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Devo me preocupar com uma toupeira?

Moles são pequenas lesões na pele. Eles são uma coleção de melanócitos. Os melanócitos são células produtoras de melanina. A melanina é um pigmento que dá cor à pele.

Moles são geralmente acastanhados, mas alguns podem ser muito mais escuros, enquanto outros são da cor da pele. Elas podem ser ásperas, planas, levantadas e ter o cabelo crescendo a partir delas. Eles são geralmente redondos ou ovais e têm uma borda suave.

Moles podem mudar em aparência e quantidade. Às vezes eles desaparecem ou desaparecem. Algumas toupeiras respondem a mudanças nos níveis hormonais, como pode ocorrer durante a gravidez, adolescência e idade mais avançada. Durante a adolescência eles geralmente crescem em número, eles também ficam mais escuros durante a gravidez e gradualmente desaparecem à medida que as pessoas envelhecem.

A maioria dos moles aparece durante os primeiros 20-30 anos da vida de uma pessoa, no entanto, alguns podem estar presentes quando o bebê nasce. Nevos melanocíticos congênitos estão presentes ao nascimento, qualquer pintas que aparecem após o nascimento são nevos melanocíticos. Pessoas de pele escura geralmente têm menos moles do que aquelas com pele clara.

Fatos rápidos sobre moles

  • A maioria dos moles é herdada.
  • As pessoas criadas em lugares ensolarados tendem a ter mais toupeiras do que outras com o mesmo tipo de pele que foram criadas em áreas com relativamente pouca exposição ao sol.
  • Manchas de sol, que podem ser causadas por queimaduras graves, não são manchas.
  • A grande maioria dos moles é inofensiva. Em casos raros, eles podem evoluir para um tipo agressivo de câncer de pele chamado melanoma maligno.
  • Se você tem verrugas, deve verificar regularmente se há mudanças na textura e na aparência.

Tipos comuns

Uma toupeira juncional plana e redonda. Crédito da imagem: fotógrafo desconhecido, Instituto Nacional do Câncer, 1985

Nevo melanocítico juncional

Estes são geralmente:

  • geralmente redondo
  • plano
  • Castanho

É chamado de “juncional” porque está na junção das camadas da derme da pele e das camadas da epiderme.

Um nevo dérmico é criado e pode ter pêlos. Crédito da imagem: fotógrafo desconhecido, Instituto Nacional do Câncer, 1985

Nevos melanocíticos dérmicos

Estes têm as seguintes características:

  • geralmente levantado
  • às vezes cabelo
  • pele colorida ou marrom claro

É o tipo de toupeira que é eruptiva, o que significa que se destaca da pele.

Uma toupeira com um anel branco em volta. Crédito da imagem: Leonard C. Sperling, M.D., COL, MC, EUA, 2009

Halo nevis

A pele ao redor perdeu sua cor, por isso tem um anel branco em torno dele

O anel é o que dá a esse tipo de toupeira seu nome.

Quando a toupeira finalmente desaparece, a pele recupera sua cor.

Crédito da imagem: fotógrafo desconhecido, Instituto Nacional do Câncer, 1985

Nevos displásicos

Também conhecido como nevos atípicos ou nevos de Clark. Estes podem ser:

  • plano ou acidentado
  • ampla
  • irregular nas bordas

Estes não mudam ao longo do tempo e são uma aparência incomum.

As pessoas mais velhas tendem a ter queratoses seborreicas. Estes não são moles; eles podem se parecer com eles, mas são defeitos. Eles se parecem com verrugas levantadas. Eles podem ser cinza, marrom, amarelado ou preto. Eles são mais comumente encontrados na barriga e no peito.

Sardas não são moles.

Tratamento

A maioria das moles é inofensiva e não requer tratamento. Eles podem ser removidos cirurgicamente se:

  1. A toupeira é um suspeito de melanoma.
  2. É incômodo, como se o paciente achasse difícil fazer a barba, ou se enroscasse na roupa.

Uma toupeira pode ser removida de várias maneiras:

  • Excisão de barbear – a área ao redor da toupeira é anestesiada, uma pequena lâmina é usada para cortar ao redor e sob a toupeira. Uma técnica comumente usada para pequenas manchas. Não são necessárias suturas (pontos).
  • Cirurgia excisional (biópsia de excisão) – a toupeira mais uma margem circundante de pele sã é cortada usando um bisturi ou um dispositivo de soco. Suturas são necessárias.

Se o melanoma é detectado nos estágios iniciais, quando a toupeira é fina e não cresceu para baixo a partir da superfície da pele e se espalhou para outras partes do corpo, ela é removida usando uma técnica cirúrgica simples.

