Os antidepressivos são o terceiro medicamento mais comumente prescrito nos Estados Unidos e são tomados por 11% dos americanos com 12 anos ou mais.
O ganho de peso é um dos potenciais efeitos colaterais do uso de antidepressivos, com algumas fontes estimando que 25% das pessoas que usam antidepressivos apresentam um aumento de peso.
Embora as reações a antidepressivos específicos variem entre os indivíduos, alguns medicamentos antidepressivos têm maior probabilidade de levar ao ganho de peso do que outros.
Este artigo analisa a conexão entre ganho de peso e uso de antidepressivos.
Qual é o link?
Os especialistas não entendem completamente por que os antidepressivos levam ao ganho de peso em algumas pessoas. Uma teoria é que tanto o metabolismo quanto os níveis de fome podem ser afetados.
Além disso, a depressão em si pode causar ganho de peso em algumas pessoas e perda de peso em outras.
Os antidepressivos interferem na serotonina, o neurotransmissor que regula a ansiedade e o humor, além de controlar o apetite. Em particular, essas mudanças podem aumentar os desejos por alimentos ricos em carboidratos, como pão, massas e sobremesas.
Quando as pessoas estão deprimidas, seus apetites são afetados. Em algumas pessoas, isso pode torná-las mais famintas, enquanto outras perdem o apetite. Pode ser o caso de quando os antidepressivos entram em vigor, o apetite habitual de alguém retorna e isso tem um impacto no seu peso.
Também deve ser notado que a depressão pode levar à fadiga e inatividade, e a falta de atividade física pode causar ganho de peso.
Se uma pessoa está experimentando ganho de peso ao tomar antidepressivos, pode ser uma indicação de que a medicação não está combatendo sua depressão de forma eficaz.
Tipos que podem causar ganho de peso
Os seguintes medicamentos antidepressivos podem ser mais propensos a levar ao ganho de peso:
Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
Também conhecidos como antidepressivos cíclicos, os TCAs são algumas das primeiras formas de medicamentos antidepressivos.
Eles não são tão comumente prescritos como formas mais modernas de antidepressivos, pois podem causar mais efeitos colaterais, incluindo ganho de peso. Pesquisas mais antigas sugerem que o ganho de peso excessivo fez com que muitos usuários abandonassem o tratamento com TCA.
No entanto, os antidepressivos cíclicos podem ser eficazes, especialmente para algumas pessoas que não respondem a outros tratamentos.
Exemplos de TCAs são:
- amitriptilina (Elavil)
- amoxapina
- desipramina (Norpramin)
- doxepina (Adapin)
- imipramina (Tofranil-PM)
- nortriptilina (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
MAOIs são outra classe precoce de antidepressivos e geralmente foram substituídos por drogas antidepressivas mais recentes. Embora eficazes, eles tendem a causar ganho de peso e várias outras reações adversas.
Além disso, pessoas que tomam inibidores da MAO podem precisar restringir suas dietas, pois essas drogas podem causar níveis elevados de pressão arterial quando ingeridas com alguns alimentos e medicamentos.
No entanto, os inibidores da MAO ajudam a aliviar a depressão em algumas pessoas que não vêem melhorias com outras drogas.
Tipos de IMAOs que podem levar ao ganho de peso incluem:
- isocarboxazida (Marplan)
- fenelzina (Nardil)
- tranilcipromina (Parnate)
Um tipo de IMAO chamado selegilina (Emsam), um tratamento tópico aplicado à pele como um adesivo, tem sido associado à perda de peso em alguns usuários.
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
A forma mais comumente prescrita de medicação antidepressiva, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) têm sido associados à perda de peso em curto prazo, mas podem causar ganho de peso quando usados em longo prazo.
Os SSRIs comumente usados incluem:
- citalopram (Celexa)
- fluoxetina (Prozac)
- paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
No entanto, o ganho de peso associado aos ISRSs depende do tempo de permanência, assim como do tipo. Por exemplo, a paroxetina é a que mais leva ao ganho de peso, enquanto a sertralina é menos provável.
De acordo com um estudo de 2017, os ISRSs estavam associados ao ganho de peso quando os usuários se envolviam em “comportamentos não saudáveis”, como comer uma dieta padrão ocidental, falta de exercícios e uso de tabaco.
Antidepressivos atípicos
Um tipo de antidepressivo atípico chamado mirtazapina (Remeron) tem sido associado tanto ao aumento do apetite quanto ao ganho de peso. É menos provável, no entanto, que os TCAs causem ganho de peso.
Outros tipos de antidepressivos
Nem todos os antidepressivos causam ganho de peso, e alguns causam menos ganho de peso do que outros medicamentos comumente prescritos.
Antidepressivos associados a níveis mais baixos de ganho de peso incluem:
- desvenlafaxina (Pristiq)
- escitalopram (Cipralex, Lexapro)
- levomilnaciprano (Fetzima)
- nefazodona (Serzone)
- venlafaxina (Effexor)
- venlafaxina ER (Effexor XR)
- vilazodona (Viibryd)
- vortioxetina (Trintellix)
Se usado em curto prazo com menos de 6 meses, é pouco provável que os seguintes SSRIs causem ganho de peso:
- citalopram (Celexa)
- fluoxetina (Prozac)
- sertralina (Zoloft)
De fato, alguns medicamentos usados para tratar a depressão têm sido associados à perda de peso, incluindo:
- bupropiona (Aplenzina, Forfivo, Wellbutrin)
- duloxetina (Cymbalta)
- selegilina (Emsam)
O que perguntar a um médico
É importante procurar ajuda para a depressão, e os antidepressivos são um tratamento altamente eficaz para muitas pessoas. No entanto, as pessoas devem discutir os efeitos colaterais dos medicamentos antidepressivos com seu médico antes de iniciar o tratamento, para que eles saibam o que esperar.
As pessoas que já tomam antidepressivos devem informar ao médico se experimentam reações adversas, incluindo ganho de peso.
Se uma pessoa sente que os benefícios da medicação, como ser capaz de controlar a depressão, superam os efeitos colaterais, um médico pode aconselhá-los a lidar com qualquer ganho de peso por meio de mudanças na dieta e mais atividade física.
Pesquisas sugerem que o exercício pode melhorar o humor e reduzir a depressão. Além disso, pode ser útil consultar um nutricionista para elaborar um plano alimentar adequado que não afete negativamente o tratamento de alguém.
Uma pessoa também pode conversar com seu médico sobre o ajuste da dose ou mudar para outro antidepressivo para reduzir os efeitos colaterais e gerenciar o peso. Às vezes, mesmo mudar para outro antidepressivo dentro da mesma classe de drogas pode reduzir os sintomas.
É importante não tomar qualquer medicação para perda de peso ou suplementos sem consultar um médico primeiro, pois eles podem interferir com os antidepressivos.
Leve embora
Enquanto alguns antidepressivos levam ao ganho de peso em algumas pessoas, eles são um tratamento eficaz para muitas pessoas com depressão.
As pessoas que tomam medicamentos antidepressivos devem falar com seu médico sobre os efeitos colaterais que experimentam, incluindo o ganho de peso. Para muitas pessoas, gerenciar a depressão terá prioridade sobre a perda de peso.
Para algumas pessoas, envolver-se em um estilo de vida mais saudável em conjunto com o uso de antidepressivos ou mudar para outro medicamento antidepressivo pode reverter o ganho de peso.
Uma pessoa deve sempre consultar um médico antes de fazer alterações em medicamentos, dieta e níveis de atividade física.
