Como a psoríase e a dermatite seborreica diferem?

A psoríase e a dermatite seborreica podem ser semelhantes. Algumas pessoas podem ter essas duas condições de pele, mas os dois distúrbios têm algumas diferenças importantes.

Ambas as condições da pele podem afetar o couro cabeludo, razão pela qual elas são freqüentemente confundidas.

Uma das principais diferenças entre a dermatite seborreica e a psoríase do couro cabeludo é a sua aparência. A psoríase do couro cabeludo parece pulverulenta e tem um brilho prateado, enquanto a dermatite seborreica é mais provável que pareça amarela e oleosa.

Outras diferenças nas condições podem ser entendidas explorando os sintomas, causas e tratamentos para cada um.

Diferenças nos sintomas

Compreender as diferenças entre a dermatite seborreica e a psoríase pode ajudar as pessoas a procurar a ajuda adequada de um médico. Um diagnóstico rápido significa que a condição da pele pode ser tratada com rapidez e eficiência.

Sintomas de dermatite seborréica

A dermatite seborréica geralmente aparece no couro cabeludo, embora às vezes possa ser encontrada no rosto, na parte superior do tórax e nas costas.

Os sintomas incluem:

• flocos brancos crocantes
• escamas amarelas gordurosas
• pele vermelha e inchada
• pele que pode coçar ou queimar

Sintomas da psoríase

Embora a psoríase possa afetar o couro cabeludo, é mais provável que também afete outras áreas do corpo, como cotovelos ou joelhos.

A psoríase faz aparecer manchas escamosas elevadas na pele. Estes geralmente se desenvolvem do lado de fora dos cotovelos, joelhos ou couro cabeludo.

Tipos de psoríase

Existem cinco tipos principais de psoríase:

• psoríase em placa
• psoríase gutata
• psoríase inversa
• psoríase pustulosa
• psoríase eritrodérmica

Psoríase em placas

O tipo mais comum de psoríase é a psoríase em placas.

Isso se apresenta como manchas vermelhas elevadas, com um acúmulo branco prateado de células mortas da pele. Essas lesões podem ser comichosas e dolorosas.

Psoríase gutata

Gutata é um tipo de psoríase que se parece com pequenas lesões pontilhadas. Cerca de 10% das pessoas com psoríase têm essa versão da doença.

Psoríase inversa

A psoríase inversa aparece como lesões vermelhas, lisas e brilhantes que podem afetar as dobras cutâneas, como a virilha, as axilas e as costas dos joelhos.

Como a psoríase inversa afeta as dobras da pele, essas áreas podem se tornar propensas a infecções por fungos ou fungos.

Psoríase pustulosa

A psoríase pustulosa geralmente afeta as mãos e os pés, e é caracterizada por bolhas brancas de pus cercadas por pele vermelha.

Psoríase eritrodérmica

A forma mais rara e grave de psoríase é a psoríase eritrodérmica. Isso aparece como uma vermelhidão “de fogo” que se espalha pela maior parte do corpo e é muito dolorosa.

Pessoas com psoríase eritrodérmica podem sentir coceira intensa, e sua pele pode descascar em folhas. Apenas cerca de 3% das pessoas com psoríase sofrem de psoríase eritrodérmica.

Causas da dermatite seborréica e da psoríase

Os cientistas não sabem a causa exata da dermatite seborréica, mas genes e hormônios são conhecidos por desempenhar um papel.

As coisas que podem desencadear a dermatite seborréica incluem:

• estresse
• alterações hormonais
• produtos quimicos
• doença
• solventes
• sabonetes
• detergentes agressivos
• Tempo seco
• microorganismos na pele

Doenças que afetam o sistema imunológico, como o HIV ea AIDS, podem piorar os sintomas da dermatite seborreica. Doenças que afetam o sistema nervoso, como o Parkinson, também podem agravar os sintomas.

As causas exatas da psoríase também são incertas, mas os cientistas sabem que os genes e o sistema imunológico influenciam a condição.

Quando as pessoas têm psoríase, as células da pele crescem mais rapidamente do que em pessoas sem essa condição, o que causa a formação de lesões. A psoríase gutata geralmente pode ser desencadeada pela infecção por estreptococos.

