Cansaço e fadiga: por que isso acontece e como vencê-lo

‘Cansado o tempo todo’ é uma queixa popular; cansaço e fadiga são problemas comuns. Muitas vezes, não é uma questão médica, mas uma que pode ser revertida por uma mudança de estilo de vida.

O cansaço pode afetar negativamente o desempenho no trabalho, a vida familiar e as relações sociais. A fadiga tem a reputação de ser um problema vago e difícil para os médicos investigarem, e muitas pessoas com fadiga não relatam isso ao médico.

Médicos conscientes disso levam o problema a sério e tentam determinar uma causa subjacente. Existem muitas razões pelas quais as pessoas se cansam e, consequentemente, há muitas maneiras de corrigir a situação.

Fatos rápidos sobre fadiga e cansaço:

  • A fadiga também é conhecida como cansaço, redução de energia, exaustão física ou mental ou falta de motivação.
  • As causas da fadiga podem ser psicológicas, fisiológicas e físicas.
  • Para diagnosticar os motivos da fadiga, o médico fará perguntas e fará um histórico do sono, e poderá realizar um exame físico e exames de sangue e urina.
  • O tratamento é focado na causa subjacente do cansaço.

O que é fadiga?

mulher dormindo no trem

Simplificando, a fadiga é a sensação de estar cansado.

Geralmente, é diferente da sensação sonolenta de sonolência ou da sensação psicológica de apatia, embora possam acompanhar a fadiga.

Outros termos para descrever a fadiga incluem:

  • reduzido ou sem energia
  • esgotamento físico ou mental
  • falta de motivação

Causas

Fadiga é uma experiência comum – todos os seres humanos ficam cansados. No entanto, isso não é geralmente devido a doença. Existem inúmeras causas médicas e não médicas de fadiga, incluindo hábitos pessoais de dieta e estilo de vida.

Os seguintes fatores podem contribuir para a fadiga, isoladamente ou em combinação:

  • Psicológico e psicossocial – estresse, ansiedade e depressão.
  • Físico – anemia, diabetes, febre glandular e câncer.
  • Fisiológico – gravidez, amamentação, sono inadequado e exercício excessivo.

Alguns tipos de fadiga não são normalmente considerados um problema médico, isso inclui cansaço como resultado de:

  • atividade física
  • estresse emocional
  • tédio
  • falta de dormir

O Instituto Nacional do Envelhecimento lista os seguintes hábitos de vida que podem levar ao cansaço e fadiga:

  • ficar acordado até tarde
  • ter muita cafeína
  • bebendo muito álcool
  • comer comida gordurosa

Algumas pessoas são mais propensas que outras a sofrer de fadiga. Por exemplo, as mulheres relatam mais fadiga. As pessoas que vivem na pobreza e aquelas com doenças mentais ou físicas também são mais propensas a apresentar fadiga.

Causas médicas

Causas físicas podem levar à fadiga, juntamente com fatores psicológicos e fisiológicos. A lista de causas físicas ou médicas é longa, o que torna importante consultar um médico para um diagnóstico preciso com base na história pessoal e médica de um indivíduo.

A lista de possíveis razões médicas para fadiga inclui:

  • obesidade
  • apneia obstrutiva do sono
  • tratamentos sedativos e antidepressivos
  • insônia
  • anemia
  • falta de ferro
  • Câncer
  • doenca renal
  • doença hepática
  • insuficiência cardíaca
  • doença da tiróide
  • diabetes
  • doença de Addison
  • anorexia nervosa ou outros transtornos alimentares
  • artrite, incluindo artrite reumatóide
  • doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistêmico
  • fibromialgia
  • infecção, especialmente a longo prazo
  • AIDS, tuberculose e mononucleose
  • desnutrição

Tratamento

Não existe tratamento único para a fadiga – porque a abordagem de manejo depende da causa do cansaço.

Se o processo de diagnóstico não revelar nenhuma explicação médica subjacente para a fadiga, o estilo de vida e as modificações dietéticas a seguir podem ajudar a resolvê-lo:

  • Melhorar os hábitos de sono e garantir um sono adequado.
  • Exercer regularmente e equilibrar o descanso e a atividade.
  • Cortar a cafeína e beber muita água.
  • Alimentação saudável para evitar excesso de peso ou baixo peso.
  • Definindo expectativas realistas para carga de trabalho e cronograma.
  • Tomando tempo para relaxar, talvez tentando meditação ou yoga.
  • Identificar e lidar com estressores, por exemplo, tirando folga do trabalho ou resolvendo problemas de relacionamento.
  • Evitar o uso de álcool, nicotina e drogas ilegais.

