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Depressão: teste de sangue com picada no dedo prevê provável eficácia da medicação

Pela primeira vez, os pesquisadores mostram que um exame de sangue com picada no dedo pode ajudar os médicos a escolher qual medicação tem mais chances de ter sucesso no tratamento da depressão. Na revista, eles descrevem como os níveis de proteína C-reativa no sangue predizem quais tratamentos antidepressivos têm maior probabilidade de levar a resultados bem-sucedidos em pacientes com depressão.

jovem na cama segurando medicação de depressão

A depressão é uma doença grave que se apresenta com sintomas cognitivos, de humor e físicos. Globalmente, afeta mais de 300 milhões de pessoas de todas as idades.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a depressão é “a principal causa de incapacidade em todo o mundo”.

Depressão não é o mesmo que as reações de humor de curta duração que temos para a vida cotidiana. Pode afetar gravemente a vida das pessoas no trabalho, em casa e na escola.

Na pior das hipóteses, a depressão pode levar ao suicídio, que em todo o mundo reclama 800.000 vidas por ano e é a principal causa de morte entre pessoas de 15 a 29 anos.

Pesquisas nacionais nos Estados Unidos mostram que, entre 2009 e 2012, mais de 1 em cada 20 pessoas com 12 anos ou mais relataram depressão atual – definida como sintomas moderados ou graves nas duas semanas anteriores.

O biomarcador pode melhorar significativamente o sucesso do tratamento

Madhukar Trivedi, professor do Departamento de Psiquiatria da Universidade do Texas (UT) Southwestern Medical Center, em Dallas, e autor sênior do novo estudo, diz que os médicos que escolhem tratamentos para a depressão têm que confiar muito nos questionários dos pacientes.

Fatos rápidos sobre depressão

  • As pessoas que vivem abaixo da linha da pobreza são mais propensas a ter depressão.
  • As mulheres são mais propensas a serem afetadas do que os homens.
  • Incluindo os custos diretos, relacionados ao suicídio e ao local de trabalho, a depressão custou US $ 210,5 bilhões em 2010.

Saiba mais sobre depressão

Ele diz que suas descobertas podem melhorar significativamente as taxas de sucesso do tratamento e acrescenta:

“Atualmente, nossa seleção de medicamentos para depressão não é mais superior do que jogar uma moeda e, no entanto, é isso que fazemos. Agora, temos uma explicação biológica para orientar o tratamento da depressão.”

Em trabalhos anteriores, o Prof. Trivedi – que também é diretor do Centro de Depressão do Instituto do Cérebro Peter O’Donnell Jr. da UT Southwestern – mostrou que até um terço dos pacientes com depressão não melhora após a primeira medicação, e cerca de 40% cessar o tratamento no prazo de 3 meses.

Ele diz que isso ocorre porque os pacientes desistem: “Abrir mão da esperança é realmente um sintoma central da doença”.

“No entanto, se a seleção do tratamento está ligada a um exame de sangue e melhora os resultados, os pacientes são mais propensos a continuar o tratamento e alcançar o benefício”, acrescenta.

No novo estudo, a equipe analisou as taxas de remissão em 106 pacientes com depressão que foram alocados aleatoriamente entre dois grupos.

Um grupo foi prescrito o inibidor seletivo de recaptação de serotonina escitalopram sozinho eo outro grupo foi prescrito escitalopram mais bupropiona.

Dos exames de sangue realizados antes do tratamento, os pesquisadores também mediram o nível sérico basal de proteína C reativa (PCR) de cada paciente.

PCR de base previu sucesso no tratamento

Quando analisaram os resultados, os pesquisadores descobriram que as diferenças nas taxas de remissão se correlacionavam com as diferenças nos medicamentos para depressão, dependendo dos níveis basais de PCR.

Os resultados mostraram que os pacientes cujos níveis basais de PCR estavam abaixo de 1 miligrama por litro responderam melhor ao escitalopram sozinho, enquanto aqueles com níveis mais altos responderam melhor à medicação combinada.

A razão pela qual os pesquisadores escolheram a PCR é porque ela é frequentemente usada como um marcador de inflamação em doenças cardiovasculares, diabetes e outras desordens.

Estudos anteriores tentaram ligar a PCR ao sucesso dos antidepressivos, mas o Prof. Trivedi diz que eles estavam olhando para níveis muito mais elevados de PCR.

Ele explica que, em sua opinião, “você não precisa dessa inflamação alta para experimentar a doença da depressão. Até mesmo um pouco de inflamação pode ser suficiente para os pacientes experimentarem alguns desses sintomas de depressão”.

A equipe agora planeja realizar estudos maiores para explorar a ligação entre PCR e sucesso com outros antidepressivos, e também para procurar outros marcadores biológicos da eficácia do tratamento da depressão.

“Tanto os pacientes como os prestadores de cuidados primários estão procurando desesperadamente por marcadores que indiquem que há alguma biologia envolvida nesta doença. Caso contrário, estamos falando sobre a decisão de tratamentos a partir de perguntas e respostas dos pacientes, e isso não é suficiente. “

Madhukar Trivedi

Saiba como um novo estudo abre o caminho para um antidepressivo mais eficaz.

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