Dermatofibromas são pequenos crescimentos inofensivos que aparecem na pele. Esses crescimentos, chamados de nódulos, podem crescer em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns nos braços, na parte inferior das pernas e na parte superior das costas.
Dermatofibromas são vistos em adultos, mas são raros em crianças. Eles são mais frequentes em mulheres do que em homens e são mais comuns em pessoas com sistema imunológico comprometido.
O que é um dermatofibroma?
Dermatofibromas são crescimentos inofensivos dentro da pele que geralmente têm um diâmetro pequeno. Eles podem variar de cor e a cor pode mudar com o passar dos anos.
Dermatofibromas são firmes ao toque. Eles são muito densos, e muitas pessoas dizem que se sentem como uma pequena pedra por baixo ou levantada acima da pele. A maioria dos dermatofibromas é indolor.
Algumas pessoas experimentam coceira ou irritação no local do crescimento, bem como sensibilidade. Dermatofibromas também podem ser chamados histiocitomas fibrosos benignos.
Causas e fatores de risco
Dermatofibromas são um acúmulo de células extras dentro das camadas mais profundas da pele. A causa exata desses crescimentos é desconhecida.
Elas podem ser causadas por uma reação adversa a uma pequena lesão, como uma picada de inseto, uma lasca ou ferimento por punção.
A idade pode ser outro fator de risco, já que os crescimentos aparecem principalmente em adultos. Pessoas com sistemas imunológicos suprimidos podem ter mais probabilidade de sofrer dermatofibromas e podem ter mais de um crescimento. Dermatofibromas múltiplos são especialmente comuns em pessoas com lúpus sistêmico.
Sintomas e complicações
Dermatofibromas tendem a crescer lentamente. Os crescimentos normalmente têm algumas características definidoras que podem ajudar a identificá-los.
Os marcadores principais de um dermatofibroma são:
- Aparência – um caroço redondo que é principalmente sob a pele.
- Tamanho – o intervalo normal é aproximadamente o tamanho da ponta de uma caneta esferográfica para uma ervilha, e geralmente permanece estável.
- Cor – pode ser rosa, vermelho, cinza, marrom claro ou roxo em vários graus e pode mudar com o tempo.
- Localização – mais comumente encontrada nas pernas, mas às vezes nos braços, tronco e menos comum em outras partes do corpo.
- Sintomas adicionais – geralmente inofensivos e indolores, mas ocasionalmente podem ter coceira, sensibilidade, dor ou sensação de inflamação.
Quando comprimido, um dermatofibroma não vai empurrar para a superfície da pele. Em vez disso, ele vai ceder para dentro de si mesmo, o que pode ajudar a dizer a diferença entre um dermatofibroma e outro tipo de crescimento.
É comum que apenas um crescimento apareça no corpo. No entanto, vários dermatofibromas são mais propensos a ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
O crescimento da pele pode ser alarmante, mas os dermatofibromas são inofensivos e não se desenvolvem em tumores cancerígenos.
Diagnóstico
Os médicos da atenção primária e os dermatologistas geralmente diagnosticam um dermatofibroma inspecionando-o visualmente. Os nódulos são fáceis de identificar, mas os médicos também querem ter certeza de que não diagnosticam erroneamente o crescimento.
Um médico pode beliscar o crescimento para verificar se há covinhas e pode perguntar sobre quaisquer sintomas adicionais que a pessoa esteja sentindo.
Um dermatoscópio pode ser usado para dar uma olhada ampliada na superfície do crescimento. Dermatofibromas geralmente terá uma área branca central no meio cercada pela pigmentação quando vista sob um dermatoscópio.
Quaisquer sinais atípicos podem requerer mais testes. Se o crescimento é extremamente irritante, sangrando, de forma anormal ou se tiver uma ferida em cima, os médicos podem querer fazer uma biópsia. Isso envolve tirar um pouco do tecido do nódulo para examinar ao microscópio em um laboratório.
Diagnóstico diferencial
Em casos raros, outro crescimento ou distúrbio pode ser confundido com um dermatofibroma. Alguns dos diagnósticos possíveis para crescimentos que se assemelham a dermatofibroma são:
- toupeira atípica
- cicatriz hipertrófica ou quelóide
- melanoma maligno
- carcinoma de células escamosas
- carcinoma basocelular
- queratoacantoma
- Spitz ‘naevus
- neva azul
Há também um raro câncer de pele, chamado dermatofibrossarcoma protuberante (DFSP), que inicialmente se assemelha a um dermatofibroma. Um médico que não tem certeza sobre um diagnóstico, vai querer fazer uma biópsia no tecido de crescimento para confirmação.
Um dermatologista ou médico qualificado deve sempre fazer o diagnóstico.
Tratamento
A maioria dos dermatofibromas não requer tratamento. Eles podem ser deixados em segurança sozinhos e geralmente não causam sintomas além de sua aparência na pele. No entanto, algumas pessoas ainda optam por removê-las. A remoção é especialmente comum se o crescimento for desagradável ou em um lugar embaraçoso.
Os crescimentos também podem ser removidos se estiverem em um local inconveniente. Esse cenário pode afetar um crescimento que se irrita com roupas ou que é constantemente cortado, por exemplo, durante o barbear.
Dermatofibromas são uma mistura de tecidos, como vasos sanguíneos, fibroblastos e macrófagos. Os crescimentos correm para a derme, que é a camada média da pele. Raramente, os crescimentos podem se estender até o subcutâneo, que é mais profundo e dificulta sua remoção.
Dermatofibromas são geralmente removidos, removendo o crescimento completamente. Isso pode deixar cicatrizes visíveis após a cicatrização. As pessoas que procuram remover um dermatofibroma porque acreditam que ele é desagradável devem estar cientes da possibilidade de terem uma cicatriz em seu lugar.
Alguns nódulos são simplesmente achatados até o nível da pele, raspando as camadas superiores. Isso pode não produzir tanta cicatrização, mas significa que as camadas mais profundas do nódulo permanecem. Isso pode permitir que o nódulo volte a crescer com o tempo.
Outros métodos de tratamento incluem congelar um crescimento com nitrogênio líquido ou injetá-lo com corticosteróides. Estes métodos podem ser bem sucedidos, mas podem ainda apenas eliminar a parte superior do crescimento. Procedimentos de laser também foram usados.
Atualmente não há métodos conhecidos de alterar permanentemente o tamanho de um dermatofibroma. Ocasionalmente, um crescimento pode diminuir ou desaparecer sozinho, mas isso é raro.
A remoção desses crescimentos em casa não deve ser tentada. Remoção inadequada pode levar a cicatrizes profundas, infecção e cura inadequada.
Outlook
Dermatofibromas são tumores inofensivos que não se tornam cancerosos. Dermatofibromas geralmente não desaparecem por conta própria.
A menos que sejam removidos cirurgicamente, os nódulos permanecerão dentro da pele. Crescimentos desagradáveis ou desconfortáveis podem ser removidos a pedido do indivíduo.
Qualquer novo crescimento da pele deve ser relatado a um médico, especialmente se estiver mudando de tamanho, forma ou cor e seguir um padrão irregular. Qualquer crescimento que sangre, se torna doloroso, coça ou cresce rapidamente também deve ser relatado, o mais rapidamente possível.
Consultar um médico é a melhor maneira de garantir que um dermatofibroma seja diagnosticado adequadamente e tratado corretamente.
