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Cólica biliar: causas e tratamento

A cólica biliar pode acontecer quando um cálculo biliar bloqueia um ducto biliar, causando dor intensa no estômago. Também é conhecido como ataque de cálculos biliares ou ataque da vesícula biliar.

Muitas pessoas têm cálculos biliares sem perceber, pois raramente causam sintomas. Mas se as pessoas experimentarem cólica biliar, elas podem precisar de cirurgia para remover as pedras.

Dieta pode desempenhar um papel na criação de cálculos biliares, e comer uma dieta mais saudável pode impedi-los de se formar.

O tratamento da cólica biliar é geralmente uma cirurgia para remover a vesícula biliar, o que impedirá que o problema volte a acontecer.

O que é cólica biliar?

Médico, apontando para o modelo anatômico da vesícula biliar.

Cólica biliar é intensa dor de estômago causada por cálculos biliares. A dor pode ir e vir em “ataques”.

Cerca de 10 a 15 por cento dos adultos nos países desenvolvidos são afetados por cálculos biliares. A cada ano, apenas 1 a 4% dessas pessoas terão cólica biliar.

A vesícula biliar é um órgão do corpo onde a bile é armazenada. A bile é uma substância produzida pelo fígado que ajuda na digestão do intestino delgado. Esta parte do intestino está ligada ao estômago e absorve nutrientes de comida e bebida.

Os cálculos biliares são formados quando ocorre um desequilíbrio químico na vesícula biliar. Este desequilíbrio pode causar altos níveis de colesterol ou um produto residual chamado bilirrubina na bile. Pequenos cristais podem se desenvolver e gradualmente crescer em cálculos biliares.

A vesícula biliar é conectada ao fígado por aberturas conhecidas como ductos biliares. Se um cálculo biliar bloquear um desses dutos, pode causar cólica biliar.

Sintomas

O sintoma-chave da cólica biliar é uma dor de estômago súbita e intensa que dura de 1 a 5 horas. A dor é causada pelo aumento da pressão na vesícula biliar. Essa dor geralmente é sentida em lugares específicos, incluindo:

  • o meio do abdômen ou da barriga
  • debaixo das costelas do lado direito
  • o lado do corpo ou a omoplata

Ao contrário da dor de estômago mais comum, a dor de cólica biliar não desaparece quando uma pessoa passa o vento, está doente ou vai ao banheiro.

A cólica biliar é freqüentemente conhecida como um ataque de vesícula biliar ou cálculos biliares. Isso ocorre porque pode acontecer repetidamente toda vez que um cálculo biliar bloqueia um ducto biliar. A dor desaparecerá se o cálculo biliar não estiver mais bloqueando o ducto biliar.

Pode haver semanas ou meses entre episódios de cólica biliar. Um ataque pode acontecer a qualquer hora do dia ou da noite, mas muitas vezes é desencadeado por comer uma grande refeição ou alimentos gordurosos.

Fatores de risco

Mulher mexicana madura fora do ciclismo na bicicleta.

Algumas pessoas correm mais risco de desenvolver cálculos biliares do que outras e têm maior probabilidade de apresentar cólica biliar. Esses grupos incluem:

  • mulheres
  • pessoas com mais de 40 anos
  • pessoas obesas
  • pessoas com história familiar de cálculos biliares
  • Nativos americanos
  • Mexicano-americanos
  • pessoas que perderam peso muito rapidamente
  • pessoas com condições gastrointestinais, como a doença de Crohn
  • pessoas que têm diabetes ou resistência à insulina

Cálculos biliares formados por bilirrubina, em vez de colesterol, são menos comuns. As pessoas que têm maior risco de desenvolver essa forma de cálculos biliares, conhecidas como pigmentação, são:

  • pessoas com a condição de fígado conhecida como cirrose
  • pessoas com uma infecção dos ductos biliares
  • pessoas que têm anemia falciforme e condições relacionadas

Cólica biliar e dieta

Uma dieta que é rica em calorias e carboidratos refinados e pobre em fibras aumenta o risco de cálculos biliares.

