Pacientes com a forma mais agressiva de câncer de próstata que passaram por cirurgia – prostatectomia radical – tiveram uma taxa de sobrevida de 10 anos específica para câncer de 92%, alta, e uma taxa de sobrevida global de 77%, segundo pesquisadores do estudo. Fox Chase Cancer Center e da Mayo Clinic, EUA. Isso se compara a uma taxa de sobrevida específica de câncer de 88% em 10 anos e a uma taxa de sobrevida global de 52% para aqueles que foram submetidos à radioterapia sem cirurgia. Os resultados foram apresentados no 84º Encontro Anual da American Urological Association, em Chicago.
Stephen Boorjian, MD, urologista da Mayo Clinic, disse:
Há muito se acredita que pacientes com câncer de próstata agressivo não são candidatos à cirurgia. Descobrimos que a cirurgia fornece um excelente controle do câncer em longo prazo para esse tipo de câncer de próstata. Além disso, ao permitir o uso direcionado de terapias secundárias, como a privação androgênica, a cirurgia oferece a oportunidade de evitar ou pelo menos retardar as consequências potencialmente adversas para a saúde desses tratamentos.
Seu estudo incluiu 1.847 indivíduos com câncer de próstata agressivo. Entre 1988 e 2004, 1.238 deles foram submetidos a um procedimento cirúrgico para remoção da próstata (prostatectomia radical) na Clínica Mayo, enquanto 609 receberam radioterapia no Fox Chase Cancer Center. 344 dos pacientes que receberam radioterapia também receberam terapia de privação androgênica.
Os investigadores calcularam as taxas de sobrevida global e específica para câncer:
- Os pacientes que foram submetidos à cirurgia tiveram uma taxa de sobrevida específica para câncer de 92%, assim como aqueles que receberam radioterapia e terapia de privação androgênica (terapia hormonal)
- 77% dos que fizeram cirurgia tiveram uma taxa de sobrevida global de 77%
- Aqueles que receberam radioterapia e terapia hormonal tiveram uma taxa de sobrevida global de 67%
- Os pacientes que tinham acabado de receber radioterapia (radioterapia) tiveram uma taxa de sobrevida global de apenas 52%
O Dr. Boorjian disse:
Pacientes com radiação e terapia hormonal foram 50% mais propensos a morrer do que os pacientes que tiveram a cirurgia. Isso era verdade mesmo após o controle da idade do paciente, comorbidades e características dos tumores. Esses resultados sugerem que o uso de terapia hormonal em pacientes que receberam radioterapia pode ter tido consequências adversas à saúde.
Queremos enfatizar que a cirurgia fornece excelente controle a longo prazo para pacientes com câncer de próstata de alto risco. Limitar a necessidade de hormônios pode evitar consequências adversas para a saúde. Mais estudos avaliando os diferentes impactos dos tratamentos na qualidade de vida e na mortalidade não oncológica são necessários antes que possamos determinar a melhor abordagem para pacientes com câncer de próstata agressivo.
O que é câncer de próstata?
O câncer de próstata afeta apenas homens. O câncer começa a se desenvolver na próstata – uma glândula no sistema reprodutivo de um homem. A palavra próstata provém da próstata latina medieval e da próstata medieval francesa. A antiga palavra grega próstata significa “um em pé na frente”, a partir de proistanai que significa “definir antes”. A próstata é assim chamada por causa de onde está – na base da bexiga.
A próstata é uma glândula exócrina do sistema reprodutor masculino e existe diretamente sob a bexiga, em frente ao reto. Uma glândula exócrina é aquela cujas secreções terminam fora do corpo, e. próstata e glândulas sudoríparas. É aproximadamente do tamanho de uma noz.
A uretra – um tubo que vai da bexiga até o final do pênis e leva urina e sêmen para fora do corpo – passa pela próstata.
Existem milhares de glândulas muito pequenas na próstata – todas elas produzem um fluido que faz parte do sêmen. Este fluido também protege e nutre o esperma. Quando um homem tem um orgasmo, as vesículas seminais secretam um líquido leitoso no qual o sêmen viaja. O líquido é produzido na próstata, enquanto o esperma é mantido e produzido nos testículos. Quando um macho atinge o clímax (tem um orgasmo), as contrações forçam a próstata a secretar esse fluido na uretra e a deixar o corpo através do pênis.
As células epiteliais da próstata produzem uma proteína chamada PSA (antígeno prostático específico). O PSA ajuda a manter o sêmen em seu estado líquido. Parte do PSA escapa para a corrente sanguínea. Podemos medir os níveis de PSA de um homem verificando o sangue dele. Se os níveis de PSA de um homem são altos, pode ser uma indicação de câncer de próstata ou algum tipo de condição de próstata.
É um mito pensar que um nível elevado de PSA no sangue é prejudicial para você – não é. Níveis elevados de PSA no sangue são, no entanto, uma indicação de que algo pode estar errado na próstata.
Os hormônios masculinos afetam o crescimento da próstata e também quanto PSA a próstata produz. Medicamentos destinados a alterar os níveis hormonais masculinos podem afetar os níveis séricos de PSA. Se os hormônios masculinos são baixos durante o crescimento de um homem e durante sua vida adulta, sua próstata não crescerá até o tamanho normal.
Em alguns homens mais velhos, a próstata pode continuar a crescer, especialmente a parte que está ao redor da uretra. Isso pode dificultar a passagem da urina pelo homem, já que a próstata em crescimento pode estar causando o colapso da uretra. Quando a próstata se torna grande demais, a condição é chamada de hiperplasia benigna da próstata (HBP). A HBP não é câncer, mas deve ser tratada.
Na grande maioria dos casos, o câncer de próstata começa nas células glandulares – isso é chamado de adenocarcinoma.
Na maioria dos casos, o câncer de próstata é uma doença de progressão muito lenta. De fato, muitos homens morrem de velhice, sem nunca saber que tiveram câncer de próstata – é só quando uma autópsia é feita que os médicos sabem que ela está lá.Vários estudos indicaram que talvez cerca de 80% de todos os homens em seus 80 anos tivessem câncer de próstata quando morreram, mas ninguém sabia, nem mesmo o médico.
O câncer de próstata pode, no entanto, ser agressivo e progredir muito mais rapidamente.
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Fonte: Mayo Clinic
Escrito por Christian Nordqvist
