Câncer de próstata: o que você precisa saber

O câncer de próstata é uma doença apenas masculina e é o segundo tipo de câncer masculino mais comum nos Estados Unidos, após o câncer de pele.

No caso do câncer de próstata, a American Cancer Society estima que haverá cerca de 161.360 novos casos e cerca de 26.730 homens morrerão de câncer de próstata nos Estados Unidos em 2017.

Tal como acontece com os cânceres em outras partes do corpo, alguns cânceres de próstata agressivos podem crescer e se espalhar rapidamente, enquanto a maioria cresce lentamente.

Estágios

Médicos e pessoas que têm câncer se referem à doença em termos dos estágios 1, 2, 3 ou 4. Esses estágios são apenas parte de um sistema muito mais complicado que é usado para categorizar o câncer e até onde ele se espalhou.

Ao olhar para o câncer de próstata, o padrão é o sistema TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC). Aqui, esses estágios são definidos como T1 a T4.

O T do TNM refere-se ao crescimento e localização do tumor principal:

Tumores T1

Esses tumores são encontrados durante um procedimento chamado ressecção transuretral da próstata (RTU), que é usado para tratar o crescimento anormal da próstata, ou durante uma biópsia por agulha. Uma biópsia por agulha é um teste usado para investigar um aumento no antígeno específico da próstata (PSA).

Existem três tipos diferentes de tumor T1, categorizados de acordo com a forma como o câncer é detectado:

T1a: detectado durante a RTU, o câncer está presente em 5% ou menos do tecido removido
T1b: detectado durante a RTU, o câncer está presente em mais de 5 por cento do tecido removido
T1c: descoberto durante biópsia por agulha

Tumores T2

Esses tumores são maiores que os tumores T1 e são divididos em três tipos, de acordo com seu tamanho e localização:

T2a: presente em uma metade ou menos de um lado da próstata
T2b: presente em mais da metade de um lado da próstata
T2c: presente nos dois lados da próstata

Tumores T3

Esses tumores cresceram fora da próstata.

Tumores T4

Estes tumores cresceram nos tecidos fora da próstata.

N mostra se o câncer se espalhou para os linfonodos, enquanto M denota se ele se espalhou ou não, em outras partes do corpo. Este sistema de estadiamento também depende de dois outros fatores importantes. Estes são o nível de PSA no sangue no momento do diagnóstico e o escore de Gleason.

PSA é uma proteína que aparece em níveis mais altos na corrente sanguínea quando há um problema com a próstata. O escore de Gleason reflete a aparência cancerígena das células e a probabilidade de disseminação do tumor.

Ambos os fatores são determinados por biópsia ou cirurgia.

Estágio 1

Os cânceres de próstata no estágio 1 são pequenos e crescem lentamente. Eles ainda estão dentro da próstata e dificilmente serão detectados durante um exame por um médico.

Os escores de Gleason e os níveis de PSA são baixos. Eles podem não resultar em sintomas ou outros problemas de saúde.

Estágio 2

Os cânceres de estágio 2 também estão dentro da próstata, mas podem ser sentidos por um médico, pois são maiores do que os cânceres de estágio 1. Eles têm maiores escores de Gleason ou maiores níveis de PSA, ou ambos, do que os do estágio 1.

Existem dois tipos de câncer de próstata estágio 2, identificados de acordo com o tamanho e a localização do tumor: Os dois tipos são 2a e 2b.

Os cânceres de próstata que são definidos como 2a podem ser tumores T1 com altos escores de PSA ou Gleason, ou T2a ou T2b com menores escores de PSA ou Gleason.

Os cânceres de próstata que são identificados como 2b serão tumores T2c, ou tumores T2a ou T2b com escores muito altos de PSA ou Gleason.

Estágio 3

Os cânceres de estágio 3 cresceram imediatamente fora da próstata. Eles podem ter alcançado as vesículas seminais, mas não a bexiga ou o reto. As vesículas seminais são glândulas que secretam um líquido que ajuda a formar o sêmen.

Os cânceres que se desenvolveram para esse estágio têm maior probabilidade de retornar após o tratamento.

Estágio 4

Os cânceres de estágio 4 são os mais graves, já que se espalharam mais amplamente para outras áreas. É provável que estes incluam órgãos próximos, como a bexiga, o reto ou os gânglios linfáticos próximos. Eles podem até se espalhar para órgãos distantes, que podem incluir ossos.

Enquanto alguns podem ser curáveis, a maioria dos cânceres de estágio 4 não são. Com cânceres incuráveis, os objetivos do tratamento são manter o câncer controlado pelo maior tempo possível e melhorar a qualidade de vida.

Tratamento

Tal como acontece com qualquer doença ou doença grave, a decisão sempre importante sobre o tratamento deve ser tomada após muita reflexão e discussão. Tanto o homem quanto seu médico precisam avaliar todas as opções antes de fazer a escolha final.

Os homens também podem querer considerar as opiniões de sua família e amigos.

Dependendo do tipo de câncer de próstata, um homem pode decidir não ter nenhum tratamento no início. Se o câncer de próstata é detectado cedo, há muitas coisas que uma pessoa precisa considerar. Essas considerações incluem saúde geral, idade e se o câncer pode causar um problema.

Mesmo quando diagnosticado em um estágio posterior, ainda há muito a considerar, como possíveis efeitos colaterais dos vários tratamentos. Os efeitos colaterais podem incluir disfunção erétil e perda do controle da bexiga, embora estes sejam ambos tratáveis.

Os tratamentos podem incluir:

vigilância atenta ou vigilância ativa
cirurgia, incluindo a remoção da próstata
radioterapia para matar células cancerígenas
crioterapia, um tratamento que mata células cancerígenas com temperaturas frias
terapia hormonal para reduzir o efeito que hormônios masculinos no corpo têm sobre as células cancerígenas
quimioterapia, envolvendo o uso de drogas anticâncer
tratamento de vacina, que direciona o sistema imunológico para atacar as células cancerígenas

Outlook

A boa notícia é que muitos homens sobrevivem ao câncer de próstata, especialmente se diagnosticado em seus estágios iniciais.

Cerca de 1 em cada 7 homens é diagnosticado com câncer de próstata, mas a maioria deles vai sobreviver.De fato, de cada 39 homens que desenvolvem câncer de próstata, apenas um irá morrer da doença. Existem mais de 2,9 milhões de homens nos EUA que ainda estão vivos após terem sido diagnosticados com câncer de próstata.

Segundo a American Cancer Society, dos homens diagnosticados com câncer de próstata:

a taxa de sobrevida relativa de 5 anos é quase 100%
a taxa de sobrevivência relativa de 10 anos é de 98%
a taxa de sobrevivência relativa de 15 anos é de 95 por cento

Visão geral do câncer de próstata

Câncer envolve células que crescem fora de controle. Essas células cancerígenas podem se fixar em quase qualquer parte do corpo e podem metastatizar ou disseminar-se para outras áreas ou órgãos.

No câncer de próstata, são as células da próstata somente masculina que crescem fora de controle.

A próstata é uma parte do sistema reprodutivo que está localizado logo abaixo da bexiga. Ele desempenha um papel vital no momento da ejaculação, secretando um fluido leitoso para fluir para a uretra.

Existem diferentes tipos de câncer de próstata, mas os mais comuns são conhecidos como adenocarcinomas. Estes são derivados das células que produzem o fluido da próstata antes de ser introduzido no sêmen.

Outros tipos de cânceres de próstata incluem carcinomas de pequenas células, carcinomas de células transicionais, tumores neuroendócrinos e sarcomas, mas todos eles são raros.