Um seroma é o acúmulo de fluidos em um local no corpo onde o tecido foi removido. Eles geralmente ocorrem como uma complicação da cirurgia, mas também podem se desenvolver após uma lesão.
Seromas são mais comumente vistos na área das mamas das mulheres após cirurgias para tratar o câncer de mama. Outros procedimentos que podem causar seromas incluem:
- Redução mamária
- Implante mamário
- Biópsia mamária
- Cirurgia plástica
- Cirurgia plástica reconstrutiva
A formação de seromas é a resposta do corpo ao espaço morto dentro do tecido que foi anexado a algo antes da cirurgia.
Os cirurgiões esperam que os seromas se desenvolvam após procedimentos cirúrgicos ou quando ocorrer alguma ruptura na pele. Na maioria dos casos, os seromas são inofensivos e podem cicatrizar naturalmente. Os seromas não estão relacionados às células cancerígenas e não apresentam maior risco ou preocupação.
Causas
Seromas tendem a aparecer 7-10 dias após a cirurgia, uma vez que os tubos de drenagem foram removidos. Áreas envolvidas na cirurgia podem desenvolver manchas que estão inchadas e se sentem como líquido sob a pele.
A cirurgia causa danos no sangue e nos vasos linfáticos e no tecido circundante. O corpo sente que o dano foi feito e responde inundando a área com um fluido claro.
Uma resposta inflamatória ocorre. É por isso que há dor e inchaço após a cirurgia. Em alguns casos, o fluido forma uma bolsa, o que leva à formação de um seroma.
![[cirurgia de implante mamário]](https://demedbook.com/images/1/should-i-worry-about-seroma.jpg)
Seromas são preenchidos com um líquido amarelado-a-branco chamado fluido seroso. Este é o mesmo fluido comumente visto em bolhas e cortes frescos.
Os seromas formam caroços sob a pele. Esses nódulos podem ser testados para determinar se contêm líquido seroso em vez de pus, sangue ou outro fluido.
A origem exata do seroma não é totalmente clara. No entanto, existem alguns fatores de risco que podem aumentar as chances de desenvolvimento:
- Era
- Tamanho do peito
- Presença e número de linfonodos cancerosos na axila
- Cirurgia de biópsia prévia
- Uso de drogas chamadas heparina ou tamoxifeno
Condições semelhantes aos seromas
Existem condições que às vezes são erroneamente identificadas como seromas.
- Hematoma: Uma coleção de sangue no espaço morto do corpo. Geralmente é causada por um pequeno vaso sanguíneo se abrindo enquanto alguém está se recuperando de uma cirurgia. Os hematomas devem ser drenados porque podem ser dolorosos, levar a cicatrizes e causar infecção.
- Linfoceles: Acúmulo anormal de líquido linfático após um procedimento cirúrgico.
- Abscesso: Uma dolorosa coleção de pus geralmente causada por uma infecção bacteriana. O pus é um fluido espesso que contém glóbulos brancos, tecido morto e germes. A maioria dos abcessos se forma sob a pele, mas pode ocorrer dentro do corpo em um órgão ou espaço entre os órgãos.
Tratamento
A maioria dos seromas curam naturalmente e são reabsorvidos de volta ao corpo dentro de um mês. Em casos mais graves, pode levar até um ano para serem reabsorvidos. A área pode sofrer endurecimento quando o seroma se curar.
Se a área se tornar dolorosa ou o seroma não apresentar melhora, o médico pode drená-la. Dependendo da gravidade, um seroma pode ter que ser treinado mais de uma vez.
A drenagem prolongada pode aumentar o risco de infecção e atrasar ainda mais o processo de cicatrização.
![[cirurgia]](https://demedbook.com/images/1/should-i-worry-about-seroma_2.jpg)
Um processo chamado aspiração por agulha fina é usado às vezes para drenar a área. Também é uma boa maneira de monitorar o volume de vazamento de fluido.
