Carcinoma in situ é uma designação de câncer em que uma pessoa tem células anormais que não se espalharam para além de onde se formaram. As palavras “in situ” traduzem para “em seu lugar original”.
Essas células in situ têm o potencial de se tornar células cancerígenas e se espalhar para outros locais próximos. Outros nomes para o carcinoma in situ são a doença no estágio 0, o câncer não invasivo ou o câncer pré-invasivo.
Este artigo enfocará algumas das áreas mais comuns em que os médicos diagnosticam o carcinoma in situ e as abordagens de tratamento que podem seguir um diagnóstico.
Fatos rápidos sobre carcinoma in situ:
- Carcinoma in situ é um termo descritivo que pode ser usado para identificar cânceres em vários locais.
- Em quase todos os tipos de câncer, a detecção precoce está associada a um maior sucesso e remissão do tratamento.
- Por essa razão, muitos médicos recomendarão os esforços de tratamento para remover essas células pré-cancerígenas.
Onde isso ocorre?
Alguns dos tipos mais comuns de carcinoma in situ estão listados abaixo:
Carcinoma in situ da bexiga urinária
A bexiga é um local comum onde os médicos detectam carcinoma in situ. De acordo com a, estimados 3% de todos os cânceres de bexiga pela primeira vez são carcinomas in situ.
Carcinoma in situ da bexiga é muito comum naqueles que têm uma história de câncer de bexiga que estava anteriormente em remissão. Quase 90 por cento das pessoas com câncer de bexiga vêem uma recorrência.
Este tipo de câncer é mais comumente detectado entre os fumantes do sexo masculino que estão entre as idades de 60 a 70 anos de idade.
Carcinoma cervical in situ
Os médicos podem identificar o carcinoma cervical in situ como células pré-cancerígenas que repousam na camada superficial do colo do útero.
Os médicos podem tratar esse tipo de câncer pré-cervical, mas o câncer às vezes pode recorrer. Por esta razão, os médicos recomendam testes de Papanicolaou para verificar se há mais células pré-cancerígenas.
Carcinoma ductal in situ (CDIS)
Os médicos também chamam esse tipo de carcinoma de carcinoma intraductal in situ. É um dos tipos mais comuns de câncer de mama, de acordo com a American Cancer Society.
Ductal significa que as células estão crescendo nos dutos de leite dos seios. Segundo BreastCancer.org, estima-se que 20% dos cânceres de mama diagnosticados anualmente nos Estados Unidos são DCIS, o equivalente a cerca de 60.000 casos.
Carcinoma de células escamosas in situ ou doença de Bowen
Este tipo de câncer de pele é uma das primeiras formas conhecidas de câncer de pele de células escamosas. Novamente, de acordo com a American Cancer Society, estima-se que 2 em cada 10 cânceres de pele são cânceres de pele de células escamosas.
As células deste tipo de carcinoma in situ mais comumente aparecem em áreas da pele expostas ao sol, como face, orelhas e pescoço. Eles são mais propensos a crescer mais profundamente na pele, bem como se espalhar para outras áreas do corpo.
Os tipos de doenças listados acima são apenas alguns exemplos das diferentes áreas onde o carcinoma in situ pode ocorrer.
Como isso foi tratado?
Alguns dos tratamentos comuns para cada tipo de carcinoma in situ incluem:
Carcinoma in situ da bexiga urinária
Quase todas as pessoas com carcinoma in situ da bexiga serão submetidas à cirurgia para remoção das células pré-cancerígenas.
Exemplos de procedimentos cirúrgicos incluem ressecção transuretral ou biópsia com cauterização elétrica ou a laser.
Se os médicos ainda detectarem células cancerosas após esses procedimentos, eles podem recomendar a cistectomia radical ou a remoção cirúrgica da bexiga.
No entanto, como os indivíduos mais velhos são os mais propensos a apresentar essa condição, os médicos podem recomendar uma espera vigilante, já que o tempo necessário para o progresso do câncer pode ser maior do que a expectativa de vida de uma pessoa.
Carcinoma cervical in situ
Nesse tipo, os médicos geralmente recomendam a remoção das células pré-cancerosas para evitar que se tornem cancerosas e reduzir a probabilidade de elas se espalharem.
Um médico pode remover as células usando criocirurgia, cirurgia a laser, conização com bisturi a frio ou procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP / LEETZ).
Se uma mulher não está mais em idade fértil, o médico pode recomendar uma histerectomia.
Carcinoma ductal in situ (CDIS)
Com casos de CDIS, um médico discutirá as opções de tratamento com uma mulher, dependendo de onde estão as células cancerígenas.
Uma opção é a cirurgia conservadora da mama (BCS), onde o cirurgião remove as células cancerígenas, bem como uma parte do tecido mamário normal em torno do tumor.
Em alguns casos, o médico também pode remover os gânglios linfáticos. Um médico também pode recomendar a radioterapia de acompanhamento, para reduzir o risco de células pré-cancerígenas voltarem ao seio.
Se a área do CDIS for grande, o médico pode recomendar uma mastectomia, que envolve a remoção de todo o seio.
Carcinoma de células escamosas in situ ou doença de Bowen
Os médicos geralmente recomendam a remoção das células pré-cancerígenas neste tipo de carcinoma in situ. Em alguns casos, um médico também pode recomendar a radiação para reduzir o risco de recorrência de células cancerígenas.
Escolhendo os tratamentos certos
As pessoas sempre devem discutir cuidadosamente suas opções de tratamento com seu médico.
Perguntas a serem feitas incluem:
- “Quais são as chances de que este tratamento seja bem sucedido?”
- “Quais são os efeitos colaterais deste tratamento?”
- “O que acontece se as células cancerosas ainda estão presentes depois?”
Pesar cuidadosamente todas as opções pode ajudar a pessoa a determinar o que é melhor para sua saúde individual.
Perspectivas para carcinoma in situ
Embora um diagnóstico de carcinoma in situ nem sempre signifique que as células se tornarão cancerígenas, as chances são geralmente tão altas que as células um dia serão malignas que os médicos recomendam tratamento.
Ao tratar as células antes que elas se tornem cancerosas e possam se espalhar, a pessoa idealmente terá a maior probabilidade de não ter câncer.
As capacidades médicas de identificar o carcinoma in situ fundamentam a importância de uma pessoa se engajar em visitas preventivas, como mulheres fazendo exames de Papanicolau e pessoas indo a um dermatologista para exames anuais da pele.
