Cateteres suprapúbicos: usos, cuidados e o que esperar

Um cateter suprapúbico é um tipo de cateter urinário. Esvazia a bexiga através de uma incisão na barriga em vez de um tubo na uretra.

Um cateter geralmente inclui um tubo flexível que drena a urina e um local para a urina esvaziar, como uma bolsa. Uma pessoa pode precisar de um cateter se não puder urinar por conta própria.

Existem vários tipos diferentes de cateteres. O mais utilizado é conhecido como cateter uretral. É inserido diretamente na uretra, onde a urina naturalmente sai do corpo.

Um cateter suprapúbico pode ser uma opção para pessoas que não podem ter ou não querem um cateter uretral. Este tipo de cateter tem algumas vantagens sobre um cateter uretral, mas também necessita de cuidados especiais para evitar infecções e outros problemas.

Descubra como funciona esse cateter, quando é uma boa opção e como cuidar dele.

Usos

Feche acima de um cateter com saco e seringa da urina.

Um cateter suprapúbico oferece uma alternativa ao cateter uretral freqüentemente utilizado.

Cateteres suprapúbicos podem ser usados:

  • quando a uretra é danificada ou ferida
  • se os músculos do assoalho pélvico estiverem enfraquecidos, fazendo com que um cateter uretral caia
  • após cirurgias que envolvem a bexiga, útero, próstata ou órgãos próximos
  • se a pessoa é sexualmente ativa e precisa de um cateter por um longo período de tempo
  • para uso a longo prazo, pois pode ser mais confortável e mais fácil de mudar do que um cateter uretral

O uso a longo prazo de cateteres suprapúbicos às vezes é necessário quando a pessoa:

  • tem um bloqueio da bexiga que não pode ser corrigido com cirurgia ou outros tratamentos
  • tem incontinência que está causando erupções cutâneas e irritação ou piorando
  • está terminalmente doente ou gravemente debilitado, tornando difícil ou doloroso

Como funciona

A inserção de um cateter suprapúbico requer um procedimento cirúrgico menor.

As pessoas recebem um anestésico anestésico para administrar qualquer dor do procedimento. Um cirurgião faz um pequeno corte no abdômen, geralmente alguns centímetros abaixo do umbigo.

Um cateter suprapúbico não entra em contato com a uretra ou área genital.

O cateter tem um pequeno balão no final, e uma vez que o cateter está no lugar na bexiga, o médico insufla o balão. Este balão ajuda a evitar que o tubo caia.

Riscos e Benefícios

Doutor masculino que senta-se no sofá preto com paciente fêmea, explicando o problema renal usando um modelo anatômico.

Ambos os cateteres suprapúbicos e uretrais apresentam alguns riscos.

Se as bactérias entram no cateter e viajam para a bexiga, elas podem causar uma infecção. A infecção pode afetar o trato urinário e a bexiga e pode se espalhar para os rins.

Este tipo de infecção é conhecido como CAUTI ou infecção do trato urinário associada ao cateter. Os CAUTIs podem se tornar sérios, especialmente naqueles com sistema imunológico enfraquecido e outras condições de saúde.

As chances de uma pessoa desenvolver uma infecção aumentam quanto mais tempo o cateter estiver no lugar.

Um artigo em cautela contra o uso prolongado de cateteres, a menos que seja absolutamente necessário. Complicações do uso prolongado de cateter incluem:

  • inflamação renal
  • infecções renais crônicas
  • pedras nos rins ou na bexiga
  • sépsis, uma resposta extrema e potencialmente fatal à infecção

Um relatório afirma que as taxas de infecções e complicações são aproximadamente as mesmas para cateteres suprapúbicos e urinários.

Mas, observam os autores, os cateteres suprapúbicos são frequentemente considerados mais confortáveis ​​e as pessoas preferem-nos. Isto é porque:

  • Os cateteres suprapúbicos podem ser mais fáceis para uma pessoa trocar e limpar para uso a longo prazo.
  • Um corte na barriga pode ser mais confortável do que colocar um cateter na uretra, especialmente se a pessoa estiver em uma cadeira de rodas.
  • Uma pessoa pode se sentir mais confiante com uma incisão de barriga em vez de um dispositivo colocado na área genital.

Outro estudo também descobriu que as pessoas preferem o cateter suprapúbico sobre uma uretra global. No entanto, os autores afirmam que encontraram uma “taxa de mortalidade significativa” associada ao procedimento de inserção em pessoas de alto risco.

