Caros utilizadores! Todos os materiais neste site são traduções de outros idiomas. Pedimos desculpas pela qualidade dos textos, mas esperamos que venham a tirar partido deles. Com os melhores cumprimentos, A administração do site. E-mail: [email protected]

Cirurgia de Bypass Gástrico Ajuda Diabetes, mas não cura

Cirurgia de bypass gástrico para pacientes com diabetes tipo 2, na maioria dos casos, é remetido ou recaída dentro de cinco anos, os pesquisadores do Instituto de Pesquisa em Saúde do Grupo relataram na revista Obesity Surgery.

Os autores explicaram que após a cirurgia de bypass gástrico, os sintomas do diabetes podem desaparecer para alguns pacientes – em muitos casos, antes de perderem muito peso. Isso significa, portanto, que a cirurgia de bypass gástrico é uma “cura” para o diabetes? Não necessariamente, eles escreveram, depois de coletar e analisar dados do maior estudo baseado na comunidade que analisou os resultados a longo prazo após a cirurgia bariátrica entre pacientes com diabetes.

Para dois terços dos participantes do estudo, seu diabetes desapareceu inicialmente após a cirurgia gástrica – no entanto, os sintomas retornaram dentro de cinco anos em um terço deles. Eles acrescentaram a proporção de pacientes cujo diabetes nunca desapareceu após a cirurgia e descobriram que 56% não tiveram remissão de diabetes de longa duração.

Quando o diabetes desapareceu, permaneceu ausente por vários anos – um benefício importante.

Especialistas sabem que a cirurgia bariátrica (cirurgia para perda de peso) é muito mais eficaz na redução de doenças cardíacas e risco de derrame do que medicamentos, pesquisadores da Cleveland Clinic recentemente explicaram. Eles relataram suas descobertas na revista Heart (edição de outubro de 2012). Seu estudo envolveu pacientes muito obesos, incluindo aqueles com e sem diabetes.

Quem recebe o maior benefício da cirurgia gástrica?

O pesquisador chefe, David E. Arterburn, MD, MPH, explicou que aqueles com sintomas de diabetes menos severos tendem a se beneficiar mais da cirurgia gástrica – eles são os mais propensos a ter remissão após a operação e por mais tempo.

O Dr. Arterburn disse:

“A cirurgia gástrica não é para todos. Mas essa evidência sugere que, uma vez que você tenha diabetes e seja gravemente obeso, você deve considerar isso com veemência, mesmo que não pareça ser uma cura para a maioria dos pacientes”.
O estudo, que foi realizado em vários locais, acompanhou 4.434 pacientes no Kaiser Permanente Norte da Califórnia, Kaiser Permanente do Sul da Califórnia e HealthPartners por um total de 14 anos (1995-2008). Todos os pacientes tinham diabetes tipo 2, que era descontrolado ou controlado com medicação. Eles também eram obesos o suficiente para serem considerados possíveis candidatos para a cirurgia de bypass gástrico.

O Dr. Arterburn disse que “a diabetes é uma doença cada vez mais comum que tende a continuar piorando implacavelmente”.

Mais de 25 milhões de adultos nos EUA têm diabetes – este número deve saltar para 50 milhões em 2050. Aproximadamente 5% de todos os gastos com saúde no país vão para o tratamento de pessoas com diabetes. Diabetes aumenta o risco de acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos, doenças renais, cegueira e morte.

Dr. Arterburn disse que a prevenção é o melhor remédio para diabetes, de longe. Uma vez que a doença se instala, é extremamente difícil se livrar.

Tentativas de mudança de estilo de vida não parecem alterar os riscos de diabetes a longo prazo

As tentativas mais intensivas de mudança de estilo de vida para alcançar a remissão têm sido desapontadoras por várias razões.

Em um recente estudo do NIH (National Institutes of Health), chamado “Look AHEAD”, que envolvia mudanças intensivas no estilo de vida para pacientes com diabetes, a coisa toda teve que ser interrompida. Embora os pacientes tenham melhorado os fatores de risco do diabetes tipo 2, como perda de peso, melhor condicionamento físico, melhores leituras de pressão arterial, açúcar no sangue e níveis lipídicos, os riscos de acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos e morte não foram reduzidos.

O Dr. Arterburn disse:

“Não é de admirar que muitos ficaram animados em saber que o diabetes pode remitir após a cirurgia gástrica – mesmo em alguns casos, antes de qualquer perda significativa de peso – e muitos esperavam que a cirurgia gástrica pudesse ser uma ‘cura’ para o diabetes. Nosso estudo é o primeiro Evidência principal de que o diabetes freqüentemente se repete após a cirurgia de bypass gástrico “.
Ele acrescentou que um longo período de remissão após a cirurgia tem vários efeitos positivos, incluindo um risco muito menor de complicações do diabetes, menos danos nos rins e nos olhos, e menos derrames, ataques cardíacos e mortes.

Dr. Arterburn e equipe são atualmente financiados pelo NIH para confirmar se aqueles com remissão inicial de longo prazo após a cirurgia têm melhores resultados a longo prazo, mesmo que os sintomas retornem.

Por que o diabetes volta após a cirurgia de bypass gástrico?

Os pesquisadores não sabem ao certo por que o diabetes recai. Pode ser devido ao ganho de peso gradual ou alguma progressão subjacente da doença. Eles descobriram que não havia uma ligação estreita entre o peso dos pacientes antes e depois da cirurgia e a remissão ou recaída do diabetes.

Pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Massachusetts descobriram que 67% dos pacientes com diabetes submetidos à cirurgia de bypass gástrico alcançaram “remissão completa”.

Escrito por Joseph Nordqvist

Like this post? Please share to your friends: