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Certos antibióticos aumentam o risco de pedra nos rins

Um novo estudo concluiu que as pessoas tratadas com certos antibióticos orais têm um risco elevado de desenvolver cálculos renais. Crianças e adolescentes parecem ser os mais afetados.

Pedras nos rins ao lado da regra

Os especialistas já sabem que nossos microbiomas – ou as colônias de microrganismos que ocorrem naturalmente em nossos corpos – são afetados por antibióticos.

E, também é importante notar que as alterações no microbioma dos intestinos têm sido previamente associadas ao aumento do risco de pedras nos rins.

Mas, pela primeira vez, pesquisas publicadas apontam uma ligação entre antibióticos e cálculos renais.

Os cálculos renais são depósitos minerais semelhantes a seixos que podem se formar em um ou ambos os rins.

As pedras geralmente não causam danos significativos, mas podem ser muito dolorosas se forem muito grandes para serem passadas facilmente pelo trato urinário. Em tais casos, um urologista pode precisar remover as pedras nos rins ou quebrá-las em pedaços menores.

Nos Estados Unidos, cerca de 11% dos homens e 6% das mulheres terão cálculos renais pelo menos uma vez durante a vida.

No entanto, os autores do novo estudo observam que a prevalência de pedras nos rins aumentou 70% nas últimas 3 décadas – particularmente entre adolescentes e mulheres jovens.

“As razões para o aumento são desconhecidas, mas nossos achados sugerem que os antibióticos orais desempenham um papel, especialmente considerando que as crianças são prescritas antibióticos em taxas mais altas do que os adultos”.

Co-autor do estudo Michelle Denburg

‘Duas vezes mais provável’ para desenvolver pedras nos rins

Os cientistas analisaram os registros eletrônicos de saúde de 13 milhões de adultos e crianças no Reino Unido que consultaram seu médico entre 1994 e 2015.

Os dados incluíram o histórico de tratamento de 26.000 indivíduos com cálculos renais, que a equipe comparou com os registros de saúde de quase 260.000 pessoas que não desenvolveram cálculos renais (os controles).

A análise constatou que vários tipos de antibióticos orais – mais especificamente, sulfas, cefalosporinas, fluoroquinolonas, nitrofurantoína e penicilinas de amplo espectro – estavam ligados a um aumento do risco de cálculos renais.

Mesmo depois de controlar fatores como “idade, raça, sexo, infecção do trato urinário, outros medicamentos e outras condições médicas”, o aumento do risco permaneceu significativo.

Aqueles que receberam antibióticos sulfa foram duas vezes mais propensos do que as pessoas do grupo controle a desenvolver cálculos renais, enquanto indivíduos que receberam penicilinas de amplo espectro foram 27% mais propensos. A associação foi considerada mais forte entre crianças e adolescentes.

Este aumento do risco de pedras nos rins permaneceu alto mesmo vários anos após os participantes terem sido expostos a antibióticos, mas os pesquisadores descobriram que o risco diminuiu com o tempo.

Os médicos devem ser cautelosos

Os autores do estudo destacam que, em outros estudos, até 30% das prescrições de antibióticos foram consideradas inapropriadas.

Eles acreditam que suas descobertas devem informar as decisões dos médicos ao considerar se devem ou não prescrever antibióticos às crianças, pois são os maiores receptores desses medicamentos.

“Nossas descobertas sugerem que as práticas de prescrição de antibióticos representam um fator de risco modificável”, explica o investigador principal Dr. Gregory E. Tasian. “Uma mudança nos padrões de prescrição pode diminuir a atual epidemia de pedras nos rins em crianças”.

Os cientistas estão agora expandindo suas pesquisas em estudos mais amplos como parte de um esforço mais amplo para entender como as mudanças no microbioma afetam o risco de desenvolver cálculos renais.

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