Um novo estudo sobre mulheres dinamarquesas mostrou que o uso de pílulas abortivas para interromper a gravidez durante o primeiro trimestre não é mais perigoso para futuras gestações do que terminações cirúrgicas.
O estudo é publicado no New England Journal of Medicine e é o trabalho de cientistas na Dinamarca e nos EUA.
As pílulas abortivas, também chamadas de abortos médicos, estão sendo cada vez mais usadas por mulheres para interromper a gravidez indesejada durante o primeiro trimestre, mas há poucas evidências de como isso afeta a segurança de futuras gestações.
No entanto, o aborto cirúrgico ainda é preferido pela maioria das mulheres que se encontram com uma gravidez indesejada que desejam encerrar.
No método cirúrgico, a mulher é internada no hospital e o procedimento é realizado com uma bomba de vácuo ou seringa para remover o feto do útero. Neste método há muito pouco risco de que o material embrionário seja deixado no útero.
No método médico ou baseado em comprimidos, a mulher toma um comprimido de mifespristona (o nome experimental da droga era RU-486 e muitas pessoas ainda usam este termo) e depois quatro ou mais comprimidos de misoprostol um ou dois dias depois.
O primeiro comprimido, o mifepristone, é um esteróide sintético que desestabiliza o tecido que une o embrião ao útero. As pílulas tomadas mais tarde, o isoprostol, fazem o útero se contrair e expelir o feto. O procedimento é diferente em diferentes países.
No entanto, há um pequeno risco com o método médico de que o material embrionário possa permanecer no útero, e há opiniões divergentes sobre se a mulher deve fazer um exame para ter certeza de que o feto foi expelido adequadamente. Na Europa, por exemplo, as mulheres devem ser mantidas sob observação médica, enquanto isso não é exigido nos EUA.
Nos EUA, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o mifepristone para uso em abortos médicos em 2000. Ele só é aprovado para uso nos primeiros 49 dias de gestação.
Nos EUA, entre 2000 e 2004, cerca de 360.000 mulheres usaram o método de aborto com mifepristone e misoprostol para realizar abortos.
O método médico é frequentemente escolhido porque a mulher pode tomar a pílula em casa, em particular, ou durante uma consulta com seu médico. Nos EUA, a aprovação da FDA exige que a mulher tenha aconselhamento primeiro. As pílulas podem ser prescritas por qualquer médico e o procedimento é percebido como mais direto do que o método cirúrgico.
Neste estudo, o Dr. Jun Zhang da Divisão de Epidemiologia do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, Institutos Nacionais de Saúde, emBethesda, Maryland, EUA, e colegas analisaram dados nacionais de todas as mulheres na Dinamarca que haviam sofrido abortos não médicos. razões entre 1999 e 2004. E eles também obtiveram dados sobre gravidezes subseqüentes de registros nacionais.
Eles então compararam o risco de gravidez ectópica, aborto espontâneo, parto prematuro (com menos de 37 semanas de gestação) e baixo peso ao nascer (menos de 2,5 kg) em 2.710 mulheres que tiveram abortos medicamentosos durante o primeiro trimestre da gravidez. com 9.104 que tiveram abortos cirúrgicos no primeiro trimestre.
Os resultados mostraram que entre as 11.814 gestações pós-aborto em ambos os grupos de mulheres havia:
- 274 gravidezes ectópicas (2,4 por cento no grupo de aborto medicinal e 2,3 por cento no grupo de aborto cirúrgico).
- 1426 abortos espontâneos (12,2 por cento e 12,7 por cento).
- 552 nascimentos prematuros (5,4 por cento e 6,7 por cento).
- 478 nascimentos com baixo peso ao nascer (4,0 por cento e 5,1 por cento).
Após o ajuste para um número de potenciais confundidores, como idade materna, intervalo entre gravidezes, idade gestacional no aborto, coabitação com parceiro ou não, residência urbana ou rural, os cientistas descobriram que ter um aborto medicinal não estava significativamente ligado ao aumento do risco de gravidez, aborto espontâneo, parto prematuro ou baixo peso ao nascer.
Zhang e colegas concluíram que:
“Não encontramos evidências de que um aborto médico prévio, em comparação com um aborto cirúrgico prévio, aumente o risco de aborto espontâneo, gravidez ectópica, parto prematuro ou baixo peso ao nascer”.
Em um artigo publicado no Journal Watch, o Dr. Robert W. Rebar comenta que:
“Enquanto o aborto induzido estiver disponível, ele será usado por algumas mulheres que não usam contraceptivos ou têm falhas contraceptivas e não desejam engravidar. Este estudo indica que os riscos para os resultados adversos subsequentes da gravidez não são significativamente diferentes para o aborto médico e cirúrgico. “
“Aborto Medicinal e o Risco de Resultados Subsequentes de Gravidez Adversa.”
Jasveer Virk, Jun Zhang e Jørn Olsen.
Volume 357, 648-653, 16 de agosto de 2007, número 7
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Escrito por: Catharine Paddock
