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Chordee: O que você precisa saber

Chordee é uma condição em que bandas de tecido puxam o pênis, fazendo-o parecer torto ou curvo. Isto é particularmente notável durante a ereção. Geralmente ocorre em crianças com hipospádia.

A hipospádia é uma condição presente no nascimento, em que o duto de urina não está na ponta do pênis, mas na parte de baixo, muitas vezes apenas levemente deslocado, mas às vezes até os testículos.

Isso pode resultar em problemas com a passagem da urina em pé e também pode interferir na função sexual. Como tal, recomenda-se a correção cirúrgica tanto da chordee quanto da hipospádia.

Cirurgia pode ser realizada para endireitar o pênis e remover o tecido fibroso que é responsável pela flexão. Quando corretamente corrigido, não causa problemas a longo prazo, e uma aparência natural do pênis geralmente é restaurada.

Fatos rápidos sobre chordee

  • Chordee sem hipospádia é uma condição relativamente incomum.
  • Os sintomas incluem um pênis curvado ou dobrado – geralmente diagnosticado logo após o nascimento.
  • Causas são desconhecidas.
  • A cirurgia é o melhor tratamento, particularmente quando realizada na infância.

Sintomas e diagnóstico

Chordee.

Chordee é normalmente diagnosticado logo após o nascimento, quando os médicos observam hipospádias. Nos casos de chordee sem hipospádia, os pais são os primeiros a perceber que o pênis é curvado.

Às vezes, há prepúcio extra no topo do pênis, dando-lhe uma aparência de capuz, o que pode ser um sinal de que o chordee está presente.

O diagnóstico é relativamente simples e feito por:

  • um exame clínico do pênis
  • os sintomas relatados pelos pais

A maioria dos casos é diagnosticada nos primeiros meses de vida da criança, e o tratamento é tipicamente programado para quando a criança tem 6-18 meses.

Chordee pode não ser diagnosticado até que o menino atinja a puberdade, pois a curvatura se torna mais aparente durante a ereção. Em tais casos, a cirurgia ainda é geralmente bem sucedida, mas pode ser mais complicada.

A intervenção precoce é preferida para que o indivíduo não desenvolva inseguranças ou uma imagem corporal negativa mais tarde na vida.

Causas

A causa precisa do chordee é desconhecida.

A razão mais comum é que o pênis não se desenvolve adequadamente no útero. Um defeito da pele, anormalidade do pênis ou outro defeito está presente e resulta em uma aparência curva, que é mais evidente durante a ereção.

Um certo número de tipos de chordee foram classificados. Eles incluem:

Tipo Definição científica Significado simplificado
1 Chordee pele Um crescimento irregular do tecido sob o pênis, que o puxa para o escroto.
2 Fásica Buck e farsa dartos Um crescimento irregular de tecido no eixo do pênis ao redor do duto de urina, que dobra o pênis para baixo, ou mais raramente para o lado esquerdo (curvatura lateral) ou para trás em direção ao estômago (curvatura dorsal).
3 Desproporção corpórea Uma anormalidade física do próprio pênis.
4 Uretra curta congênita O tubo através do qual a urina flui é incomumente curto (presente para o nascimento).

Cirurgia

A cirurgia é necessária para corrigir o pênis e é realizada por um médico especializado chamado urologista pediátrico. A cirurgia dura de 1 a 3 horas e a pessoa vai para casa no mesmo dia.

O procedimento geralmente envolve as seguintes etapas:

  1. Primeiro, um teste de ereção é realizado para avaliar a extensão da curvatura. Isso envolve a injeção de solução salina no pênis.
  2. O pênis é então “deslocado” para remover qualquer excesso de pele que possa estar fixando o pênis ao escroto (tipo 1 chordee), e o teste de ereção é repetido para confirmar que o pênis está direito.
  3. Se o pênis ainda estiver dobrado, qualquer tecido ao redor da uretra será removido (tipo 2 chordee). Novamente, o teste de ereção será realizado.
  4. Se a curvatura persistir, pode ser o resultado de uma anormalidade física (tipo 3 chordee) e um procedimento será realizado no local da maior curvatura para tornar os lados mais longos e mais curtos do pênis iguais em comprimento.
  5. Se a curva for devido a uma uretra curta (tipo 4 chordee), ela será alongada usando tecido do prepúcio ou outro local do pênis.
  6. O teste de ereção será repetido após esses procedimentos para confirmar se o pênis está em linha reta.
  7. Uma vez que o pênis tenha sido endireitado, o prepúcio será reparado, ou a pele será removida para dar ao pênis uma aparência circuncidada.

Recuperação

Cirurgiões consultoria.

Quando a criança retorna para casa após a cirurgia, os pais são obrigados a seguir as orientações de cuidados fornecidas pelos médicos, tais como:

  • seguindo uma dieta líquida por pelo menos 1 dia após a cirurgia
  • mantendo a bandagem e áreas adjacentes limpas
  • dar banhos de esponja para crianças apenas nos primeiros 7 dias, garantindo que o pênis permaneça seco
  • dar à criança banhos curtos ou chuveiros regularmente uma semana após a cirurgia, especialmente após evacuações
  • certificando-se de secar completamente a criança após o banho e usando um secador de cabelo no ajuste fresco para ajudar a secar o pênis
  • usando fraldas duplas na criança para proteção adicional e mudando com frequência
  • garantindo que a criança participe apenas de atividades leves enquanto o pênis está se curando
  • administrar medicação para a dor, conforme indicado pelo médico

Um tubo de cateter pode ser necessário em alguns casos. Isso irá drenar a urina da bexiga diretamente para a fralda para contornar o pênis e proteger a ferida durante a cicatrização.

As diretrizes de cuidados podem mudar dependendo do paciente.

Quando chamar um médico

Os pais devem entrar em contato com um médico se ocorrer alguma das seguintes situações:

  • sangramento do pênis
  • sinais de infecção, como febre e calafrios
  • náusea ou vômito
  • perda de apetite
  • dificuldade para urinar
  • dor que não é aliviada com a medicação prescrita
  • pontos caem

O tratamento imediato no caso dessas ocorrências pode prevenir complicações.

Possíveis complicações do chordee

Complicações após a cirurgia são raras, mas podem ocorrer. Estes podem incluir:

  • infecções de ferida
  • cicatrizes
  • a necessidade de nova cirurgia
  • reação alérgica à anestesia

É importante que os pais discutam todos os possíveis riscos com um médico antes da cirurgia.

Outlook

As perspectivas para crianças submetidas a cirurgia de reparação de chordee são excelentes. Na maioria dos casos, a criança recuperará completamente e terá um pênis reto que funciona normalmente.

Se chordee é diagnosticado tardiamente, a cirurgia pode ser mais complicada, mas geralmente ainda é eficaz. Se hipospádia estiver presente, trabalho adicional será feito para corrigir a curvatura e estender a uretra até a ponta do pênis.

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