Uma pergunta para todos os seus pais: você compartilha sua cama com seu bebê? Esta questão é susceptível de incentivar uma gama diversificada de respostas, pois é certamente um tema controverso. Alguns estudos dizem que o compartilhamento de cama com o bebê é benéfico, enquanto outros associaram a prática a sérios riscos à saúde. Então, o que os novos pais devem fazer?
Tanto a Academia Americana de Pediatria (AAP) quanto a Comissão de Segurança de Produtos de Consumo dos EUA recomendam fortemente contra o compartilhamento de cama com uma criança – definida como dormir na mesma superfície de uma criança, como uma cadeira, sofá ou cama.
Mas de acordo com um estudo de 2013 do National Institutes of Health (NIH), o percentual de bebês que compartilham uma cama com um dos pais, outro cuidador ou uma criança mais que dobrou entre 1993 e 2010, de 6,5% para 13,5%.
Alguns de vocês podem se surpreender com este aumento, dados os riscos de saúde bem documentados que têm sido associados ao compartilhamento de leitos infantis.
No início deste ano, relatou um estudo da AAP que cita o compartilhamento de leitos como a principal causa da síndrome da morte súbita infantil (SMSI) – a principal causa de morte entre bebês com idade entre 1 e 12 meses.
O estudo, publicado na revista, descobriu que entre 8.207 mortes infantis de 24 estados dos EUA ocorridas entre 2004-2012, 69% das crianças foram compartilhadas na hora da morte.
“Compartilhamento de cama pode aumentar o risco de superaquecimento, re-respiração ou obstrução das vias aéreas, cobertura da cabeça e exposição à fumaça do tabaco. Todos estes são fatores de risco para SMSI,” Dr. Michael Goodstein, professor associado clínico de pediatria na Pennsylvania State University e membro da Força-Tarefa AAP para SIDS, contou, acrescentando:
“Além disso, o compartilhamento de cama em uma cama de adulto não projetada para a segurança infantil expõe a criança a riscos adicionais de lesão acidental e morte, como sufocamento, asfixia, aprisionamento, quedas e estrangulamento.
Bebês – particularmente aqueles nos primeiros 3 meses de vida e aqueles nascidos prematuramente e / ou com baixo peso ao nascer – estão em maior risco, possivelmente porque as habilidades motoras imaturas e a força muscular dificultam a fuga de possíveis ameaças. “
Mais recentemente, outro estudo da AAP descobriu que até mesmo dormir com uma criança em um sofá aumenta significativamente o risco de SIDS. Dos 9.073 óbitos infantis relacionados ao sono, os pesquisadores descobriram que 12,9% ocorreram nos sofás. A maioria desses bebês estava dividindo o sofá com outro indivíduo quando eles morreram.
Além das estatísticas do estudo, alguns relatórios mostraram que os riscos de morte infantil como resultado do compartilhamento de cama são muito reais.
Em 2012, o jornal britânico informou sobre as mortes de bebês gêmeos de três semanas em Idaho, que morreram depois que a mãe as sufocou acidentalmente enquanto dormiam em sua cama. Alguns meses depois, o jornal relatou outro incidente, no qual uma mãe acidentalmente sufocou seu bebê enquanto rolava sobre ele enquanto dormia.
Mais recentemente, um relato revelou que um homem e uma mulher foram acusados pela morte de seu bebê de quatro meses, depois de dormir ao lado do bebê, sob a influência e rolando em cima dele.
De acordo com a AAP, o compartilhamento de cama é particularmente arriscado se um dos pais estiver muito cansado, estiver fumando, consumir álcool ou consumir drogas.
Tais relatos suscitam a pergunta: se a partilha de cama pode colocar em risco a vida de uma criança, por que mais pais estão adotando a prática?
Compartilhamento de cama e amamentação
A principal razão pela qual muitas mães optam por compartilhar a cama com o bebê é promover o aleitamento materno prolongado.
A Academy of Breastfeeding Medicine apóia o compartilhamento de cama quando se trata de amamentação. E no ano passado, um estudo publicado sugeriu que as mães que compartilham regularmente com seus bebês são mais propensas a amamentar por mais tempo. Inúmeros outros estudos chegaram à mesma conclusão.