Se os seromas se tornarem um problema recorrente e tiverem que ser drenados frequentemente, uma opção é encaixar a pessoa com um tubo de drenagem para manter a área limpa. A drenagem aumenta o risco de infecção e deve ser realizada em um ambiente limpo por um profissional médico.
Se o seroma não melhorar ou os sintomas piorarem, a pessoa deve informar um médico. Sempre entre em contato com um médico se:
- A quantidade de fluido parece estar aumentando
- O seroma está pressionando a área da cirurgia ou lesão
- Sinais de infecção se desenvolvem, como vermelhidão, calor e sensibilidade
- O inchaço da área aumenta
O seroma pode levar algumas semanas para ser drenado sozinho. Deixar um seroma drenar sozinho é a melhor maneira de curar naturalmente, desde que não surjam complicações.
O calor pode ser aplicado na área para ajudar a curar mais rápido. Uma almofada de aquecimento ou compressa quente pode ser aplicada por cerca de 15 minutos a cada poucas horas. Isso ajuda na drenagem de fluidos, proporcionando conforto adicional à área da incisão.
As pessoas devem se certificar de que o calor não está muito quente e a compressa não é deixada na área por um longo tempo. Muito calor pode levar a um acúmulo adicional de fluidos no seroma. Manter a área elevada também pode ajudar a aumentar a drenagem, dependendo da área afetada.
Se o seroma ficar maior ou colocar pressão excessiva sobre a pele ou um órgão, a área será drenada. Os seromas podem aumentar as chances de infecção do sítio cirúrgico, por isso é importante que sejam cuidadosamente monitorados.
Riscos da cirurgia
Em alguns pacientes, a melhor opção pode ser deixar o seroma sozinho. Para pacientes com câncer, uma preocupação com os seromas é que eles podem, às vezes, atrasar tratamentos adicionais de câncer.
Os seromas são agora considerados um efeito colateral da cirurgia, e não uma complicação, mas todos os pacientes não desenvolvem seromas.
Tipicamente, os seromas se formam logo após a cirurgia quando os drenos não são usados. Um seroma pode ocorrer até um mês após a cirurgia e a remoção dos drenos.
Embora os seromas sejam uma complicação comum da cirurgia, há algumas coisas que podem ser feitas para evitar que se formem.
A drenagem por sucção fechada por vários dias é uma das principais opções para ajudar a reduzir a formação de seroma. Novas técnicas tentam reduzir a quantidade de espaço morto criado para ajudar a prevenir a formação de seromas.
Recuperação
Após a cirurgia, um curativo apertado é geralmente aplicado à área de tratamento. Os curativos ajudam a manter a área limpa e livre de bactérias.Eles também evitam que sejam esticados e reduzem a coleta de fluidos.
![[meias de compressão]](https://demedbook.com/images/1/should-i-worry-about-seroma_3.jpg)
Depois de uma mastectomia, a mastectomia, ou até mesmo uma redução de mama é realizada, o paciente é instruído a usar um sutiã apertado para colocar pressão no local da cirurgia. Isso ajuda a diminuir o risco de vazamentos de fluidos e acelera a cicatrização.
Recomenda-se que os pacientes usem roupas de compressão por pelo menos 2 semanas após a cirurgia e massageiem suavemente a área para ajudar a remover o fluido.
É importante manter a ferida limpa para impedir a entrada de bactérias e outros germes. Prevenir a infecção no local da cirurgia é outra maneira importante de evitar a formação de seromas.
Um leve acúmulo de líquido é comum após a cirurgia e não significa necessariamente que um seroma aparecerá.
Seromas que estão infectados podem ser tratados com antibióticos ou outros medicamentos, e o paciente fará uma recuperação completa.
Embora a maioria dos seromas seja inofensiva, os pacientes devem prestar atenção neles. Se um seroma se tornar extremamente grande ou se surgirem outras complicações, os pacientes devem entrar em contato com um médico. Pessoas submetidas a cirurgia devem estar cientes dos sinais e sintomas.