As pessoas de alto risco podem ter outras condições médicas ou cirurgias anteriores que as tornem mais propensas a desenvolver complicações. “O procedimento pode ser simples, mas alguns pacientes e suas condições não são”, afirmam os autores.

Por esse motivo, os autores do estudo recomendam:

  • triagem cuidadosa de pessoas antes de inserir um cateter suprapúbico
  • boa assistência médica após o procedimento
  • dar antibióticos através de uma veia durante o procedimento para ajudar a prevenir a infecção bacteriana

Etapas de cuidado para um cateter

Cateteres suprapúbicos muitas vezes podem ser gerenciados em casa, seja pelo indivíduo ou por um cuidador. Cuidar de um cateter suprapúbico leva algum tempo e requer cuidadosa atenção à limpeza.

Seguir alguns passos desde o início ajudará as pessoas a começar bem o cateter e minimizar o risco de infecção.

Receba instruções e faça perguntas

Enfermeira, usando luvas descartáveis ​​e segurando um tubo de cateter.

Antes de ir para casa com um cateter suprapúbico, é crucial que as pessoas entendam como cuidar dele para evitar problemas se eles ou um membro da família cuidarem dele.

As pessoas devem conversar com seu médico e responder a qualquer pergunta. Obtenha folhetos ou peça a alguém que escreva cada passo necessário.

Esta aprendizagem precoce é a chave para o sucesso, de acordo com um relatório publicado em.

Perguntas que podem ser úteis para perguntar incluem:

  • Como o cateter pode ser mantido limpo? Lavar as mãos antes e depois de tocar no cateter é vital.
  • Com que frequência o cateter deve ser trocado? Isso irá variar com base na condição médica da pessoa e quanto tempo eles precisam do cateter.
  • Quais são os passos necessários para mudar o cateter? Etapas como usar lubrificante no tubo, esvaziar ou drenar o dispositivo e anexar uma nova bolsa podem precisar ser revisadas.
  • Que tipo de cuidado é necessário para o site de inserção? As pessoas costumam ir para casa com um curativo que pode precisar ser mantido no local até que a ferida tenha cicatrizado.
  • Quando a pessoa pode tomar um banho ou tomar banho? Os chuveiros são geralmente recomendados com limpeza suave e sabão, mas banhos e banheiras de hidromassagem não são recomendados.
  • Quanto fluido a pessoa deve beber? O usuário pode se beneficiar de beber água extra para manter a bexiga e os rins lavados, o que pode diminuir o risco de uma infecção do trato urinário.

Obter suprimentos necessários

Se uma pessoa precisar de um cateter suprapúbico a longo prazo, precisará de certos suprimentos. Discuta quais são esses suprimentos com o médico ou a enfermeira antes de ir para casa.

A pessoa pode obter uma receita para alguns dos suprimentos extras de cateter e pode comprá-los em uma loja de suprimentos médicos ou farmácia.

Os suprimentos podem incluir:

  • tubos e bolsas extras para cateter
  • solução de limpeza estéril
  • Luvas descartáveis
  • gel lubrificante estéril que ajuda a inserir o cateter
  • medicamentos prescritos

Conheça os sinais de infecção

Os sinais de uma infecção por cateter incluem:

  • vermelhidão ou sensibilidade ao redor do corte na barriga
  • sentindo uma necessidade urgente de urinar
  • dor ao urinar
  • urina turva ou descolorida
  • febre maior que 104 ° F

O risco de infecção pode ser reduzido significativamente lavando as mãos com água e sabão por 30 segundos antes e depois de trocar, esvaziar ou manusear o cateter.

Sinais de uma infecção requerem cuidados médicos. Se aparecer algum, deve-se chamar um médico ou ir ao pronto-socorro mais próximo.

Outlook

No geral, muitas pessoas preferem cateteres suprapúbicos sobre cateteres uretrais. Os cateteres suprapúbicos ainda exigem uso cuidadoso e atenção à limpeza.

Usando um cateter, especialmente a longo prazo, deve ser discutido com um médico para determinar os benefícios e riscos.

Os cateteres suprapúbicos podem oferecer uma alternativa mais confortável ao cateter uretral padrão e podem oferecer às pessoas uma maneira de gerenciar melhor a incontinência e outros problemas.

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