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Compreender as causas do sarampo

O sarampo é uma doença altamente infecciosa causada pelo vírus rubeola.

No entanto, se o sarampo entra em uma área onde as pessoas nunca foram expostas, o resultado pode ser devastador.

A vacinação previne muitos casos de sarampo em todo o mundo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 2,6 milhões de pessoas que não tiveram a vacina morrem de sarampo todos os anos.

Fatos rápidos sobre o sarampo

Aqui estão alguns pontos importantes sobre o sarampo. Mais detalhes estão no artigo principal.

  • O sarampo é uma condição altamente infecciosa
  • Cientistas identificaram 21 cepas do vírus do sarampo
  • Os sintomas do sarampo podem incluir olhos lacrimejantes, espirros e tosse seca
  • Não há tratamento específico para o sarampo. Prevenção é melhor que a cura
  • As mulheres grávidas não devem tomar a vacina

O que é sarampo?

O sarampo é uma doença viral que pode se espalhar rapidamente.

Também conhecido como rubeola ou morbilli, o sarampo é uma doença endêmica, ou seja, está continuamente presente em uma comunidade e muitas pessoas desenvolvem resistência.

É uma condição desagradável, mas que normalmente passa sem tratamento dentro de 7 a 10 dias.

Depois de um ataque de sarampo, uma pessoa ganha imunidade pelo resto da vida. É pouco provável que contraiam o sarampo uma segunda vez.

Sintomas

[Ponto de sarampo]

Os sintomas do sarampo sempre incluem febre e pelo menos um dos três Cs:

  • tosse
  • coriza, ou coriza
  • conjuntivite

Os sintomas aparecerão cerca de 9 a 11 dias após a infecção inicial.

Os sintomas podem incluir:

  • coriza
  • tosse seca
  • conjuntivite, ou pálpebras inchadas e olhos inflamados
  • olhos marejados
  • fotofobia ou sensibilidade à luz
  • espirros
  • erupção cutânea marrom-avermelhada
  • Manchas de Koplik, ou pequenas manchas branco-acinzentadas com centros brancos-azulados na boca, interior das bochechas e garganta
  • dores generalizadas no corpo

Muitas vezes há febre. Isso pode variar de leve grave, até 40,6 graus centígrados. Pode durar vários dias, e pode cair e depois subir novamente quando a erupção aparecer.

A erupção marrom-avermelhada aparece em torno de 3 a 4 dias após os sintomas iniciais. Isso pode durar mais de uma semana.

A erupção geralmente começa atrás das orelhas e se espalha sobre a cabeça e o pescoço. Depois de alguns dias, ele se espalha para o resto do corpo, incluindo as pernas. Conforme as manchas crescem, elas geralmente se juntam.

A maioria das erupções na infância não é sarampo, mas uma criança deve consultar um médico se:

  • um pai suspeita que a criança pode ter sarampo
  • os sintomas não melhoram ou pioram
  • a febre sobe acima dos 38º Centígrados (ºC) ou 100.4º Fahrenheit (ºF)
  • outros sintomas desaparecem, mas a febre persiste

Complicações

[Vacina contra o sarampo]

Complicações do sarampo são bastante comuns. Alguns podem ser sérios.

As pessoas em maior risco são pacientes com um sistema imunológico fraco, como aqueles com HIV, AIDS, leucemia ou deficiência de vitaminas, crianças muito jovens e adultos com mais de 20 anos.

As pessoas idosas são mais propensas a ter complicações do que crianças saudáveis ​​com mais de 5 anos de idade.

As complicações podem incluir:

  • diarréia
  • vômito
  • infecção ocular
  • infecções do trato respiratório, como laringite e bronquite
  • dificuldade ao respirar
  • infecções de ouvido, que podem levar à perda auditiva permanente
  • convulsões febris

Pacientes com um sistema imunológico debilitado que têm sarampo são mais suscetíveis à pneumonia bacteriana. Isso pode ser fatal se não for tratado.

