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Controlar a pressão arterial após o acidente vascular cerebral ‘metades risco de recorrência’

Cerca de 750.000 americanos sofrem um derrame todos os anos. Destes, 5-14% terão um segundo AVC dentro de 12 meses. Mas uma nova pesquisa sugere que, se a pressão arterial é controlada de forma consistente após um acidente vascular cerebral inicial, o risco de um segundo pode ser reduzido em mais de 50%.

A equipe de pesquisa, liderada pelo Dr. Amytis Towfighi, da Escola de Medicina Keck da Universidade da Califórnia, publicou recentemente suas descobertas em uma revista da American Heart Association.

A hipertensão arterial é conhecida por ser um importante fator de risco para acidente vascular cerebral. De acordo com a National Stroke Association, aqueles com pressão alta (140/90 mm / Hg ou mais) têm probabilidade 1 vez e meia maior de ter um derrame do que aqueles com pressão ótima (120/80 mm / Hg).

Para o estudo, os pesquisadores queriam ver se a redução da pressão arterial após um primeiro derrame afetaria o risco de um derrame recorrente.

Eles avaliaram dados do ensaio de Intervenção Vitamina para Prevenção de AVC (VISP) envolvendo 3.680 pacientes com AVC com idade de 35 anos ou mais.

Todos os participantes tiveram sua pressão arterial medida no início do estudo e, novamente, 1 mês e 6 meses depois, e a cada 6 meses, até 24 meses. A pressão arterial foi considerada “controlada” a 140/90 mm / Hg ou inferior.

“Não é o suficiente para controlar a pressão arterial durante o tempo”

Durante todo o período do estudo, menos de 30% dos pacientes com acidente vascular cerebral tiveram controle consistente da pressão arterial em mais de 75% do tempo.

Destes doentes, os que tinham pressão arterial elevada no início do estudo (definido como pressão arterial sistólica superior a 153 mm / Hg) reduziram o risco de sofrer um segundo AVC em 54%, em comparação com os doentes com AVC que apenas mantiveram o controlo da pressão arterial 25 % do tempo.

Esses resultados foram verdadeiros mesmo depois que a equipe levou outros fatores em consideração, como idade, sexo e história de acidente vascular cerebral e doença cardíaca.

Os pesquisadores descobriram que os participantes que tinham maior probabilidade de manter o controle da pressão arterial consistentemente eram aqueles com histórico de ataques cardíacos. A equipe diz que isso sugere que os pacientes e profissionais de saúde podem estar mais conscientes do controle da pressão arterial após um ataque cardíaco, mas são menos conscienciosos após um derrame.

Comentando os resultados, o Dr. Towfighi diz:

“Não é o suficiente para controlar a pressão arterial por parte do tempo. As médias não levam em conta a variabilidade nas leituras da pressão arterial de uma verificação para a outra. As flutuações na pressão arterial podem estar associadas a um maior risco cardiovascular”.

Monitoramento remoto poderia permitir melhor controle da pressão arterial

Dr. Towfighi diz que, como um número tão pequeno de pacientes com AVC neste estudo manteve o controle de sua pressão arterial em mais de 75% do tempo, “você pode imaginar como o controle da pressão arterial está fora da definição do estudo clínico”.

Fatos rápidos sobre o acidente vascular cerebral

  • O derrame mata quase 130.000 americanos a cada ano – o equivalente a 1 em cada 19 mortes.
  • Cerca de 87% de todos os acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos – quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é bloqueado.
  • O AVC custa aos EUA cerca de US $ 36,5 bilhões por ano, incluindo custos de serviços de saúde, medicamentos para tratar a doença e dias perdidos de trabalho.

    Com base nesses achados, o Dr. Towfighi diz que mudanças nos cuidados podem ser necessárias para garantir que os pacientes mantenham um controle consistente da pressão arterial. Ela acrescenta que, em vez de esperar pela visita à clínica, os pacientes podem verificar a pressão arterial em casa usando máquinas que podem transmitir dados remotamente.

    Parece haver uma crescente disponibilidade de tais dispositivos. No ano passado, informou sobre um dispositivo de monitoramento chamado Scanadu Scout, que pode ler os sinais vitais de uma pessoa em 10 segundos e enviá-los para um smartphone.

    Mais recentemente, pesquisadores revelaram um rastreador de saúde chamado Wello – um caso de smartphone que também pode medir os principais sinais vitais, incluindo a pressão arterial, freqüência cardíaca e temperatura.

    Além de monitorar e controlar consistentemente a pressão arterial, o Dr. Towfighi diz que os pacientes devem aprender a controlar os fatores gerais de risco para o derrame.

    Ela observa que a redução do consumo de sal, a ingestão de uma dieta saudável rica em grãos integrais, frutas e vegetais e exercícios regulares podem ajudar a reduzir o risco de derrame.

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