Carboidratos refinados são alimentos que foram processados ​​para tirar o farelo. Exemplos incluem pão branco ou arroz branco. Estes alimentos podem aumentar o risco de formação de cálculos biliares.

Alimentos que contêm muita gordura saturada, como manteiga, bolos ou carnes gordurosas, incluindo salsichas, podem elevar o colesterol. Se o colesterol se acumula na bile, pode levar a cálculos biliares.

Uma dieta saudável contém muitas frutas e vegetais frescos, carboidratos integrais e proteínas magras. Comer uma dieta equilibrada pode ajudar a prevenir cálculos biliares.

Tratamento

Cirurgiões na sala de cirurgia prestes a realizar colecistectomia laparoscópica.

A cólica biliar requer tratamento, pois é provável que os ataques ocorram repetidamente se nada for feito.

Sem a remoção da vesícula biliar, é provável que os cálculos biliares aconteçam novamente dentro de 5 anos de um episódio.

O tratamento mais comum para a cólica biliar é a remoção cirúrgica da vesícula biliar. A vesícula biliar não é um órgão essencial, e o corpo pode funcionar normalmente sem ele.

Cirurgia para remover a vesícula biliar é conhecida como colecistectomia. Existem dois tipos chamados abertos ou laparoscópicos, ambos descritos aqui:

  • Colecistectomia laparoscópica: É quando pequenos cortes são feitos no abdômen e um tubo fino com uma câmera de vídeo acoplada é inserido. A câmera mostra um cirurgião onde operar para remover a vesícula biliar.
  • Colecistectomia aberta: Este procedimento pode ser necessário se a vesícula biliar estiver muito marcada ou inflamada. O cirurgião fará um corte de 4 a 6 polegadas no abdome para retirar a vesícula biliar.

Uma pessoa está sob anestesia geral quando os dois tipos de cirurgia são feitos.

A cirurgia laparoscópica é a opção preferida, porque a recuperação é mais rápida e geralmente não requer um pernoite no hospital. A pessoa poderá continuar com as atividades normais em cerca de uma semana.

Cirurgia pode não ser possível para todos os casos de cálculos biliares que causam cólica biliar. Medicação ou terapia podem ser usados ​​se este for o caso.

Os cálculos biliares podem ser dissolvidos com certos medicamentos, embora isso funcione melhor em pedras pequenas.

A litotripsia por ondas de choque é outra opção de tratamento. Um ultra-som é usado para encontrar o cálculo biliar e, em seguida, uma máquina envia ondas de choque através do corpo para romper o cálculo biliar. Não há corte ou incisão na pele.

Complicações

A cólica biliar deve passar assim que o cálculo biliar se mover. Se um cálculo biliar bloquear um ducto biliar por mais de algumas horas, ele causará outros problemas.

A vesícula biliar pode ficar inflamada ou inchada, o que pode levar a danos ou infecção e pode afetar os ductos biliares ou o fígado.

Também é possível que um cálculo biliar bloqueie o ducto pancreático, que liga o pâncreas ao ducto biliar. Se isso acontecer, pode causar inflamação do pâncreas.

O pâncreas é um órgão fundamental do corpo que cria hormônios e desempenha um papel na digestão. Se um bloqueio do ducto pancreático ou do ducto biliar for tratado, pode causar complicações potencialmente fatais.

O ducto biliar também pode ser lesado durante a cirurgia. Embora seja uma ocorrência rara, isso pode causar dor e infecção e necessitar de nova cirurgia.

Outlook

Dor de estômago intensa e duradoura não deve ser ignorada. No caso de cólica biliar, é provável que essa condição ocorra repetidamente, mesmo se houver meses entre os ataques.

Cirurgia para remover a vesícula biliar é geralmente eficaz, e usando a cirurgia laparoscópica pode ajudar a garantir que uma pessoa faz uma recuperação rápida.

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