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Como prevenir e tratar lesões no joelho

O joelho é uma estrutura complexa e uma das articulações mais tensas do corpo. É a maior articulação, vital para o movimento e vulnerável a lesões.

O joelho é a articulação mais comumente lesionada por atletas adolescentes, com uma estimativa de 2,5 milhões de lesões relacionadas ao esporte anualmente.

Embora nem todas as lesões no joelho possam ser evitadas, a educação sobre a anatomia do joelho, como as lesões acontecem e a melhor forma de cuidar delas, podem ajudar a evitar complicações potenciais ou a longo prazo das lesões comuns no joelho.

  • O joelho é a maior e mais complexa articulação do corpo.
  • O joelho une o osso da coxa, o osso da canela, a fíbula (no lado externo da canela) e a rótula.
  • O joelho é uma articulação sinovial, o que significa que contém uma cápsula cheia de líquido.
  • Participação em atividades esportivas e recreativas são fatores de risco para lesão no joelho.
  • Um golpe direto no joelho é uma lesão grave e requer atenção médica imediata.

Anatomia do joelho

Diagrama do joelho humano

O joelho é uma articulação articulada que é responsável pela sustentação de peso e movimento. Consiste em ossos, meniscos, ligamentos e tendões.

O joelho é projetado para cumprir várias funções:

  • apoiar o corpo em posição vertical sem a necessidade de músculos para trabalhar
  • ajuda a baixar e levantar o corpo
  • fornece estabilidade
  • age como um amortecedor
  • permite torcer a perna
  • torna a caminhada mais eficiente
  • ajuda a impulsionar o corpo para frente

Abaixo, vamos explicar os componentes básicos da anatomia do joelho.

Ossos

O fêmur (osso da coxa), tíbia (osso da canela) e patela (rótula) compõem os ossos do joelho. A articulação do joelho mantém esses ossos no lugar.

A patela é um pequeno osso em forma de triângulo que fica na frente do joelho, dentro do músculo quadríceps. É revestida com a camada mais espessa de cartilagem do corpo, porque aguenta uma grande quantidade de força.

Cartilagem

Existem dois tipos de cartilagem no joelho:

Menisco: estes são discos em forma de crescente que agem como uma almofada, ou “absorvedor de choque”, de modo que os ossos do joelho possam mover-se ao longo de sua amplitude de movimento sem esfregar diretamente um no outro. Os meniscos também contêm nervos que ajudam a melhorar o equilíbrio e a estabilidade e asseguram a distribuição de peso correta entre o fêmur e a tíbia.

O joelho tem dois meniscos:

  • medial – no lado interno do joelho, este é o maior dos dois
  • lateral – no lado externo do joelho

Cartilagem articular: encontrada no fêmur, no topo da tíbia e no dorso da patela; é uma camada fina e brilhante de cartilagem. Ele age como um amortecedor e ajuda os ossos a se moverem suavemente uns sobre os outros.

Ligamentos

Os ligamentos são tecidos duros e fibrosos; eles agem como cordas fortes para conectar os ossos a outros ossos, impedindo muito movimento e promovendo estabilidade. O joelho tem quatro:

  • ACL (ligamento cruzado anterior) – impede que o fêmur deslize para trás na tíbia, e a tíbia deslize para frente no fêmur.
  • LCP (ligamento cruzado posterior) – impede que o fêmur deslize para a frente na tíbia ou que a tíbia deslize para trás no fêmur.
  • MCL (ligamento colateral medial) – impede o movimento lateral para o lado do fêmur.
  • LCL (ligamento colateral lateral) – impede o movimento lateral para o lado do fêmur.

Tendões

Essas bandas duras de tecidos moles fornecem estabilidade à articulação. Eles são semelhantes aos ligamentos, mas em vez de ligar o osso ao osso, eles conectam o osso ao músculo. O maior tendão do joelho é o tendão patelar, que cobre a rótula, sobe até a coxa e se fixa ao quadríceps.

Músculos

Embora eles não sejam tecnicamente parte da articulação do joelho, os isquiotibiais e quadríceps são os músculos que fortalecem a perna e ajudam a flexionar o joelho.

Os quadríceps são quatro músculos que endireitam o joelho. Os isquiotibiais são três músculos na parte de trás da coxa que dobram o joelho.

Os glúteos – gluteus medius e minimus – também conhecidos como glúteos, estão nas nádegas; Estes também são importantes no posicionamento do joelho.

