tipo 2 parece estar relacionado com o envelhecimento, um estilo de vida inativo, dieta, influência genética e obesidade.
Ambos os tipos 1 e 2 parecem ser mais comuns em pessoas com baixos níveis de vitamina D, que é sintetizada a partir da luz solar.
A vitamina D suporta a função imunológica e a sensibilidade à insulina, portanto, aqueles que vivem em latitudes mais setentrionais podem enfrentar um risco maior de diabetes. A suplementação de vitamina D pode diminuir o risco de desenvolver diabetes.
Dieta
Dieta tem sido associada ao diabetes tipo 2, mas a dieta precoce também pode ter um impacto sobre o tipo 1.
Tipo 1, por vezes, foi encontrado para ser mais comum naqueles que foram introduzidos no leite de vaca em um estágio anterior. Isso sugere que a amamentação por mais tempo pode reduzir o risco. No entanto, mais pesquisas são necessárias.
Tipo 2 tende a ser comum em famílias onde a obesidade também é um traço familiar. Pode haver uma ligação genética, ou talvez porque as famílias tenham hábitos alimentares e de exercício semelhantes.
Dietas ricas em açúcares simples e pobres em fibras e nutrientes vitais têm sido associadas ao diabetes.
Sintomas
As conseqüências de níveis persistentemente altos de glicose no sangue podem diferir entre os tipos 1 e 2, mas alguns sintomas e sinais de alerta são comuns aos dois tipos.
As complicações mais graves envolvem insuficiência renal, problemas oculares e perda de visão, danos neurológicos e aumento do risco de problemas cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
A tabela abaixo mostra alguns sinais e sintomas de possíveis complicações.
Diabetes tipo 1 | Diabetes tipo 2 | |
Atributos físicos comuns | O IMC está principalmente dentro do intervalo normal ou baixo. | O IMC está na faixa de sobrepeso ou obesidade. |
Início | Rápido, muitas vezes apresentando-se agudamente com cetoacidose | Lenta, às vezes levando anos e muitas vezes apresentando sem sintomas precoces |
Sinais de aviso |
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Complicações |
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Diagnóstico
O aparecimento do diabetes tipo 1 tende a ser súbito. Se houver sintomas, a pessoa deve consultar um médico o mais rápido possível.
Uma pessoa com pré-diabetes e os estágios iniciais do tipo 2 não terão sintomas.
Se um exame de sangue de rotina mostrar que os níveis de açúcar no sangue estão altos, pode ser tomada uma ação para retardar ou prevenir o diabetes e suas complicações.
Qualquer um dos testes a seguir pode ser usado para o diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2, mas eles não são todos recomendados para diagnosticar os dois tipos:
- Teste de A1C, também chamado teste de hemoglobina A1c, HbA1c ou glicohemoglobina
- Teste de glicemia em jejum (FPG)
- Teste de tolerância oral à glicose (OGTT)
Outro exame de sangue, o teste aleatório de glicose no plasma (RPG), às vezes é usado para diagnosticar diabetes durante uma verificação de saúde regular.
Se o RPG mede 200 microgramas por decilitro (d / l) ou acima, e o indivíduo também apresenta sintomas, a pessoa pode receber um diagnóstico de diabetes.
Os níveis de teste de sangue para diagnóstico de diabetes e pré-diabetes são descritos abaixo.
Teste A1C (por cento) | Teste de Glicose no Plasma em Jejum (Miligramas por decilitro – mg / dL) | Teste de tolerância à glicose oral (mg / dL) | |
Diabetes | 6,5 ou acima | 126 ou acima | 200 ou acima |
Prediabetes | 5,7 a 6,4 | 100 a 125 | 140 a 199 |
Normal | Aproximadamente 5 | 99 ou abaixo | 139 ou abaixo |
Tratamento e prevenção
Não há cura para o diabetes, mas os medicamentos podem ajudar a controlá-lo.
A insulina pode regular a glicose no sangue, prevenindo emergências hiperglicêmicas e protegendo contra algumas complicações a longo prazo.
Abaixo está uma lista dos métodos atuais conhecidos para tratar e prevenir diabetes tipo 1 e tipo 2.
Diabetes tipo 1 | Diabetes tipo 2 | |
Cura | Nenhum.
Alguns pesquisadores estão atualmente analisando os benefícios potenciais de uma combinação de drogas imunossupressoras e drogas que aumentam a produção de gastrina para estimular a regeneração do pâncreas, o que pode permitir que pessoas com diabetes tipo 1 vivam sem insulina. | Não há cura para o diabetes tipo 2, embora a cirurgia de bypass gástrico, o estilo de vida e o tratamento com medicação possam resultar em remissão. Recomenda-se um estilo de vida ativo, perda de peso saudável e controle da dieta. |
Prevenção | Nenhuma maneira conhecida de prevenir o ataque auto-imune a células pancreáticas produtoras de insulina. | Prevenível e pode ser atrasado com uma dieta saudável e estilo de vida ativo. |
Tratamento |
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Haverá alguma vez uma cura?
Não há cura para o diabetes, mas a cirurgia de bypass gástrico, estilo de vida e tratamento com medicação pode resultar em remissão em pessoas com tipo 2.
Para pessoas com diabetes, alguns pesquisadores estão atualmente considerando combinar drogas imunossupressoras e drogas que aumentem a produção de gastrina para estimular a regeneração do pâncreas.
Isso poderia um dia significar que as pessoas com diabetes tipo 1 não precisarão mais usar insulina.