Mas não são apenas os estudos que dividem a cama para promover a amamentação. O pediatra Dr. William Sears é possivelmente o mais famoso defensor da partilha de cama, depois de apoiar abertamente a prática em 1993.
“Coloque-se atrás dos olhos de seu bebê”, disse o Dr. Sears em 2011. “Pergunte: ‘Se eu fosse o bebê Johnny ou o bebê Suzy, onde eu preferiria dormir?’ Em um quarto escuro e solitário atrás das grades, ou aninhado ao lado da minha pessoa favorita no mundo, a centímetros da minha cozinha favorita?
Para muitas mães, a amamentação pode ser uma luta. Eles têm que se levantar da cama em várias ocasiões durante a noite e tentar ficar acordados enquanto o bebê se alimenta; fazer isso noite após noite pode ser cansativo, fazendo com que muitas mães desistam de amamentar completamente.
É por isso que muitos pais vêem a partilha de cama como uma opção viável; o bebê pode se alimentar enquanto a mãe pode dormir mais.
Citando os benefícios do compartilhamento de cama para a amamentação em um blog, Diana West, da La Leche League International – uma organização sem fins lucrativos que promove a amamentação – diz:
“O compartilhamento de cama funciona tão bem porque mães e bebês que amamentam são conectados durante períodos de sono vulneráveis. Quando compartilham a cama, o bebê fica mais feliz e não precisa chorar para chamar a atenção da mãe, e ela não tem para sair da cama – ela apenas trava o bebê e talvez até mesmo caia de volta para dormir “.
“Ela está automaticamente de lado, de frente para o bebê, com o braço para cima e o joelho flexionado”, acrescenta West. “Isso cria uma ‘enseada’ protegida que a impede de rolar para o bebê e impede que qualquer outra pessoa entre nesse espaço. O bebê fica orientado em direção aos seios nessa enseada segura, longe dos travesseiros. Seus ciclos de sono-vigília são sincronizados. ambos têm despertares de baixo nível de estresse e baixo durante a noite “.
“Esse comportamento instintivo e mutuamente benéfico provavelmente explica por que a pesquisa mostrou que as novas mães que dormem mais são aquelas que amamentam exclusivamente e compartilham a cama”, diz ela.
Goodstein nos disse, no entanto, que não houve estudos avaliando se a partilha de quarto com uma criança, em vez de compartilhar a cama, também promove a amamentação.
Quais são os outros benefícios e riscos potenciais do compartilhamento de cama?
Ao contrário da maioria das pesquisas sobre o compartilhamento de cama, alguns profissionais de saúde afirmam que o compartilhamento de cama com uma criança na verdade reduz o risco de SMSI – se for feito com segurança.
O Dr. Sears é um deles, observando que em países onde a partilha de cama é uma prática comum – como Ásia, África e partes da Europa – as taxas de SIDS são as mais baixas. “Embora possa haver muitos outros fatores que contribuem para a menor incidência de SIDS nessas culturas, todos os estudos populacionais que eu vi chegaram à mesma conclusão: o co-leito seguro reduz o risco de SIDS”, diz o Dr. Sears. local na rede Internet.
Goodstein, no entanto, acredita que não há evidências suficientes para sustentar essa afirmação.
Estudos sugeriram que o compartilhamento de cama com um bebê também aumenta o vínculo entre pai e bebê. Conversando com o ano passado, a pediatra Dra. Susan Markel diz:
“Os bebês têm uma necessidade inata de serem tocados e mantidos. Eles gostam de ter proximidade física dia e noite, e esse tipo de conexão é essencial para satisfazer as necessidades de calor, conforto e segurança de um bebê.”
Mas alguns profissionais de saúde acreditam que o risco de SIDS supera os benefícios potenciais da cama compartilhada. Além disso, o compartilhamento de cama pode apresentar outras quedas.
“Muitos [pais] acreditam que, se você permitir que as crianças durmam em sua cama desde o nascimento, pode ser difícil persuadi-las a sair depois”, disse Sarah Crown, editora da maior rede comunitária de pais do Reino Unido, Mumsnet.
