A insulina de ação prolongada pode ajudar a estabilizar os níveis de açúcar no sangue ao longo do dia, com apenas um ou dois tiros.
A insulina de ação rápida substitui o surto de insulina que um pâncreas saudável liberaria na hora das refeições. Em contraste, a insulina de ação prolongada imita o fluxo de baixo nível de insulina normalmente liberado entre as refeições e durante a noite.
Dessa forma, a insulina de ação prolongada trabalha para estabelecer um nível de açúcar no sangue saudável para o corpo trabalhar.
Usando insulina de ação prolongada
A insulina de ação prolongada não pode ser administrada em forma de pílula porque seria quebrada no estômago.
Em vez disso, deve ser injetado no tecido adiposo sob a pele. A partir daqui, pode ser gradualmente liberado na corrente sanguínea.
Existem diferentes maneiras de injetar a insulina e diferentes locais que você pode usar.
métodos de entrega
De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, existem algumas maneiras de administrar insulina de ação prolongada. Esses incluem:
- Agulha e seringa: uma dose de insulina é retirada de um frasco para uma seringa. Diferentes tipos de insulina não devem ser misturados na mesma seringa.
- Caneta: esta pode ser carregada com um cartucho contendo uma dose pré-medida, ou preenchida com insulina e descartada após o uso.
- Porta de injeção: um tubo curto é inserido no tecido abaixo da pele. A insulina pode ser administrada usando uma seringa ou uma caneta. Isso só requer que a pele seja perfurada quando o tubo precisar ser substituído.
Locais de injeção
A insulina de ação prolongada pode ser injetada no abdômen, na parte superior dos braços ou nas coxas.
Injeções de abdômen entregam insulina no sangue mais rapidamente. O processo leva um pouco mais de tempo nos braços e é ainda mais lento nas coxas.
É importante manter-se consistente com a área geral de injeção, mas o local exato da injeção deve ser rotacionado com frequência. Repetir as injeções no mesmo local na pele pode causar nódulos que se desenvolvem sob a pele, dificultando o trabalho da insulina.
Dosagem
Cada tipo de insulina de ação prolongada tem sua própria dose sugerida. Estes variam dependendo se o diabetes é tipo 1 ou tipo 2, bem como para pessoas que nunca usaram insulina antes.
Quando uma pessoa está começando a usar uma nova insulina, é recomendado que ela comece com uma porcentagem menor da dose alvo.
Isso é para que o corpo tenha tempo de se adaptar à droga. Essa dosagem é então gradualmente aumentada sob a orientação de um médico.
A dosagem de insulina de ação prolongada também pode ser ajustada se a dieta ou a quantidade de atividade física diária mudar, ou se uma pessoa ficar doente. Isso ocorre porque todos esses fatores afetam os níveis de açúcar no sangue.
Ajustes também podem ser feitos para abordar quaisquer reações negativas à insulina, como ganho de peso.
Encontrar o regime ideal de insulina de ação prolongada é um processo de tentativa e erro que requer um monitoramento cuidadoso dos níveis de açúcar no sangue.
Como funciona
Segundo a American Diabetes Association, os períodos de ação da insulina de ação prolongada diferem da insulina que age mais rapidamente de três maneiras principais:
- Início: com que rapidez a dose de insulina começa a funcionar. A insulina de ação rápida e curta começa a baixar os níveis de açúcar no sangue dentro de 15 a 30 minutos. A insulina de ação prolongada tem efeito várias horas após a injeção.
- Horário de pico: quando uma dose de insulina tem seu efeito mais forte. A insulina de acção rápida e de curta duração tem um pico cerca de uma a três horas após a injecção. A insulina de ação prolongada não tem um horário de pico. Ele trabalha para reduzir os níveis de açúcar no sangue a uma taxa bastante estável ao longo do dia.
- Duração: quanto tempo duram os efeitos de uma injeção de insulina. A insulina de ação mais rápida pode controlar os níveis de açúcar no sangue por apenas algumas horas. A insulina de ação prolongada pode funcionar por cerca de 24 horas ou mais, dependendo do tipo de droga.
A insulina de ação prolongada não consegue estabilizar os picos de açúcar no sangue após a refeição. Portanto, geralmente é necessário que as pessoas com diabetes tipo 1 suplementem seu regime de insulina de ação prolongada.
Eles podem fazer isso injetando insulina de ação rápida ou ação rápida diretamente antes de comer.
Tipos
Quando os cientistas criam insulina de ação prolongada, eles alteram a estrutura da insulina natural. Isto é para que possa ser absorvido na corrente sanguínea mais gradualmente.
A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos explica que existem três formas de insulina de ação prolongada atualmente no mercado:
- detemir
- glargine
- degludec
Abaixo está um resumo detalhando como cada um deles funciona.
Detemir
Esta insulina funciona ao longo do dia. Aqui estão alguns detalhes adicionais sobre como isso funciona:
- Duração: 18 a 24 horas.
- Administração: pode ser tomado uma ou duas vezes ao dia, à mesma hora, todos os dias.
- Marca: Levemir
Glargine
Quando injetada, a insulina glargina forma aglomerados no tecido gorduroso sob a pele. Esses grupos se quebram lentamente, de modo que pequenas quantidades de insulina são liberadas na corrente sanguínea gradualmente.
- Duração: até 24 horas.
- Administração: tomada uma vez por dia, à mesma hora, todos os dias.
- Marcas: Lantus, Toujeo e Basaglar.
Degludec
Este tipo de insulina funciona diminuindo a taxa na qual as moléculas de insulina são absorvidas na corrente sanguínea.
- Duração: até 42 horas.
- Administração: tomada uma vez por dia, e pode ser em horários diferentes a cada dia.
- Marca: Tresiba
Algumas pesquisas sugerem que o degludec funciona melhor do que as versões mais antigas da insulina de ação prolongada. No entanto, devido à precificação e cobertura do seguro de saúde, a insulina degludec não é muito acessível.
De acordo com um artigo publicado recentemente, o Basaglar é atualmente a marca mais acessível da insulina de ação prolongada degludec.
Alternativas para injeções
A terapia de reposição de insulina nem sempre é necessária para pessoas com diabetes tipo 2.No entanto, é inevitável para pessoas com diabetes tipo 1, pois seus corpos já não podem produzir naturalmente a insulina.
A insulina de ação prolongada não é a única opção para estabilizar os níveis de açúcar no sangue ao longo do dia. A principal alternativa atualmente disponível é a bomba de insulina.
A bomba fornece pequenas quantidades de insulina para o tecido adiposo sob a pele, trabalhando para imitar a maneira como o pâncreas funciona. A bomba é incapaz de monitorar os níveis de açúcar no sangue, então o usuário deve pressionar um botão para que a insulina seja liberada antes de cada refeição.