Cápsula articular

A cápsula articular é uma bolsa de membrana que envolve a articulação do joelho. É preenchido com um líquido chamado líquido sinovial, que lubrifica e nutre a articulação.

Bursa

Existem aproximadamente 14 desses pequenos sacos cheios de líquido dentro da articulação do joelho. Eles reduzem o atrito entre os tecidos do joelho e previnem a inflamação.

Lesões comuns

Joelhos são mais freqüentemente feridos durante atividades esportivas, exercícios ou como resultado de uma queda. Dor e inchaço, dificuldade em suportar peso e instabilidade são os sintomas mais comuns experimentados com uma lesão no joelho.

Entorses e distensões

Raio X para articulação do joelho

Entorses e distensões são lesões nos ligamentos. O ACL e o MCL são os ligamentos mais frequentemente lesados.

Essas lesões geralmente acontecem em esportes como futebol, futebol e basquete, onde o joelho pode experimentar um movimento súbito de torção, uma mudança rápida de direção ou um pouso incorreto de um salto.

Muitas vezes um pop ou snap é ouvido seguido de inchaço. Os sintomas também incluem sensibilidade ao longo da linha articular e dor ao andar.

Rasgo do menisco

Uma ruptura meniscal geralmente ocorre durante esportes em que o joelho torce, pivota ou um indivíduo é abordado.

Mesmo o desgaste normal do envelhecimento pode enfraquecer o menisco, fazendo com que ele se rasgue com um simples movimento estranho durante as atividades normais do dia-a-dia. Os sintomas de uma lágrima são geralmente dor, rigidez, inchaço, travamento e diminuição da amplitude de movimento.

Fratura

Uma fratura é mais frequentemente causada por trauma, como quedas, acidentes com veículos motorizados e contato com esportes. O osso mais comum quebrado ao redor do joelho é a patela (rótula).

Uso excessivo

A lesão mais comum é “joelho de corredor”, um termo que se refere a vários distúrbios, incluindo a síndrome da dor patelofemoral (SDPF). Essas condições dolorosas são comuns entre atletas, como corredores e ciclistas.

A dor é experimentada atrás ou ao redor da rótula e pode viajar para a coxa ou canela. A dor piora com atividade e é aliviada pelo resto.

Tratamento e reabilitação

Todas as lesões no joelho devem ser avaliadas por um médico o mais rápido possível. O tratamento básico para lesões comuns no joelho inclui repouso, gelo, elevação e um analgésico de venda livre, como o ibuprofeno.

Também é importante começar os exercícios de fortalecimento e alongamento 24 a 48 horas depois de pequenos ferimentos, ou como aconselhado por um médico. Deve haver um retorno gradual às atividades normais. Em alguns casos, como uma ruptura do LCA, a cirurgia artroscópica é necessária para reparar o dano.

Além disso, descanso a curto prazo e evitar colocar peso na perna podem ser necessários para a cura adequada. As muletas podem ser recomendadas por um tempo limitado para evitar lesões adicionais.

A fisioterapia é frequentemente indicada para ajudar a recuperação de uma pessoa a uma amplitude de movimento sem dor. Uma extensão importante da terapia envolve a continuação de um programa de exercícios em casa. Sem reabilitação adequada, uma pessoa tenderá a ter problemas com um joelho lesionado. O objetivo do tratamento é restaurar a estabilidade, força e mobilidade.

Prevenção de lesões

As dicas a seguir podem ajudar a prevenir lesões comuns no joelho:

  • Aqueça-se caminhando e se espreguiçando suavemente antes e depois de praticar esportes.
  • Mantenha os músculos das pernas fortes usando escadas, andando de bicicleta estacionária ou malhando com pesos.
  • Evite mudanças repentinas na intensidade do exercício.
  • Substitua os sapatos gastos. Escolha aqueles que se encaixam corretamente e proporcionam boa tração.
  • Mantenha um peso saudável para evitar pressão adicional nos joelhos.
  • Sempre use um cinto de segurança.
  • Use joelheiras nos esportes onde os joelhos podem se machucar.

Manter os músculos das pernas fortes e flexíveis e procurar atenção médica imediata para todas as lesões no joelho é essencial para garantir o diagnóstico preciso e o tratamento adequado da lesão. Além disso, manter os músculos das pernas de apoio fortes e praticar a prevenção de lesões ajudará a manter o joelho saudável durante toda a vida.

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