As seguintes complicações menos comuns também são possíveis:

  • Hepatite: complicações hepáticas podem ocorrer em adultos e em crianças que estão tomando alguns medicamentos.
  • Encefalite: afeta cerca de 1 em cada 1.000 pacientes com sarampo. É uma inflamação do cérebro que às vezes pode ser fatal. Pode ocorrer logo após o sarampo, ou vários anos depois.
  • A trombocitopenia, ou baixa contagem de plaquetas, afeta a capacidade do sangue de coagular. O paciente pode se machucar facilmente.
  • Estrabismo: os nervos oculares e os músculos oculares podem ser afetados.

Complicações muito raras mas possíveis incluem:

  • Neurite, uma infecção do nervo óptico que pode levar à perda da visão
  • Complicações cardíacas
  • Panencefalite esclerosante subaguda (SSPE): Doença cerebral que pode afetar 2 em cada 100.000 pessoas, meses ou anos após a infecção pelo sarampo. Convulsões, anormalidades motoras, problemas cognitivos e morte podem ocorrer.
  • Outras complicações do sistema nervoso incluem encefalopatia tóxica, neurite retrobulbar, mielite transversa e mielite ascendente.

Gravidez

O sarampo durante a gravidez pode levar a aborto, parto prematuro ou baixo peso ao nascer. Uma mulher que esteja planejando engravidar e não tenha sido vacinada deve pedir orientação ao seu médico.

Tipos

Existem dois tipos de sarampo:

  • Sarampo: Este é o formulário padrão causado pelo vírus rubeola.
  • Rubéola ou sarampo alemão: isso é causado pelo vírus da rubéola.

A rubéola geralmente se apresenta como leve, mas apresenta mais risco para bebês em gestação do que crianças pequenas se uma mulher contrai o vírus enquanto está grávida.

Não é tão infeccioso nem tão grave quanto o sarampo padrão.

A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) contém imunizações para ambos os tipos.

Causas

O sarampo é causado pela infecção pelo vírus rubeola. O vírus vive no muco do nariz e da garganta de uma criança ou adulto infectado.

A doença é contagiosa por 4 dias antes que a erupção apareça, e continua contagiosa por cerca de 4 a 5 dias depois.

A infecção se espalha através de:

  • contato físico com uma pessoa infectada
  • estar perto de pessoas infectadas se tossir ou espirrar
  • tocar uma superfície que tenha infectado gotículas de muco e, em seguida, colocando os dedos na boca, ou esfregando o nariz ou os olhos

O vírus permanece ativo em um objeto por 2 horas.

Como se desenvolve uma infecção por sarampo?

Assim que o vírus entra no corpo, ele se multiplica na parte de trás da garganta, pulmões e sistema linfático. Mais tarde infecta e se replica no trato urinário, olhos, vasos sanguíneos e sistema nervoso central.

O vírus leva 1 a 3 semanas para se estabelecer, mas os sintomas aparecem entre 9 e 11 dias após a infecção inicial.

Qualquer pessoa que nunca tenha sido infectada ou vacinada provavelmente adoecerá se respirar em gotículas infectadas ou estiver em contato físico próximo com uma pessoa infectada.

Aproximadamente 90% das pessoas que não são imunes desenvolverão sarampo se compartilharem uma casa com uma pessoa infectada.

Tratamento

[Febre de sarampo]

Não existe tratamento específico. Se não houver complicações, o médico recomendará repouso e muitos líquidos para prevenir a desidratação.

Os sintomas geralmente desaparecem dentro de 7 a 10 dias.