Para algumas pessoas com fadiga, os médicos podem considerar oferecer um encaminhamento para aconselhamento ou uma terapia de fala conhecida como terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Alguns médicos especializados em serviços de síndrome da fadiga crônica (ou encefalopatia miálgica), e estes podem ser um encaminhamento adequado, mesmo para pessoas que não preenchem os critérios para este diagnóstico. Eles irão oferecer uma opinião consultiva por razões ocupacionais para a fadiga, ou podem fornecer uma abordagem estruturada e multidisciplinar para o gerenciamento, incluindo a terapia supervisionada de exercícios físicos.

Diagnóstico

Os médicos farão uma série de perguntas ao diagnosticar fadiga para determinar a causa.

Fadiga é uma questão difícil para os médicos. Pode ser um problema físico e não psicológico.

A seguinte conclusão de um trabalho de pesquisa sobre fadiga psicológica destaca a necessidade de uma parceria a ser desenvolvida entre o médico e o paciente para um diagnóstico adequado.

“Os pacientes que consultam o cansaço provavelmente relatam sintomas de sofrimento psicológico e frequentam com mais frequência que outros pacientes.

Eles tendem a ver o problema como físico, enquanto seus médicos vêem o problema como psicológico. Tendo estabelecido que não há nenhum problema físico, os médicos podem precisar se concentrar mais em compartilhar idéias e explicações quando os pacientes se queixam de estarem “cansados ​​o tempo todo”.

Quando os pacientes apresentam fadiga, os médicos tentam desenvolver uma descrição mais precisa dos sintomas, geralmente fazendo os seguintes tipos de perguntas:

  • Você se sentiu sonolento ou a fadiga foi mais uma sensação de fraqueza? – a resposta pode fornecer pistas para o diagnóstico, porque a sonolência pode ser um sintoma de um distúrbio do sono, enquanto a fraqueza pode ser um sinal de uma causa neuromuscular.
  • Durante o mês passado, você foi frequentemente incomodado por se sentir deprimido ou sem esperança? – respostas positivas podem indicar depressão.
  • Seu cansaço se desenvolveu gradualmente ou de repente?
  • Seu cansaço vem em ciclos? – por exemplo, a depressão é indicada se a fadiga é pior pela manhã, mas persiste o dia todo, enquanto a fadiga associada ao exercício sugere um problema neuromuscular.
  • Quais são suas preocupações sobre a fadiga? O que você acha que pode ser a causa? – O médico pode estar procurando uma conexão com qualquer evento de vida angustiante, por exemplo.

Perguntas mais gerais são projetadas para obter informações sobre questões psicológicas ou de estilo de vida. Pode haver dúvidas sobre relacionamentos e quaisquer recentes lutos ou transtornos relacionados ao emprego ou moradia. O médico também pode perguntar sobre a dieta e o exercício de um paciente.

História do sono

O médico pode tomar um “histórico do sono” para descobrir se um distúrbio do sono está levando à fadiga:

  • Quanto você dorme a cada noite?
  • Você tem dificuldade em dormir ou acorda durante a noite?
  • Alguém te disse que você ronca?
  • Alguém notou que você para de respirar por curtos períodos de tempo durante o sono?

Essas perguntas do histórico do sono são projetadas para determinar a qualidade do sono, a quantidade, os padrões e a rotina do sono.

Exame físico

O médico também pode examinar fisicamente um paciente ou verificar seu estado mental para encontrar causas físicas e mentais. Se nenhuma causa específica for indicada, há um conjunto de testes padrão usados ​​para ajudar a restringir o diagnóstico. Com base nas queixas do paciente, elas podem incluir:

  • hemograma completo
  • taxa de sedimentação de eritrócitos ou proteína C-reativa
  • Testes de função hepática
  • uréia e eletrólitos
  • hormônio estimulante da tireoide e testes de função tireoidiana
  • creatina quinase
  • exames de urina e sangue para glicose
  • teste de urina para proteína

Síndrome da fadiga crônica

Qualquer cansaço que persista por um longo tempo pode ser denominado crônico, mas os documentos médicos e as diretrizes determinam cansaço crônico como fadiga que dura pelo menos 6 meses.

Um diagnóstico de síndrome da fadiga crônica (CFS, também conhecido como encefalopatia miálgica ou ME) é feito quando o cansaço persiste por mais de 4 meses e não pode ser explicado por outro diagnóstico.

A pessoa com CFS / ME deve exibir um ou mais dos seguintes sintomas:

  • dificuldade em dormir
  • dor muscular ou articular – multi-site sem evidência de inflamação
  • dores de cabeça
  • gânglios linfáticos dolorosos
  • dor de garganta
  • disfunção cognitiva
  • esforço físico ou mental piora os sintomas
  • mal-estar geral ou sintomas semelhantes aos da gripe
  • tontura ou náusea
  • palpitações na ausência de doença cardíaca identificada

Um diagnóstico de CFS / ME deve ser reconsiderado se nenhum dos seguintes recursos estiver presente:

  • fadiga ou mal-estar após o esforço
  • dificuldades cognitivas
  • distúrbios de sono
  • dor crônica
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