Índice
- Coágulos sanguíneos após o nascimento
- O que esperar
- Sinais de um coágulo de sangue perigoso
- Prevenção
- Hemorragia pós-parto
- Quando ver um médico
Após o parto, é normal que uma mulher sofra um sangramento e passe alguns coágulos sanguíneos à medida que o útero se contrai e se torna menor.
Durante esse período de recuperação, o corpo da mulher começa o processo de se recuperar a um estado pré-gestacional e se prepara para a amamentação.
Neste artigo, analisamos que tipo de sangramento esperar após o parto e quando procurar um médico.
Coágulos sanguíneos após o nascimento
Existem dois tipos de coágulos sanguíneos que as mulheres podem sentir após o parto:
- Coágulos que são passados através da vagina nos dias após o nascimento, que são provenientes do derramamento do revestimento do útero e do desprendimento da placenta.
- Coágulos que acontecem dentro das veias do corpo – estes são raros, mas podem ser fatais.
Enquanto alguns sangramento e coagulação são esperados, uma mulher deve falar com um médico sobre coágulos excessivos ou grandes, hemorragias anormalmente pesadas, ou quaisquer sintomas preocupantes.
Também é crucial conhecer os sinais de um perigoso coágulo de sangue dentro de uma veia.
O sangue saudável pode coagular ou unir-se para ajudar a evitar o sangramento excessivo de um corte ou lesão.
Como o corpo libera a placenta após o parto, o sangue pode se acumular dentro do útero e formar coágulos. Nas primeiras 24 horas, quando o fluxo sanguíneo é o mais alto, muitas mulheres passam um ou mais coágulos grandes.
Quando uma mulher está grávida, seu corpo produz mais fatores de coagulação do sangue, o que ajuda a prevenir o sangramento excessivo durante o parto. No entanto, isso também coloca uma mulher em maior risco de desenvolver um coágulo de sangue perigoso dentro de uma veia.
Segundo a American Heart Association, o risco de uma mulher desenvolver um desses coágulos é mais de 10 vezes maior que o normal nas 6 semanas após o parto.
Outro estudo mostra que esse risco pode ser até 22 vezes maior durante esse período. O risco destes coágulos volta ao normal após 18 semanas após o parto.
O que esperar depois do nascimento
A descarga normal do revestimento uterino após o parto é chamada de lochia. É composto de sangue, muco, outros tecidos e algumas bactérias.
A maioria das mulheres acha que o fluxo de lóquios é mais intenso nos primeiros 1 a 3 dias após o nascimento e, gradualmente, fica mais claro nas semanas seguintes.
Toda mulher é diferente, mas a maioria das mulheres pode esperar:
- Primeiras 24 horas após o nascimento: O sangramento é mais intenso com sangue vermelho brilhante. Coágulos podem variar em tamanho de grande (uma bola de golfe) para pequeno (um quarto). Qualquer imersão de um absorvente dentro de uma hora deve ser levada ao conhecimento da equipe médica, pois isso pode ser um sinal de sangramento grave.
- Até 6 dias após o nascimento: O fluxo sanguíneo deve tornar-se gradualmente mais leve e pode estar próximo de um fluxo menstrual normal. Os coágulos terão o tamanho de um quarto ou menor. O sangue pode tornar-se acastanhado ou desvanecer-se a um vermelho aguado e rosado. Se o sangue vermelho brilhante continuar a fluir, as mulheres devem falar com um médico, pois isso pode indicar que o sangramento não está diminuindo adequadamente.
- 7 a 10 dias após o nascimento: O sangue deve continuar a ser na maioria castanho escuro ou vermelho desbotado. O fluxo deve ser mais leve do que na primeira semana. No entanto, as mulheres que amamentam podem notar um pequeno jorro de sangue durante ou após a amamentação ou o bombeamento.
- 11 a 14 dias após o nascimento: o fluxo sangüíneo deve continuar a clarear e qualquer coágulo será muito pequeno. Algumas mulheres notam que seu fluxo se torna temporariamente mais pesado ou mais brilhante depois de fazer atividade física.
- 2 a 6 semanas após o nascimento: as mulheres podem passar várias horas sem sangramento algum. O fluxo pode mudar para branco ou amarelo enquanto o útero trabalha para retornar ao estado pré-gestacional.
- 6 semanas após o nascimento: Pequenas quantidades de manchas marrons ou amarelas são normais. O novo começo de um fluxo pesado pode ser o período menstrual de uma mulher, especialmente se ela não estiver amamentando. No entanto, qualquer novo sangramento ou coágulos deve ser verificado por um médico ou parteira.