As seguintes medidas podem ajudar:

  • Se a temperatura da criança é alta, eles devem ser mantidos frescos, mas não muito frio. Tylenol ou ibuprofeno podem ajudar a controlar a febre, dores e dores. Crianças menores de 16 anos não devem tomar aspirina. Um médico irá aconselhar sobre dosagem de paracetamol, pois muito pode prejudicar a criança, especialmente o fígado. Há uma excelente seleção online se você quiser comprar Tylenol ou ibuprofeno.
  • As pessoas devem evitar fumar perto da criança.
  • Óculos de sol, mantendo as luzes fracas ou a sala escurecida, podem aumentar os níveis de conforto, já que o sarampo aumenta a sensibilidade à luz.
  • Se houver crostosidade ao redor dos olhos, limpe suavemente com um pano úmido e quente.
  • A medicina de tosse não aliviará uma tosse de sarampo. Umidificadores ou colocar uma tigela de água no quarto podem ajudar. Se a criança tiver mais de 12 meses, um copo de água morna com uma colher de chá de suco de limão e duas colheres de chá de mel pode ajudar. Não dê mel a crianças.
  • A febre pode levar à desidratação, por isso a criança deve ingerir muitos líquidos.
  • Uma criança que está em estágio contagioso deve ficar longe da escola e evitar contato próximo com outras pessoas, especialmente aquelas que não estão imunizadas ou nunca tiveram sarampo.
  • Aqueles com deficiência de vitamina A e crianças menores de 2 anos que têm sarampo podem se beneficiar de suplementos de vitamina A. Estes podem ajudar a prevenir complicações, mas só devem ser tomadas com um acordo médico. Se você quiser comprar suplementos de vitamina A, então há uma excelente seleção online com milhares de avaliações de clientes.

Os antibióticos não ajudam contra o vírus do sarampo, mas às vezes podem ser receitados caso uma infecção bacteriana adicional se desenvolva.

Diagnóstico

Um médico pode diagnosticar o sarampo observando os sinais e sintomas. Um exame de sangue confirmará a presença do vírus rubeola.

Na maioria dos países, o sarampo é uma doença notificável. O médico deve notificar as autoridades de quaisquer casos suspeitos. Se o paciente for criança, o médico também notificará a escola.

Uma criança com sarampo não deve retornar à escola até pelo menos 5 dias após a erupção aparecer.

Prevenção

As pessoas que já tiveram sarampo são normalmente imunes e é improvável que o tomem novamente.

Pessoas que não são imunes devem considerar a vacina contra o sarampo.

Vacinação contra sarampo

Nos Estados Unidos, a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) é administrada rotineiramente aos 12 a 15 meses de idade, seguida de um reforço antes de entrar na escola com a idade de 4 a 6 anos.

Os recém-nascidos carregam a imunidade de sua mãe por alguns meses após o nascimento se suas mães estiverem imunes, mas às vezes a vacina é recomendada antes dos 12 meses de idade, e logo aos 6 meses.

Isso pode acontecer se eles são, ou são susceptíveis de ser, em uma área onde há um surto grave.

A OMS estima que os programas de vacinação contra o sarampo levaram a uma queda de 79% nas mortes por sarampo no mundo, de 2000 a 2015, evitando cerca de 20,3 milhões de mortes.

Adultos não precisam de uma vacina nos EUA se:

  • Nasceram ou viveram nos EUA antes de 1957 nos EUA.
  • recebeu dois tiros MMR depois de 12 meses de idade
  • teve uma vacina MMR mais uma segunda dose de vacina contra sarampo
  • são encontrados para ser imune ao sarampo, caxumba e rubéola após um exame de sangue

A vacina não deve ser tomada por:

  • mulheres que estão grávidas ou pretendem engravidar em breve
  • pessoas com alergia grave à gelatina ou neomicina, um antibiótico

Qualquer pessoa cujo sistema imunológico possa estar comprometido por uma condição ou tratamento para uma condição deve perguntar ao médico se deve receber a vacina.

Tem havido preocupação com um suposto vínculo entre a vacina MMR e o risco de autismo, mas os cientistas não encontraram evidências de uma ligação.

O CDC ressalta que durante um surto de sarampo nos EUA entre 1989 e 1991, 90% dos casos fatais estavam entre aqueles sem histórico de vacinação.

Eles dizem:

“A causa mais importante do ressurgimento do sarampo de 1989-1991 foi a baixa cobertura vacinal”.

O CDC incentiva as pessoas a vacinar seus filhos, a prevenir a disseminação do sarampo e o risco de um surto.

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