A doação de óvulos é um processo em que um óvulo, ou oócito, é removido de uma mulher fértil e doado para outra mulher para ajudá-la a engravidar. É uma parte da tecnologia de reprodução assistida, ou ART.
Os ovos doados são tipicamente fertilizados em laboratório. Os embriões resultantes são então transferidos para o útero do receptor usando um procedimento como a fertilização in vitro (FIV).
Alternativamente, alguns ou todos os embriões podem ser congelados para uso posterior, ou alguns podem ser transferidos para outras mulheres.
Este tipo de tratamento de fertilidade é geralmente dado a mulheres que não podem usar seus próprios óvulos por várias razões, tais como insuficiência ovariana, para evitar defeitos genéticos ou idade avançada.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a doação de óvulos tem uma taxa de sucesso relativamente alta. Em 2012, mais de 55% das transferências envolvendo embriões frescos de óvulos de doadores resultaram em um nascimento vivo.
Quem pode doar ovos?
![[ovário]](https://demedbook.com/images/1/how-does-the-egg-donation-process-work.jpg)
Vários fatores afetam a capacidade da mulher de doar óvulos. Embora diferentes programas de doação de óvulos estabeleçam diferentes critérios de qualificação, a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) lista algumas qualidades comuns que as mulheres que doam necessitarão.
Mulheres de idade mais jovem são preferíveis. Geralmente, os doadores têm entre 21 e 34 anos de idade. As mulheres nessa faixa etária tendem a responder melhor aos medicamentos para fertilidade, e tendem a ter uma qualidade e uma quantidade maior de ovos.
Esses fatores aumentam a probabilidade de gravidez e reduzem o risco de defeitos congênitos.
Os doadores devem estar livres de infecções, como HIV e hepatite C, não devem ser portadores do gene da fibrose cística e não devem estar em risco de doença hereditária.
As mulheres podem não ser elegíveis para doar se estiverem em maior risco de exposição ao HIV ou outras infecções, por exemplo, através do uso de drogas ou prostituição. Igualmente, eles podem não ser capazes de doar se não puderem produzir um histórico médico familiar detalhado.
Alguns programas favorecem mulheres que já doaram ovos com sucesso ou que deram à luz.
Triagem de doador de óvulos
Programas respeitáveis oferecem um processo de triagem rigoroso para minimizar o risco de defeitos congênitos e outras complicações.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu diretrizes para ajudar as clínicas de fertilidade a decidir sobre a elegibilidade de um doador de óvulos.
O processo de triagem de um programa pode incluir vários ou todos os seguintes passos:
- Aplicação
- Entrevista, por telefone ou pessoalmente
- Exame físico
- Exames de sangue
- Testes de drogas
- Ultra-som, para examinar os órgãos reprodutivos
- História médica e psicológica – para descobrir a história de saúde do doador e da família
- Rastreio de doenças infecciosas
- Rastreio de doença hereditária
Triagem psicológica
Doar um ovo pode ser uma experiência emocional para o doador, assim como para os pais pretendidos.
Os respeitáveis programas de doação de óvulos incluem uma triagem psicológica completa de ambas as partes. Isso pode envolver testes psicométricos de doadores em potencial.
A avaliação da saúde mental do doador é vital para garantir a saúde de qualquer criança resultante e para garantir que o doador tome uma decisão informada antes de iniciar o processo de doação.
O que esperar com a doação de óvulos
Depois de selecionados e concluídos os procedimentos legais e de triagem, os doadores de óvulos podem receber medicação para interromper o ciclo menstrual normal.
![[doação de oócito no laboratório]](https://demedbook.com/images/1/how-does-the-egg-donation-process-work_2.jpg)
Os efeitos colaterais podem incluir ondas de calor, dor de cabeça, fadiga e dores no corpo.
O doador será então prescrito uma série de medicamentos de fertilidade para estimular os ovários a produzir vários óvulos de uma só vez. Isso é conhecido como hiperestimulação. Os doadores terão que auto-administrar este medicamento injetando-o sob a pele ou em um músculo.
Algumas mulheres podem apresentar efeitos colaterais leves, como hematomas no local da injeção, alterações de humor e mamas sensíveis. Em casos raros, uma mulher pode desenvolver hiperestimulação ovariana severa e a hospitalização será necessária.
Como há risco de gravidez antes de os ovos serem recuperados, é melhor evitar a relação sexual ou usar um contraceptivo de barreira, como um preservativo.
Durante todo o ciclo de doação, um doador terá que passar por freqüentes exames de sangue e ultra-sonografia para monitorar suas reações aos medicamentos.
