Discectomia cervical anterior e fusão é uma cirurgia para reduzir ou eliminar a dor crónica no pescoço e nas costas devido a um problema com os discos.
Discectomia cervical anterior e fusão (ACDF) é uma operação para remover um disco degenerativo ou herniado do pescoço. Depois que o cirurgião remove o disco danificado, eles fundem os ossos.
A cirurgia é anterior porque o cirurgião acessa o disco pela frente do pescoço e não pelas costas.
Fatos rápidos sobre discectomia cervical anterior:
- Durante o procedimento, o cirurgião opera na coluna cervical.
- Pessoas com discos danificados podem sentir dor, rigidez e dificuldade em se mover.
- Para acessar a coluna, um cirurgião faz uma pequena incisão na frente do pescoço, na garganta.
- ACDF oferece esperança para pessoas que vivem com dor crônica, dormência ou baixa mobilidade.
O que é cirurgia ACDF?
Entre cada osso da coluna vertebral é uma almofada chamada um disco invertebral. Esses discos evitam que os ossos se esfregem uns contra os outros e atuam como amortecedores durante quedas, exercícios e atividades diárias.
Às vezes, esses discos ficam danificados, causando dor que pode variar de moderada a intensa. Um procedimento ACDF pode ser realizado em qualquer um dos discos entre os sete ossos cervicais.
É mais fácil para o cirurgião alcançar a coluna vertebral pela garganta, porque a entrada pela parte de trás do pescoço pode prejudicar os músculos do pescoço e a coluna vertebral. O cirurgião então move o tecido dentro do pescoço e da garganta para acessar a coluna e remove os discos danificados.
Para garantir que a coluna esteja alinhada e evitar que os ossos da coluna se esfreguem uns contra os outros, a cirurgia normalmente inclui a fusão de pelo menos dois ossos. É neste momento durante o procedimento que o cirurgião substitui o disco.
Existem algumas opções para substituição de disco:
- Enxerto ósseo: Um enxerto ósseo é quando o cirurgião coloca o osso na área para substituir o disco. O osso pode vir de algum outro lugar do próprio corpo da pessoa ou de um banco de ossos.
- Substituto do enxerto ósseo: Semelhante a um enxerto ósseo, essa abordagem usa materiais fabricados por humanos que contêm aparas dos ossos da pessoa.
- Artroplastia: É quando o cirurgião substitui o disco por um disco artificial.
Uma vez colocado o disco de substituição, o cirurgião usa uma placa de titânio e parafusos para fixar os ossos. Quando a cirurgia envolve um enxerto ósseo, os ossos acabam por crescer juntos. Até que isso aconteça, a placa e os parafusos fornecem estabilidade.
Uma máquina de raios X ajuda o cirurgião a garantir que o disco de substituição esteja no lugar certo. Após o procedimento, o cirurgião movimenta o tecido do pescoço e da garganta de volta ao seu local original e sela a ferida com pontos.
Usos
Os discos da coluna vertebral geralmente permitem um movimento confortável. Mas a idade, lesões e algumas condições degenerativas, como artrite, podem causar danos aos discos.
Os discos podem se diluir, secar ou inchar e inchar, resultando em amortecimento inadequado. Quando os discos são danificados, isso é chamado de degeneração. Os discos também podem inchar ou se abrir, o que é chamado de hérnia.
Às vezes, a dor causa rigidez muscular e dor. Também pode irradiar para outras áreas do corpo, causando dores de cabeça, dores nas costas e ombros.
Alternativas à cirurgia
Nem todos com discos danificados sentem dor. A maioria das pessoas com discos danificados não precisa de cirurgia. Outros tratamentos podem ajudar, incluindo:
- terapia de exercícios
- fisioterapia
- medicações
- injeções
Quando esses tratamentos falham e a dor de uma pessoa é suficiente para interferir na vida diária, o médico avaliará se o ACDF provavelmente ajudará na dor. As pessoas tendem a ser boas candidatas para cirurgia se:
- tem sinais de danos no disco em uma varredura de imagem
- tem dor, fraqueza ou formigamento na mão ou no braço
- tem dor no pescoço devido a nervos espinhais comprimidos
- tentei outros tratamentos, mas não melhorou
O que esperar
O ACDF geralmente é um procedimento ambulatorial, o que significa que o indivíduo retorna para casa no mesmo dia da cirurgia. A operação é realizada sob anestesia geral para que a pessoa esteja dormindo.
Após a cirurgia, a maioria das pessoas experimentará alguma dor que provavelmente conseguirá com a medicação para a dor. A recuperação leva várias semanas, e algumas pessoas podem precisar usar um colar para estabilizar o pescoço.
A maioria das pessoas se reunirá com um cirurgião 4 a 6 semanas após a cirurgia para uma avaliação e deve evitar atividades extenuantes até ser esclarecida pelo cirurgião.
Complicações
Tal como acontece com muitas outras cirurgias, o risco primário de cirurgia ACDF vem da anestesia, não da cirurgia em si. Algumas pessoas desenvolvem problemas respiratórios devido à combinação de anestesia e sua posição durante o procedimento.
A taxa desta complicação varia entre menos de 1 em 100 a mais de 1 em 10. Muito raramente, os problemas respiratórios devidos à anestesia podem ser fatais.
Outras possíveis complicações incluem:
- dor a longo prazo na localização do enxerto ósseo
- infecção da incisão feita para acessar os ossos, ou de qualquer tecido afetado pela cirurgia
- infecção das vértebras
- sangramento excessivo
Duas complicações extremamente raras podem ser fatais se não prontamente e efetivamente tratadas:
- vazamento do líquido cefalorraquidiano (LCR) que amortece a medula espinhal
- infecção cerebral
O ACDF nem sempre funciona para reduzir a dor ou restaurar a mobilidade total. Algumas pessoas podem precisar de cirurgias adicionais ou outros tratamentos, por isso as pessoas devem discutir com seus médicos a probabilidade de o procedimento funcionar.
Reabilitação e Recuperação
A maioria das pessoas pode dirigir novamente 1 a 2 semanas após a cirurgia.A maioria das pessoas precisa de 4 a 6 semanas para completar o processo inicial de cura, mas isso varia de acordo com a idade, a saúde e outros fatores.
Depois de um acompanhamento com o cirurgião, as pessoas geralmente começam a fisioterapia. Isso visa reduzir a dor e restaurar a mobilidade na área. Algumas pessoas podem se recuperar totalmente, recuperando toda a amplitude de movimento com pouca ou nenhuma dor, enquanto outras podem ter rigidez crônica.
Um estilo de vida ativo que inclua bastante exercício pode ajudar na recuperação. No entanto, as pessoas devem obter permissão do cirurgião antes de começarem a se exercitar. Alguns indivíduos podem precisar evitar atividades físicas extenuantes para evitar lesões no pescoço.
Leve embora
Como em todas as cirurgias, o ACDF apresenta alguns riscos. Mas para a maioria das pessoas, o processo é relativamente simples e permite o retorno a uma vida normal. As pessoas devem pesar cuidadosamente os benefícios da cirurgia contra os riscos e devem considerar a busca de uma segunda opinião antes de prosseguir com a cirurgia.