As mulheres não devem usar tampões ou colocar qualquer coisa na vagina por pelo menos 6 semanas após o parto. Algumas mulheres podem precisar esperar mais.
As mulheres normalmente devem consultar seu médico ou parteira 4 a 6 semanas após o parto para um check-up. Uma mulher pode precisar consultar seu médico mais cedo se tiver alguma complicação ou se tiver feito uma cesariana.
Sinais de um coágulo de sangue perigoso
Se um coágulo de sangue se formar dentro de uma veia após o parto, o corpo pode não ser capaz de dissolvê-lo. Às vezes, esse coágulo pode se soltar dentro da veia e viajar para o pulmão, conhecido como embolia pulmonar.
Muito menos comum é a formação de coágulos nas artérias do coração ou do cérebro, o que pode levar a um ataque cardíaco ou derrame.
Como a mulher tem um risco particularmente alto de desenvolver coágulos sanguíneos na veia após o parto, ela deve estar ciente de quaisquer sinais potenciais que possam indicar um coágulo potencialmente letal.
Sinais e sintomas de um coágulo perigoso incluem:
- dor, vermelhidão, inchaço ou calor em uma perna, o que pode indicar trombose venosa profunda (TVP)
- falta de ar ou dificuldade para respirar
- dor no peito
- tontura ou desmaio
- calafrios ou pele úmida
- ritmo cardíaco acelerado
Algumas mulheres correm maior risco de contrair um desses coágulos. Fatores de risco adicionais incluem:
- tendo um coágulo anterior
- história familiar de coágulos sanguíneos ou distúrbios de coagulação
- estar acima do peso
- ter mais de 35 anos
- estar em repouso durante a gravidez ou sentado por longos períodos
- tendo múltiplos (gêmeos, trigêmeos)
- ter outra condição médica, como uma doença auto-imune, câncer ou diabetes
Coágulos sanguíneos podem ser prevenidos?
A passagem de alguns coágulos no lóquios é normal após o parto e não pode ser evitada.
No entanto, existem maneiras de ajudar a prevenir complicações de coágulos sanguíneos com risco de vida no interior do corpo. Esses incluem:
- levantando-se e movendo-se regularmente ao longo do dia
- estar ciente de quaisquer fatores de risco pessoais para coágulos sanguíneos e compartilhá-los com o médico ou obstetra
- início de exercício quando é dada a aprovação do médico para fazê-lo
- vendo o médico como recomendado para visitas pós-parto
- Conhecer os sinais e sintomas de um coágulo de sangue listado acima
Hemorragia pós-parto ou sangramento excessivo
A hemorragia pós-parto ou o sangramento excessivo após o nascimento podem ocorrer por vários motivos. O sangramento contínuo pode levar a uma perda de sangue grave e potencialmente letal.
A hemorragia pós-parto é uma complicação significativa para as mulheres que dão à luz em todo o mundo, embora a mortalidade esteja diminuindo com o tempo.
As razões geralmente incluem:
- o útero não se contrai e aperta como deveria (isto é o mais comum)
- lesão ao canal do parto, colo do útero ou outras estruturas
- problemas de coagulação
- parte da placenta permanecendo ligada ao útero
Depois de uma mulher dar à luz, o útero pode ser verificado regularmente por seus médicos e enfermeiros para garantir que está se contraindo e se tornando menor. Se o útero se sentir macio e flexível, ou se a mulher estiver sangrando excessivamente, é necessário atendimento médico de emergência.
O tratamento para hemorragia pós-parto pode incluir:
- Passando por um procedimento em que o médico pressiona o útero com as mãos para ajudá-lo a contrair.
- Inserindo um pequeno balão dentro do útero para parar o sangramento.
- Tomar oxitocina ou um medicamento similar que cause contrações uterinas.
- Um procedimento especializado para bloquear o fluxo sanguíneo para as artérias do útero.
- Uma transfusão de sangue para substituir o sangue perdido.
- Em casos graves, com risco de vida, cirurgia para remover o útero (histerectomia).
Quando ver um médico
Com tantas mudanças acontecendo no corpo da mulher após o parto, pode ser difícil saber o que é normal. As mulheres grávidas devem falar com um profissional de saúde sobre que tipo de sangramento esperar. Eles também podem discutir quaisquer fatores de risco que possam ter para o desenvolvimento de coágulos internos perigosos.
Em geral, qualquer sintoma anormal, coágulos grandes ou excessivos, sangramento intenso, sinais de coágulos na veia e mal-estar são razões para falar com um médico ou parteira.