Durante a extração
Pouco antes de os ovos serem recuperados, o doador receberá uma injeção final em preparação para a remoção dos ovos.
O médico realizará um procedimento médico chamado de aspiração transvaginal ovariana para remover os óvulos dos ovários. O médico irá inserir uma sonda de ultra-som na vagina da mulher e usar uma agulha para remover o óvulo de cada folículo.
Um doador pode receber analgésicos, sedativos ou um anestésico durante o procedimento, que dura cerca de 30 minutos.
Como este é um procedimento de menor importância, um pernoite na clínica ou hospital é desnecessário.
Depois da doação
Algumas mulheres acham que é preciso vários dias de descanso para se recuperar após a aspiração ovariana transvaginal, enquanto outras voltam às atividades normais no dia seguinte.
Alguns programas fornecem cuidados posteriores aos doadores, mas outros não. Como o processo de doação pode ter um impacto psicológico, algumas mulheres podem achar útil trabalhar com um conselheiro ou psicoterapeuta.
Riscos e efeitos colaterais
Os riscos da doação de óvulos são relativamente baixos. Os procedimentos e medicamentos usados para doadores de óvulos são os mesmos para mulheres que usam seus próprios ovos no processo de fertilização in vitro. Eles carregam o mesmo nível de risco.
Existe um pequeno risco associado ao uso de anestésico durante o processo de recuperação do óvulo, mas problemas sérios são incomuns.
Algumas mulheres podem sentir sangramento quando a agulha é inserida no ovário.Em casos raros, pode haver danos ao intestino, bexiga ou vasos sanguíneos próximos. No entanto, sérios danos ou hemorragias graves são improváveis.
Existe também a possibilidade de infecção após a remoção dos ovos. Antibióticos podem ser prescritos para evitar isso.
Às vezes, os medicamentos prescritos podem causar síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS).
OHSS ocorre quando muitos ovos se desenvolvem nos ovários. Pode ser leve, moderada ou grave. Em todos os casos, um médico deve ser consultado. Casos graves podem exigir hospitalização, com sintomas como dificuldade para respirar, rápido ganho de peso, dor de estômago e vômito.
Implicações legais para os doadores de óvulos
O status legal da doação de óvulos varia de país para país. Nos EUA, é legal uma mulher doar ovos anonimamente ou não. Também é legal receber uma compensação financeira pela doação de ovos.
As clínicas de doação de óvulos exigirão que todos os doadores assinem um contrato para garantir que não tenham direitos ou responsabilidades legais em relação a crianças ou embriões resultantes.
A mulher que recebe o óvulo, embora não seja biologicamente relacionada à criança, dará à luz qualquer filho resultante e ela será registrada como a mãe biológica.
Identidade do doador
Nos EUA, os doadores podem ser anônimos ou podem conhecer ou conhecer o destinatário.
Muitos programas de doação de ovos mantêm a identidade do doador em sigilo. Os pais pretendidos receberão certas informações sobre o doador, mas eles não se encontrarão nem saberão os nomes um do outro.
Outros programas podem permitir que os doadores atendam aos destinatários se ambas as partes estiverem dispostas. Em algumas situações, os doadores podem dar permissão para serem contatados quando a criança atingir uma certa idade.
Em outros casos, o doador pode já ter um relacionamento com os pais pretendidos. Isso ocorre quando uma mulher pede a um amigo ou familiar que doe um óvulo. Nessas situações, recomenda-se entrar em contato com uma clínica ou programa de doação para organizar o processo de triagem, tratamento e transferência.
Custos e pagamento do doador
Os pais da Via Egg Doação, uma organização global sem fins lucrativos, estimam o custo da doação de ovos frescos nos EUA entre US $ 35.000 e US $ 50.000 para um ciclo fresco exclusivo, no qual os ovos não são compartilhados com outros destinatários. Os custos dos ciclos de ovos de doadores compartilhados começam em US $ 18.000.
Uma mulher também pode usar óvulos de doadores congelados de um banco de doadores. Isso normalmente custa entre US $ 16.000 e US $ 20.000 nos EUA, com taxas muito mais baixas disponíveis na Europa.
Os doadores de ovos geralmente são pagos pelo seu tempo e desconforto, e o pagamento não depende do resultado.
O pagamento varia muito, dependendo do programa de doação. O Comitê de Ética da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva concluiu que o pagamento de mulheres por doar óvulos é justificado. Eles também descobriram que as quantias de dinheiro oferecidas aos doadores são amplas e dependem de vários fatores, incluindo a região.
