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Como os níveis de FSH testam a menopausa e a fertilidade?

O hormônio folículo-estimulante é uma gonadotrofina. Este é um tipo de hormônio que estimula as gônadas. As gônadas são os ovários nas mulheres e os testículos nos homens.

O hormônio folículo-estimulante (FSH) é secretado por uma pequena glândula do cérebro chamada hipófise anterior.

Este artigo explora quais são os níveis de FSH e como eles podem ser testados em relação à menopausa e fertilidade.

Visão geral

closeup de médicos mão frascos de teste de sangue

Nas mulheres, o hormônio folículo-estimulante ajuda a amadurecer os folículos ovarianos que liberam os óvulos. Os corpos dos homens usam FSH para apoiar o crescimento e desenvolvimento de espermatozóides.

Sem a liberação de FSH, uma mulher não pode continuar seu ciclo reprodutivo, já que seus ovários não liberam um óvulo.

Os níveis de FSH podem ser testados em ambos os sexos para avaliar a fertilidade, ou para ver se uma mulher está passando pela menopausa.

Os médicos podem fazer um exame de sangue para medir os níveis de FSH. Isso geralmente é feito juntamente com testes de outros hormônios sexuais, como testosterona ou estrogênio.

Usos

Os médicos geralmente pedem o teste de FSH como parte de uma série de testes. Existem várias razões para realizar o teste FSH, incluindo:

  • Teste da menopausa: Se o ciclo menstrual de uma mulher se tornou irregular ou ela não teve menstruação, o médico pode solicitar o teste. Se os níveis de FSH forem altos, isso pode indicar menopausa.
  • Teste de fertilidade feminina: Se uma mulher não está ovulando, seus níveis de FSH podem ser altos ou baixos, dependendo da causa.
  • Teste de fertilidade masculina: Nos homens, o FSH estimula o crescimento de espermatozóides. Se os níveis de FSH de um homem são altos, isso pode significar que os testículos não estão funcionando corretamente.

Além de testar a fertilidade e a menopausa, os médicos podem solicitar um teste de FSH para procurar um distúrbio hipofisário, ou para determinar se uma criança está entrando na puberdade cedo demais ou tarde demais.

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA também aprovou um teste de urina que mede os níveis de FSH. Este teste pode ser feito em casa. Se uma mulher tiver dificuldade em conceber, o teste pode mostrar se ela está nos estágios iniciais da menopausa.

Indicações

verificação de temperatura para monitoramento de fertilidade

Os níveis de FSH são geralmente apenas uma parte do quebra-cabeças que um médico precisa resolver. Para obter uma imagem mais clara, é provável que mais testes sejam necessários. Exemplos incluem testes para:

  • estradiol
  • hormonio luteinizante
  • progesterona
  • testosterona

Além disso, ao testar a fertilidade, um médico pode pedir a uma mulher que rastreie sua temperatura, pois isso pode aumentar durante a ovulação. Da mesma forma, eles podem solicitar exames de imagem para verificar as trompas de falópio. Se os tubos estiverem bloqueados, o óvulo da mulher não pode viajar para o útero para implantação.

De acordo com a North American Menopause Society, se uma mulher tem um nível de FSH de 30 mili-unidades internacionais por mililitro (mIU / mL) ou mais, e não teve um período de um ano, ela provavelmente chegou à menopausa.

No entanto, se uma mulher tiver um único teste de FSH com esse resultado, isso não significa que ela tenha atingido a menopausa. Ela precisará de vários testes para estabelecer isso.

De acordo com Mayo Medical Laboratories, os valores de referência (valores mais típicos) para FSH são:

  • Homens maiores de 18 anos: 1.0-18.0 Unidades Internacionais por Litro (UI / L)
  • Mulheres na pós-menopausa: 16,7-113,6 UI / L

Em mulheres na pré-menopausa:

  • Folicular: 3,9-8,8 UI / L
  • Midcycle: 4,5-22,5 IU / L
  • Luteal: 1,8-5,1 IU / L

Um médico fornecerá uma lista de referência para os resultados do teste de FSH, para que alguém possa identificar se seus níveis são normais, baixos ou altos. Um médico explicará os resultados e recomendará tratamentos.

Se uma mulher está na menopausa precoce, o médico pode recomendar terapia de reposição hormonal para reduzir os sintomas associados.

Riscos e considerações

segurando algumas pílulas e suplementos

O teste FSH geralmente consiste em um simples exame de sangue. Uma pequena amostra de sangue é necessária e os riscos são mínimos, para que uma pessoa possa retornar às suas atividades diárias posteriormente.

Um médico não usará o teste de FSH sozinho para determinar se uma mulher está passando pela menopausa ou para identificar razões para infertilidade.

Um problema com o teste hormonal é que os hormônios de uma pessoa flutuam ao longo de horas e dias. Assim, uma amostra de sangue e teste de hormônios fornece apenas um “instantâneo” de seus níveis.

Um diagnóstico baseado apenas nos níveis de FSH pode ser impreciso no caso de uma mulher. No entanto, os homens são considerados como tendo níveis hormonais mais estáveis.

Existem certos medicamentos que podem afetar os níveis de FSH. É importante que o indivíduo informe ao médico todos os medicamentos que está tomando para evitar falsas leituras. Exemplos de medicamentos que podem aumentar os níveis de FSH incluem:

  • cimetidina
  • clomifeno
  • digital
  • levodopa

Medicamentos que diminuem os níveis de FSH incluem:

  • terapias de reposição hormonal
  • contraceptivos orais
  • fenotiazinas

Tomar multivitaminas que contenham biotina ou vitamina B7 também pode afetar a precisão do teste de FSH. Os médicos geralmente recomendam que a mulher não tome esses suplementos por pelo menos 12 horas antes do teste.

Outlook e próximas etapas

Os testes de FSH podem ajudar o médico a avaliar a fertilidade ou o status da menopausa.

Para uma mulher, um médico pode recomendar que ela tenha várias amostras de sangue coletadas durante o ciclo menstrual para verificar se os níveis de FSH estão consistentemente altos, baixos ou normais.

No entanto, a maioria das mulheres que passam pela menopausa não vai precisar de testes com FSH.

Se as mulheres tiverem mais de 45 anos, os seguintes sintomas são suficientes para confirmar que estão passando pela menopausa:

  • ondas de calor
  • mudanca de humor
  • Dificuldade em dormir

No entanto, se uma mulher ou um homem é menor de 40 anos e quer ser testado para problemas de fertilidade ou menopausa precoce, o teste de FSH pode ser um importante para fazer um diagnóstico.

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