Câncer de pulmão de pequenas células vs. não-pequenas células

Células pequenas e não pequenas são os dois tipos de câncer de pulmão. Ambos os cânceres afetam os pulmões, mas eles têm várias diferenças importantes, incluindo como eles são tratados e seu tempo médio de progressão.

O câncer de pequenas células é fiel ao seu nome. Quando vistas sob um microscópio, as células de um pequeno câncer de células parecem pequenas e redondas. Células de câncer de pulmão de não pequenas células são maiores em tamanho.

Existem vários tipos diferentes de cânceres de pulmão de células não pequenas. Estes incluem adenocarcinoma, células escamosas e carcinoma de grandes células.

Sintomas

Ambos os cânceres de pulmão de pequenas células e não pequenas células causam sintomas semelhantes. No entanto, às vezes uma pessoa pode não apresentar sintomas associados ao câncer de pulmão até que o câncer esteja em seus estágios mais avançados.

Exemplos de sintomas de câncer de pulmão incluem:

perda de apetite
sangue no muco que foi cuspido
dor no peito
tosse que não vai embora
dificuldade em engolir
sentindo-se cansado sem motivo aparente
falta de ar
inchaço, especialmente do rosto e pescoço
chiado

Os sintomas de cânceres de pequenas células e não pequenas células são muito semelhantes. No entanto, os cânceres de pequenas células podem ser mais propensos a causar sintomas como fadiga e perda de peso, porque eles geralmente se espalham mais rapidamente. Uma pessoa também pode apresentar sintomas em outras partes do corpo, como dores ósseas.

Causas

Os fatores de risco e as causas de câncer de pequenas células e não pequenas células tendem a ser semelhantes.

Fumar é o principal fator de risco para câncer de pulmão. A fumaça e os produtos químicos contidos nela podem danificar os pulmões, levando a mudanças celulares que podem resultar em câncer.

Causas adicionais de câncer de pulmão podem incluir:

exposição ao fumo passivo
exposição a fontes anteriores de radiação
exposição a substâncias químicas, como asbesto, níquel, cromo, arsênico, fuligem ou alcatrão
ter uma história familiar de câncer de pulmão
tendo HIV
vivendo em uma área com uma quantidade significativa de poluição do ar

O aumento da idade também é um fator de risco para a maioria dos cânceres. Quanto mais tempo uma pessoa vive, maior a probabilidade de desenvolver câncer. Isso ocorre porque as células cancerígenas podem sofrer mutações ao longo do tempo.

Diagnóstico

Embora a localização das células cancerígenas possa dar aos médicos uma pista sobre o tipo de câncer, um médico não será capaz de dizer definitivamente que tipo de câncer de pulmão uma pessoa tem até examinar células cancerosas sob um microscópio.

Um médico pode então examinar o tamanho e a aparência das células para determinar se o câncer é de células pequenas ou de células não pequenas.

Exemplos de testes usados para diagnosticar os dois tipos de câncer de pulmão incluem:

Exame físico e histórico de saúde: Os médicos geralmente perguntam sobre qualquer sintoma que a pessoa tenha experimentado, bem como história familiar de doenças e distúrbios relacionados ao pulmão.
Radiografias de tórax: permitem que os médicos procurem áreas de cicatrização ou acúmulo de líquido, além de tumores.
Exames laboratoriais: Exames de sangue e urina podem ajudar os médicos a verificar se outras condições podem estar causando os sintomas de uma pessoa.
Tomografia Computadorizada: Uma tomografia computadorizada (TC) permite que o médico veja imagens mais detalhadas dos pulmões e identifique com mais precisão as células cancerígenas.
Testes de escarro: Testando o muco, uma pessoa que tosse por células cancerígenas pode ajudar a determinar se uma pessoa tem câncer e que tipo é.
Biópsia: Uma biópsia envolve o teste de uma pequena amostra de células potencialmente cancerígenas nos pulmões. O teste envolve a remoção de tecido pulmonar, usando uma agulha ou através de uma cirurgia mais invasiva.
Broncoscopia: Uma ferramenta especial chamada broncoscópio que tem uma câmera no final é inserida na boca ou no nariz. Os médicos podem usá-lo para olhar dentro dos pulmões e colher amostras de tecido.

Outros exames e exames de diagnóstico podem depender de onde o médico acha que o câncer pode estar.

