Os bebês em desenvolvimento precisam de oxigênio no início da gravidez. Mas um bebê não vai respirar pela primeira vez até depois do nascimento. Isso significa que os bebês não respiram verdadeiramente no útero. Em vez disso, o cordão umbilical fornece oxigênio ao bebê até a primeira respiração.
O desenvolvimento do pulmão começa no início da gravidez, mas não está completo até o terceiro trimestre. Entre 24-36 semanas de gravidez, os pulmões começam a desenvolver alvéolos – os pequenos sacos pulmonares que se enchem de oxigênio. Até que esses sacos estejam completamente desenvolvidos, um bebê não pode respirar sozinho fora do útero.
As mulheres que dão à luz às vezes se preocupam com a respiração dos bebês, especialmente quando o bebê viaja pelos estreitos limites do canal do parto. O cordão umbilical continua a fornecer um bebê com oxigênio até que ele nasça.
Fatos rápidos sobre como os bebês respiram no útero:
- Nas primeiras semanas de gravidez, um bebê em desenvolvimento parece mais uma bola de células do que uma pessoa. Nestas primeiras semanas, não há necessidade de respirar.
- O cordão umbilical é a principal fonte de oxigênio para o feto.
- Enquanto o cordão umbilical permanece intacto, não deve haver risco de afogamento dentro ou fora do útero.
Como os bebês respiram no útero?
Vários sistemas e processos biológicos desempenham um papel. Eles incluem:
O cordão umbilical
Após 5-6 semanas de gravidez, o cordão umbilical se desenvolve para fornecer oxigênio diretamente ao corpo do feto em desenvolvimento. O cordão umbilical conecta-se à placenta, que é conectada ao útero. Ambas as estruturas abrigam muitos vasos sanguíneos e continuam a crescer e se desenvolver durante a gravidez.
Juntos, o cordão umbilical e a placenta fornecem nutrientes da mãe para o bebê. Eles também fornecem ao bebê o sangue rico em oxigênio necessário para o crescimento.
Isso significa que a mãe respira para o bebê, e o oxigênio em seu sangue é então transferido para o sangue do bebê. A mãe também respira para o bebê, como o dióxido de carbono do bebê é movido para fora através da placenta para o sangue da mãe, o removido com a expiração.
As substâncias que entram no bebê em desenvolvimento, como o oxigênio, nunca interagem com as substâncias que saem do bebê, como os produtos residuais. Eles viajam através do cordão umbilical através de duas veias separadas.
Desenvolvimento pulmonar no útero
O desenvolvimento do pulmão é normalmente completo após 35-36 semanas de gravidez. No entanto, o desenvolvimento varia e é possível calcular mal quando um bebê foi concebido. É por isso que até mesmo os bebês prematuros tardios geralmente sentem dificuldades para respirar. Esteróides podem ajudar a acelerar o desenvolvimento dos pulmões de um bebê. Quando uma mulher deve dar à luz cedo, ou quando ela está em risco de parto prematuro, os médicos podem recomendar esteróides dados à mãe para melhorar as chances de sobrevivência de um bebê fora do útero.
Mesmo quando os pulmões do feto estão completamente desenvolvidos, é impossível para o feto respirar até depois do nascimento. Os bebês em desenvolvimento são cercados por líquido amniótico e seus pulmões são preenchidos com esse fluido. No final do terceiro trimestre, os bebês em desenvolvimento começam a respirar “praticar”. Mas essas respirações não fornecem oxigênio e apenas reabastecem os pulmões com mais líquido amniótico. Porque é normal que os pulmões de um feto fiquem cheios de fluido, um feto não pode se afogar no útero.
Se houver um problema com a placenta ou o cordão umbilical, não há outro meio para um bebê em desenvolvimento respirar. Como resultado, problemas com essas estruturas podem causar defeitos congênitos, lesões cerebrais ou até mesmo a morte do feto.
Respirar durante e depois do nascimento
Alguns bebês nascem com o cordão umbilical enrolado no pescoço. Esse problema relativamente comum, chamado cordão nucal, ocorre em 12 a 37% dos nascimentos. Na maioria dos casos, isso não causa problemas. Isso ocorre porque o cordão umbilical ainda é capaz de fornecer oxigênio ao bebê.
No entanto, se o cordão for enrolado com muita força ao redor do pescoço do bebê, o suprimento de oxigênio no cordão poderá ser limitado. Durante o parto, o prestador de cuidados irá verificar se há um cordão nucal e, se possível, desembrulhar o cordão. Uma vez que o bebê nasce, o novo ambiente – que inclui mudanças de temperatura, falta de líquido amniótico e exposição ao oxigênio – desencadeia a primeira respiração do bebê.
Alguns bebês têm seu primeiro movimento intestinal durante o nascimento, antes de sair do útero. Este banquinho é chamado mecônio. Durante uma respiração prática durante ou pouco antes do nascimento, um bebê pode inalar o mecônio. A inalação de mecônio é grave e pode prejudicar a capacidade do bebê de respirar fora do útero. Assim, bebês que inalaram mecônio podem precisar de tratamento com sucção e oxigênio após o nascimento.
Como o nascimento da água afeta a respiração
Muitos hospitais estão oferecendo o parto na água, que algumas mulheres preferem às opções tradicionais de parto. As mulheres que dão à luz em casa ou nos centros de parto também podem escolher o parto na água. O nascimento na água pode ser calmante, pode ajudar no alívio da dor e imita o ambiente do útero. Geralmente é seguro e não afetará a capacidade do bebê de respirar.
Isso ocorre porque o bebê continuará recebendo oxigênio do cordão umbilical até ser removido da banheira de parto. Um bebê deixado na banheira de parto por muito tempo poderia, teoricamente, se afogar. Relatórios isolados sugerem que é possível que um bebê seja ferido durante o parto. No entanto, uma revisão da Cochrane de 2009, que analisou 12 estudos anteriores sobre nascimentos na água, não encontrou aumento no risco de danos ao bebê. No parto, o bebê é trazido para fora da água e respira pela primeira vez.
Privação de oxigênio como uma lesão ao nascimento
Quando um bebê não recebe oxigênio suficiente durante e imediatamente após o nascimento, é chamado de hipóxia. A hipóxia priva o cérebro e o corpo do oxigênio que eles precisam para funcionar adequadamente.Isso pode causar uma série de lesões no parto, incluindo paralisia cerebral e morte. Causas comuns de hipóxia incluem:
- Problemas no cordão, como um cordão danificado ou um cordão com vasos sanguíneos danificados.
- Apresentação anormal. Alguns bebês nascidos da culatra sofrem de privação de oxigênio ao nascer.
- Ombro dystocia, que ocorre quando os ombros ficam presos, retardando a entrega após a cabeça ter surgido.
- Sangramento excessivo durante a gravidez ou nascimento.
A assistência pré-natal de qualidade e um prestador de cuidados atenciosos durante o parto podem reduzir significativamente o risco de hipóxia. Um bebê com risco de hipóxia pode precisar de cuidados de suporte, como oxigenoterapia ou ventilador.
