O crescimento dos seios nos homens é surpreendentemente comum e afeta entre 40 e 50 por cento dos homens em algum momento de suas vidas. A ginecomastia, ou o aumento benigno do tecido mamário, é comum em homens adolescentes, bem como em homens de meia-idade e idosos.
Um artigo de prática clínica sobre ginecomastia, usando um estudo de caso como seu ponto focal, é publicado hoje, quinta-feira, 20 de setembro no New England Journal of Medicine por Glenn D Braunstein, presidente do Departamento de Medicina do Centro Médico Cedars-Sinai, uma grande organização sem fins lucrativos. centro médico acadêmico em Southern California, EUA.
Especialista em ginecomastia e outras afecções ligadas a hormônios, Braunstein disse que conscientizar sobre as causas e tratamentos da doença “podem ser diagnosticados corretamente a homens assistentes e meninos com ginecomastia”. Ele queria tranquilizá-los “eles não estão sozinhos em experimentar isso”.
“Quase metade dos homens experimentará o crescimento do tecido mamário durante suas vidas, mas muitos não estão cientes disso ou têm vergonha de discutir o problema com o médico”, disse Braunstein.
A ginecomastia é quando uma massa de tecido firme ou emborrachada se estende concentricamente em torno dos mamilos. Em cerca de metade dos casos, aparece em ambos os seios.
Outras condições podem ter sintomas semelhantes, escreveu Baustein. Por exemplo, a deposição de gordura sem aumento no tecido glandular, chamada pseudoginecomastia, também está aumentando à medida que as taxas de obesidade aumentam nos homens americanos.
Outra condição com sintomas semelhantes à ginecomastia, muito menos comum, é o câncer de mama. O câncer de mama em homens geralmente só é encontrado em um lado e o crescimento não ocorre simetricamente ao mamilo. Também pode apresentar covinhas na pele e secreções mamilares.
Outras condições raras que causam o aumento dos seios nos homens incluem neurofibromas, hematomas e cistos dermatoides.
A ginecomastia pode ocorrer normalmente em lactentes, adolescentes e homens mais velhos, ou pode ser um efeito colateral de drogas ou um distúrbio, como doença renal crônica, deficiência androgênica, hipertireoidismo e tumor testicular.
50 por cento de ginecomastia em homens adultos é devido a ginecomastia puberal persistente ou efeitos colaterais de medicação. Outros 25% não têm causa conhecida.
Quase 65 por cento dos meninos de 13 e 14 anos experimentam algum grau de aumento dos seios devido aos altos e baixos normais dos níveis hormonais na puberdade, mas geralmente desaparece por si só mais tarde na adolescência.
Em homens adultos e idosos, a ginecomastia é geralmente o resultado de baixos níveis de testosterona ou desequilíbrio hormonal, ou pode ocorrer como um efeito colateral das drogas ou enfermidades.
O aumento da gordura corporal, que converte os hormônios masculinos em estrogênios, também pode resultar em ginecomastia, assim como as terapias hormonais para o câncer de próstata.
A ginecomastia pode ser dolorosa e sentir-se macia. Isso pode ser tratado com medicamentos como o medicamento antiestrogênico tamoxifeno.
Braunstein, que é titular da Cátedra James R Klinenberg em Medicina no Cedars-Sinai, disse ter visto centenas de casos de ginecomastia e, em muitos casos, os homens nem sabiam que eles tinham:
“É bastante comum e, em geral, nada para se preocupar do ponto de vista médico”, disse ele.
“Se, no entanto, o crescimento do tecido mamário for muito recente, ou se for acompanhado de dor ou sensibilidade, deve ser levado ao conhecimento do seu médico, que deve ter um histórico médico cuidadoso, seguido de exame e exames de sangue para decidir desordens hormonais ou malignidades “, acrescentou.
Se não for grave e a doença durar mais de um ano, ou se o paciente achar que isso os incomoda, o tecido mamário pode ser removido com cirurgia, geralmente com bom resultado cosmético. No entanto, nenhum tratamento é necessário para pacientes sem sintomas que não estejam particularmente preocupados com a condição.
Braunstein espera que a informação tranquilize todos os homens, mas especialmente os adolescentes e seus pais, que podem estar se preocupando com isso desnecessariamente.
O estudo de caso no artigo de Braunstein é de um homem de 67 anos que foi encaminhado para dor lombar, que no exame foi diagnosticado com ginecomastia no lado direito.
“Ginecomastia”.
Glenn D. Braunstein.
Prática clínica.
N Engl J Med 2007 357: 1229-1237.
Publicado on-line em 20 de setembro de 2007.
Clique aqui para o artigo (assinatura obrigatória).
Escrito por: Catharine Paddock