Alguns estudos descobriram uma associação entre psoríase e diabetes, doenças cardíacas e depressão.

Fatores de risco

As pessoas podem ter dermatite seborréica em qualquer idade e é um pouco mais comum em homens do que em mulheres.

Homens e mulheres têm a mesma probabilidade de contrair psoríase, e é um pouco mais comum em americanos brancos do que em afro-americanos.

As pessoas podem desenvolver psoríase em qualquer idade, embora isso geralmente ocorra entre as idades de 15 e 35 anos. Em casos muito raros, os bebês podem desenvolver psoríase.

Tratamento

Há uma série de tratamentos disponíveis para a dermatite seborréica e psoríase. Os tratamentos diferem para cada condição e a eficácia de cada tratamento pode variar de pessoa para pessoa.

Tratamento de dermatite seborréica

Casos leves de dermatite seborréica podem ser tratados com creme antifúngico tópico. Champô medicamentoso também pode ajudar. Exemplos destes incluem:

• cetoconazol
• sulfeto de selênio
• alcatrão de carvão
• piritionato de zinco

Casos mais graves podem exigir tratamento com corticosteróides para reduzir a inflamação.

Os corticosteróides podem não ser apropriados se a pessoa tiver sido exposta a corticosteróides por um longo período previamente. Se este for o caso, um médico pode prescrever outro tipo de medicamento, chamado inibidores tópicos da calcineurina.

Exemplos de inibidores tópicos da calcineurina incluem:

• tacrolimus (Protopic)
• pimecrolimus (Elidel)

A medicação antifúngica oral pode ser usada para pessoas gravemente afetadas pela dermatite seborréica.

Tratamentos de psoríase

Produtos alcatrão e ácido salicílico são conhecidos por serem eficazes no tratamento da psoríase do couro cabeludo leve.

Existem muitos xampus medicinais que estão disponíveis ao balcão para tratar lesões do couro cabeludo e ajudar a reduzir a coceira.

Se as lesões são muito leves e afetam apenas algumas áreas, o médico pode aplicar injeções de esteróides.

Casos mais graves de psoríase no couro cabeludo podem exigir tratamentos tópicos, tais como:

• antralina (Dritho-Scalp)
• calcipotrieno (Dovonex)
• dipropionato de calcipotrieno e betametasona (Taclonex)
• tazarotene (Tazorac)

Se esses medicamentos tópicos não forem eficazes, o médico pode recomendar:

• metotrexato (Trexall)
• ciclosporina (Gengraf, Neoral, SandIMMUNE)
• acitretina (Soriatene)

Pessoas com psoríase mais severa no couro cabeludo podem precisar experimentar vários tratamentos antes de encontrarem o que funciona para eles.

Após o uso repetido, a psoríase de uma pessoa pode se tornar menos responsiva à medicação. Se isso acontecer, eles podem precisar de uma combinação de tratamentos, que podem ser usados ​​em rotação.

O tacrolimus ou o pimecrolimus podem ser eficazes no alívio dos sintomas da psoríase no rosto e podem ajudar a evitar os potenciais efeitos colaterais dos esteróides tópicos.

A luz ultravioleta também pode ser usada como tratamento para a psoríase. No entanto, ele só será usado para psoríase genital em circunstâncias especiais, porque a exposição excessiva à luz ultravioleta pode queimar a pele dos genitais.

Um produto chamado “Castellani’s Paint” (Castederm) pode ser prescrito para pessoas com psoríase inversa. Este é um líquido que é pintado sobre a pele afetada e ajuda a secar as lesões úmidas nas dobras da pele.

A psoríase moderada a grave pode ser tratada com medicamentos biológicos, tais como:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Quando ver um médico

Uma pessoa deve consultar seu médico se tiver sintomas que podem ser dermatite seborréica ou psoríase.

A dermatite seborréica e a psoríase não podem ser identificadas por meio de um teste. Assim, um médico perguntará às pessoas sobre seu histórico médico para determinar qual é a condição subjacente.

O médico também pode remover uma pequena amostra de pele (uma biópsia) para ajudar no diagnóstico.