Além disso, alguns pais acreditam que o compartilhamento de cama com um bebê os tornará mais dependentes dos outros à medida que envelhecem. “Acho que ensina às crianças que elas quase precisam desse contato e interação constantes para sentirem a segurança, a segurança e a confiança em si mesmas”, disse Jennifer Zinzi – mãe de dois filhos que se opõe fortemente ao compartilhamento de cama.
Um estudo de 2011 publicado na revista, no entanto, descobriu que a partilha de cama na idade de 1-3 anos não apresenta efeitos negativos a longo prazo para o comportamento de uma criança e cognição com a idade de 5 anos.
‘Não há regra de ouro’ para o compartilhamento de cama
Apesar do debate em andamento em torno do compartilhamento de cama, parece que as organizações de saúde infantil e os profissionais de saúde estão de acordo sobre uma coisa: a decisão de dividir o leito com os bebês é da responsabilidade dos pais.
“Não há regra de ouro”, nos disse Crown. “É sobre o que combina com você e sua família mais do que qualquer coisa. Mas os usuários do Mumsnet acham que conversar com aqueles que estiveram lá e fazer isso e compartilhar sabedoria e apoio na questão muitas vezes complicada de dormir nos primeiros dias é inestimável. “
Dr. Goodstein acrescentou:
“Eu acho que no final do dia, os pais querem ser o melhor que podem ser e oferecer o melhor para seus bebês. Como provedores e defensores da criança, queremos ajudar os pais, fornecendo as melhores informações para permitir que as crianças não apenas ser saudável, mas para prosperar e atingir todo o seu potencial.
Nós precisamos trabalhar juntos. Precisamos fazer tudo o que pudermos para promover a amamentação. Também precisamos promover a segurança do sono infantil “.
Recomendações da AAP para ambientes seguros para crianças
Como mencionado anteriormente, o AAP não suporta o compartilhamento de cama. Em vez disso, eles recomendam o compartilhamento de quartos, o que significa que os pais devem dormir no mesmo quarto que seus bebês, mas não na mesma superfície.
Em sua última declaração de política, a AAP recomenda que os bebês sejam colocados de costas no sono – conhecido como posição supina – em um berço, berço ou berço portátil aprovado pela segurança. Estes devem ter um colchão firme coberto por uma folha equipada.
A declaração de política também recomenda que nenhum objeto macio, como travesseiros, travesseiros, colchas, edredons e peles de ovelha, deva estar dentro do ambiente de sono da criança, pois isso pode aumentar o risco de SIDS, sufocação, aprisionamento e estrangulamento.
Além disso, os bebês devem dormir em um ambiente livre de fumo, e seu ambiente não deve ser muito quente, pois isso pode aumentar o risco de SIDS.
A AAP diz que os pais devem considerar o uso de chupeta na hora de dormir, pois isso reduz o risco de SMSI, mas deve evitar o uso de dispositivos comerciais comercializados para reduzir o risco de SMSL devido à falta de evidências de que funcionem.
“Ajudar os pais a entender por que eles deveriam seguir essas recomendações poderia levar a uma melhor conformidade em casa”, disse Goodstein.
Partilha de cama mais segura
Os pais podem optar por compartilhar a cama com o filho, ou pode haver ocasiões em que isso acontece inesperadamente.
A Iniciativa Amiga da Criança da UNICEF – uma instituição de caridade infantil global – fornece recomendações para uma partilha de cama mais segura.
Eles observam que não é seguro dormir na cama nos primeiros meses da vida de um bebê, ou se eles são prematuros ou têm um baixo peso ao nascer.
Um lactente deve ser mantido afastado de almofadas para evitar o risco de sufocamento, recomenda a UNICEF, e os pais devem garantir que o bebé não possa cair da cama ou ficar preso entre o colchão e a parede.
Os pais também devem garantir que as roupas de cama não cubram o rosto do bebê, e os bebês não devem ser deixados sozinhos na cama caso se movam para uma posição perigosa.
Além disso, os pais não devem compartilhar uma cama com seus filhos se forem fumantes, se tiverem tomado drogas ou consumido álcool.
Para mais informações sobre práticas seguras de sono infantil, visite healthychildren.org – um site da American Academy of Pediatrics.