Se for detectado em fases posteriores, será removido, além de alguma pele saudável em torno dele – chamada de margem de segurança. Se o câncer entrou na corrente sangüínea ou no sistema linfático e formou tumores em outras partes do corpo, o paciente necessitará de tratamento adicional.

Sintomas

Uma toupeira normal

Em geral, as pintas são marrons; no entanto, eles podem ter vários tamanhos, formas e cores:

  • Forma – eles podem ser ovais e redondos.
  • Cor – geralmente são de cor marrom médio a marrom escuro, avermelhada ou cor de carne.
  • Tamanho – moles podem variar enormemente em tamanho. Eles podem cobrir um braço inteiro ou ser tão pequeno quanto uma cabeça de alfinete. Normalmente, eles têm menos de 6 milímetros (1/4 de polegada) de comprimento.

A superfície de uma toupeira pode ser elevada, enrugada, plana ou lisa. Eles podem começar com uma cor e ser planos, e então ficar levemente elevados e a cor pode clarear. Alguns podem desenvolver um pequeno talo e gradualmente se desgastam.

Muitas vezes, as manchas desaparecem completamente.

A maioria das pintas aparece no início da vida, até a idade de cerca de 20 anos, no entanto, elas podem continuar aparecendo até a meia-idade.

Moles que surgem depois dos 20 anos devem ser mostrados a um médico. Você também deve consultar o seu médico se houver coceira, sensação de queimação, dor, sangra ou exsudar, estiver com crostas ou escamosas, ou mudar repentinamente de cor, elevação, tamanho ou forma.

Complicações

A maioria dos moles não leva a complicações, mas alguns podem se tornar cancerosos.

Isto é especialmente verdade para:

  • Nevos congênitos – estes são grandes moles que as pessoas nascem com. Eles aumentam o risco individual de desenvolver melanoma maligno, um tipo agressivo e potencialmente fatal de câncer de pele.
  • Moles que aparecem em famílias – nevos atípicos (displásicos) são maiores que o normal e geralmente são hereditários. Indivíduos com nevos displásicos têm maior risco de desenvolver melanoma maligno do que outros indivíduos.
  • Muitas moles – pessoas com numerosas pintas correm maior risco de desenvolver melanoma maligno.

Diagnóstico de moles cancerosas

As pessoas, especialmente aquelas com muitos moles, devem verificar regularmente se há mudanças de tamanho, cor ou forma.Na maioria dos casos, as alterações da toupeira não são nada para se preocupar, eles são geralmente devido a aumentos benignos nas células pigmentares da pele. Benigno significa não canceroso.

Ao visitar um médico sobre uma toupeira, eles pedirão ao pai para descrever quando eles detectaram as mudanças, e se há um histórico familiar de sinais e quaisquer complicações.

O NICE (Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica), no Reino Unido, tem uma lista de verificação de sete pontos para usar ao avaliar uma toupeira:

  • A toupeira causa dor, coceira ou uma mudança na sensação?
  • A toupeira tem uma cor irregular?
  • A toupeira tem uma forma irregular?
  • A mole mudou de tamanho?
  • A mole é de 0,28 polegadas (7 milímetros) de diâmetro ou mais?
  • A toupeira está escorrendo?
  • A toupeira é vermelha e inchada (inflamada)?

Se as mudanças na toupeira são leves, o médico pode tirar uma fotografia clínica e medir suas dimensões. O paciente será solicitado a voltar depois de algumas semanas para ver se alguma das dimensões foi alterada.

Examinando uma toupeira

Se um médico suspeitar que existem sinais de malignidade, o paciente será encaminhado a um especialista, geralmente um dermatologista.

O dermatologista cortará a toupeira (biópsia por excisão) ou dirá que a toupeira não é cancerígena. Idealmente, a toupeira inteira é cirurgicamente removida de uma só vez. Se estiver em um local difícil, isso pode não ser possível.

A toupeira removida será enviada para um laboratório e visualizada ao microscópio em busca de sinais de alterações celulares.

Se os resultados laboratoriais voltarem com suspeita de melanoma, mais exames podem ser solicitados para determinar se o câncer se espalhou.

Protegendo-se do câncer de pele

Se uma toupeira vai se formar, ela se formará, não há nada que você possa fazer para evitar isso. No entanto, você pode reduzir as chances de desenvolver melanoma maligno, fazendo o seguinte:

  • Verifique regularmente suas moles para quaisquer alterações.
  • Limite a quantidade de tempo que sua pele é exposta à luz solar.

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