Encenação

Os médicos “encenam” os cânceres de pulmão pela maneira como podem se espalhar pelo corpo. As etapas do câncer de pulmão não pequeno são:

Oculto (oculto): Um médico não consegue detectar células cancerígenas dos métodos de imagem tradicionais, mas as células foram detectadas no muco ou em outras partes do corpo.
Estágio 0 (carcinoma in situ): Um médico detectou células anormais no corpo.
Estágio 1: Células cancerosas se formaram, mas o tumor não se espalhou para os nódulos linfáticos.
Fase 2: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos ou é maior em tamanho. Outro fator determinante para o câncer de estágio 2 é onde as células cancerosas estão localizadas.
Estágio 3a: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos que estão do mesmo lado do tórax que o tumor. O tumor pode ser de qualquer tamanho e pode se espalhar para outras áreas da parede torácica, pulmões ou membrana ao redor do coração.
Fase 3b: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos acima da clavícula ou do outro lado do tórax. Câncer pode ter se espalhado para outras áreas do corpo, como traqueia, tubo de comida ou esterno.
Estágio 4: O tumor canceroso se espalhou para os nódulos linfáticos e pode estar localizado em um ou nos dois pulmões, encontrado em fluidos ao redor dos pulmões ou coração, ou se espalhou para outras partes do corpo.

Os médicos geralmente dividem o câncer de pulmão de pequenas células em dois estágios: o estágio limitado e o estágio extenso.

O estágio limitado é quando o câncer é encontrado apenas em um dos lados do tórax. Pode envolver apenas um pulmão e, às vezes, linfonodos próximos.

O estágio extenso é quando o câncer se espalhou para outras partes do tórax e dos órgãos. No entanto, alguns médicos podem dividir o câncer de pulmão de pequenas células em etapas posteriores.

Uma pessoa pode ter câncer de pulmão de pequenas células e não pequenas células?

De acordo com o Abramson Cancer Center da Universidade da Pensilvânia, estima-se que 10 por cento das pessoas com câncer de pulmão tem cânceres de pequenas células e não-pequenas células.

Estudos são misturados quanto a ter os dois tipos de células cancerígenas é mais difícil de tratar. Outros fatores, como o tamanho do tumor e a idade da pessoa, podem ser considerações mais importantes na determinação da taxa de sobrevivência de uma pessoa.

Tratamentos

Ao determinar um tratamento adequado para a condição, os médicos devem considerar os sintomas únicos de uma pessoa, o tipo de câncer que têm e o quanto ela se espalhou em seu corpo.

Exemplos de tratamentos que um médico pode usar para tratar câncer de pulmão de pequenas células e não pequenas células incluem:

Cirurgia para remover as células cancerosas, bem como os gânglios linfáticos que podem estar nas proximidades. No entanto, os médicos só podem remover com segurança uma certa quantidade de tecido pulmonar. Se o câncer afeta uma grande parte dos pulmões, a cirurgia pode não ser possível.
Quimioterapia envolve a administração de medicamentos para tratar células cancerígenas que estão se dividindo rapidamente.
Os stents endoscópicos podem ser inseridos nas vias aéreas se as células cancerosas tiverem causado o fechamento de parte das vias aéreas.
A terapia a laser envolve o uso de um feixe de laser para tratar células cancerígenas.
A radioterapia envolve o uso de radiação para matar células cancerígenas.

O câncer de pulmão de pequenas células tende a ser mais responsivo aos tratamentos de quimioterapia do que o câncer de pulmão de não pequenas células. Os médicos podem usar uma combinação de tratamentos para tratar o câncer de pulmão, dependendo do estágio e do tamanho da localização do tumor.

Outlook

De acordo com a Universidade do Sistema de Saúde da Virgínia, o câncer de pulmão de pequenas células é considerado o câncer mais agressivo quando comparado ao câncer de células não pequenas.

Os cânceres de pequenas células geralmente crescem mais rapidamente. Estima-se que 90 por cento dos pacientes com câncer de pequenas células são diagnosticados quando o câncer já se espalhou para os nódulos linfáticos ou órgãos próximos.

As estatísticas de sobrevivência para diferentes tipos de câncer são dadas em termos de taxas de sobrevida em 5 anos. Estas são a porcentagem média de pessoas com um certo tipo de câncer que vivem pelo menos 5 anos após serem diagnosticadas.

Essas estatísticas não são absolutas. Muitas pessoas vivem mais de 5 anos enquanto outras não.

De acordo com a American Cancer Society (ACS), os seguintes são as taxas de sobrevivência de 5 anos para o câncer de pulmão de pequenas células:

estágio 1: 31 por cento
estágio 2: 19 por cento
estágio 3: 8 por cento
estágio 4: 2 por cento

Os ACS também fornecem estatísticas sobre as taxas de sobrevivência de 5 anos para aqueles com câncer de pulmão de não pequenas células:

estágio 1a: 49 por cento
estágio 1b: 45 por cento
estágio 2a: 30 por cento
estágio 2b: 31 por cento
estágio 3a: 14 por cento
estágio 3b: 5 por cento
estágio 4: 1 por cento

Outros fatores que podem afetar a taxa de sobrevivência incluem se o câncer voltou após o tratamento e a idade da pessoa. O câncer recorrente e a idade avançada geralmente têm um impacto negativo nas taxas de sobrevivência.