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Cymbalta ou duloxetina: usos e precauções

Cymbalta, também conhecido como duloxetina, é um inibidor da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRI). É um antidepressivo, antidepressivo, agente do sistema nervoso central e um agente dor neuropático.

É utilizado para tratar o distúrbio depressivo major, o distúrbio de ansiedade generalizada, a neuropatia periférica dolorosa, especialmente a neuropatia diabética, e a dor da osteoartrite.

Também pode ajudar pacientes com fibromialgia.

Cymbalta também é vendido sob as marcas Duzela, Yentreve, Xeristar e Ariclaim.

Usos do Cymbalta

O Cymbalta foi aprovado para uso no tratamento de:

[Cymbalta pode aliviar a dor]

  • depressão
  • dor neuropática relacionada ao diabetes
  • distúrbio de ansiedade generalizada
  • fibromialgia
  • dor musculoesquelética crônica

Os cientistas não sabem ao certo como e por que o Cymbalta funciona, mas isso pode desencadear uma mudança na atividade da serotonina e norepinefrina.

A serotonina é um neurotransmissor natural que é importante na regulação do humor, na função gastrointestinal, na percepção da dor e em algumas outras funções físicas.

A norepinefrina, ou noradrenalina, é tanto um hormônio quanto um neurotransmissor. Atua principalmente em uma área do tronco cerebral conhecida como locus coeruleus.

A noradrenalina desempenha um papel na resposta “lutar ou fugir”, que é como o corpo responde biologicamente ao estresse. Também afeta o modo como as pessoas percebem a dor, o humor, as emoções, o movimento, a pressão sanguínea e a cognição ou o pensamento.

Como o Cymbalta trata a depressão e a dor?

Um gatilho para a depressão pode ser quando os níveis de citocinas pró-inflamatórias aumentam no sistema nervoso central (SNC). Os especialistas acreditam que o Cymbalta bloqueia a recaptação da serotonina e, muito provavelmente, da norepinefrina também no SNC.

Acredita-se que o Cymbalta reduz a atividade das citocinas pró-inflamatórias e, ao mesmo tempo, aumenta a atividade das citocinas antiinflamatórias. No entanto, nenhum estudo científico provou que este é o caso.

Cymbalta tem efeitos analgésicos. Ajuda a controlar os sintomas de dor presentes na fibromialgia, na dor óssea e na neuropatia diabética. Os cientistas acreditam que isso se deve ao bloqueio do canal iônico de sódio do ingrediente ativo.

O ingrediente ativo do Cymbalta é o cloridrato de duloxetina. Os ingredientes inactivos incluem FD & C Blue No. 2, gelatina, hipromelose, acetato succinato de hidroxipropilmetilcelulose, lauril sulfato de sódio, sacarose, esferas de açúcar, talco, dióxido de titânio e citrato de trietilo.

Como o Cymbalta é tomado?

Cymbalta está disponível como cápsula ou cápsula de liberação retardada. O médico informará o paciente sobre a dosagem necessária. Isso dependerá da idade e condição do paciente.

Para ansiedade, o paciente pode começar tomando 60 miligramas (mg) uma vez ao dia. Para alguns, o médico pode prescrever 30 mg uma vez ao dia por 7 dias e, em seguida, aumentar para 60 mg uma vez ao dia.

A dose máxima é normalmente de 120 mg por dia.

Para crianças, idosos e pessoas com outras condições, a dosagem pode ser diferente.

Cymbalta pode ser tomado com ou sem alimentos, mas não deve ser esmagado ou polvilhado na comida.

Efeitos adversos

Efeitos colaterais comuns incluem:

  • Tontura
  • Sonolência
  • Insônia
  • Náusea

Os pacientes também podem sentir dor de cabeça e boca seca.

Tal como acontece com muitos SSRIs, Cymbalta pode causar efeitos colaterais sexuais em homens e mulheres.

A FDA observa que tem sido associada à colite e vasculite cutânea, às vezes com envolvimento sistêmico.

Os fabricantes, Eli Lilly, alertam que isso pode levar a danos no fígado, sangramento anormal e reações na pele.

Também pode levar à síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal envolvendo agitação, alucinações ou coma, entre outros sintomas.

Eles também apontam que hipotensão, ou pressão arterial baixa, podem ocorrer. Isso pode levar a uma perda de consciência e queda, especialmente na primeira semana de uso, mas possivelmente a qualquer momento.

As mulheres não devem tomar Cymbalta durante a gravidez ou durante a amamentação, porque estudos em animais indicam que é provável que tenha efeitos adversos no desenvolvimento do feto e durante a primeira infância.

Precauções

Cymbalta pode interagir com algumas outras drogas.

[médico prescreve cymbalta para depressão]

Não deve ser usado em conjunto com um tipo de medicamento conhecido como inibidores monoanimais (IMAOs).

Os IMAOs incluem tranilcipromina (Parnate), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), furazolidona (Furoxone), rasagilina (Azilect), fenelzina (Nardil), isocarboxazida (Marplan), azul de metileno intravenoso e o antibiótico linezolida.

O uso do Cymbalta com esses medicamentos pode levar a sérios efeitos colaterais.

Os pacientes, especialmente as crianças e adolescentes, podem inicialmente ter pensamentos suicidas quando começam a usar o Cymbalta. O médico deve monitorar cuidadosamente os pacientes durante os primeiros 4 meses de tratamento para mudanças de humor e outros efeitos adversos.

Se algum dos seguintes sintomas ou situações ocorrer, os pacientes devem informar seu médico imediatamente:

  • agravamento dos sintomas da depressão
  • pensamentos persistentes de auto-agressão ou suicídio
  • hiperatividade
  • inquietação
  • agressão
  • hostilidade
  • agitação
  • irritabilidade
  • impulsividade

Os doentes devem evitar o álcool e fumar quando tomarem Cymbalta. Fumar pode reduzir a ação da droga em um terço.

Eles também devem tomar cuidado ao realizar atividades que exijam uma mente clara e alerta, como o uso de máquinas pesadas ou de direção.

Antes de utilizar Cymbalta, o doente deve informar o médico se tiver alguma das seguintes doenças, condições ou situações:

[sempre verifique os possíveis efeitos colaterais]

  • doença hepática
  • doenca renal
  • epilepsia ou qualquer outro tipo de convulsão
  • glaucoma
  • uma história de pensamentos suicidas
  • um distúrbio de sangramento ou coagulação
  • uma história de abuso de drogas

Os pacientes devem ser rastreados para transtorno bipolar, porque o Cymbalta pode desencadear um episódio de mania.

O paciente também deve informar ao médico se eles estão usando:

  • diuréticos ou pílulas de água
  • antiinflamatórios não esteroides (AINEs)
  • medicação para artrite
  • tratamento para problemas do ritmo cardíaco
  • tratamento para enxaquecas
  • Erva de São João
  • anfetaminas
  • outros antidepressivos

Os pacientes não devem parar de usar este medicamento de repente. Eles devem falar com o médico primeiro, pois eles precisarão diminuir a dosagem gradualmente.

Alguns usuários levaram ações judiciais, alegando que o Cymbalta é muito difícil de parar de usar, citando sintomas de abstinência, como visão de túnel e “zaps cerebrais”. Os demandantes dizem que os fabricantes minimizaram esses efeitos.

No entanto, os tribunais determinaram que o aviso adequado foi dado.

É importante que pacientes e médicos trabalhem juntos e estejam familiarizados com o risco de tomar diferentes medicamentos.

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