As pessoas que tiveram uma cirurgia para remover o câncer de pâncreas podem se beneficiar de um melhor tempo de sobrevida, sem a progressão da doença, se forem tratadas com a droga gemcitabina por 6 meses após a cirurgia, mostrou um estudo.
O estudo randomizado investigou o tratamento com gemcitabina (um medicamento de quimioterapia comercializado nos EUA sob a marca Gemzar) administrado além da cirurgia, comparando-o apenas com a observação, e os resultados são publicados na revista.
Os autores concluem que o tratamento com gemcitabina adjuvante por 6 meses “leva a uma melhora de 24% na sobrevida global”.
Os pesquisadores descobriram uma melhora estatisticamente significativa nos números absolutos gerais de pessoas que sobreviveram 5 anos – 20,7% dos pacientes que receberam gemcitabina versus 10,4%, uma melhora na taxa de sobrevivência absoluta de 10,3% em relação à observação isolada.
Houve também uma ligeira melhora na taxa de sobrevida absoluta em 10 anos, de 4,5%. Dos pacientes que receberam gemcitabina, 12,2% viveram mais 10 anos, em comparação com 7,7% que receberam apenas observação.
Em sua introdução ao estudo, os autores dizem:
“O câncer de pâncreas é uma doença com um mau prognóstico, principalmente por causa da incapacidade de detectar o tumor em um estágio inicial, seu alto potencial de disseminação precoce e sua sensibilidade relativamente baixa à quimioterapia ou radioterapia”.
Os autores acrescentam que a “taxa geral de mortalidade por incidência é de quase 98%”. Apenas uma minoria dos pacientes tem uma doença localizada que aumenta a perspectiva de cura pela ressecção cirúrgica do tumor.
Mesmo após a remoção cirúrgica completa, “a grande maioria dos pacientes recai dentro de 2 anos, levando a uma taxa de sobrevida em 5 anos inferior a 25%”.
Aumento da sobrevida livre de doença após 6 meses
Helmut Oettle, do hospital universitário de Berlim Charité, na Alemanha, e colegas conduziram o acompanhamento de um estudo randomizado que relatou anteriormente uma melhora na sobrevida livre de doença com gemcitabina como uma terapia adjuvante ao lado da cirurgia. O acompanhamento foi projetado para descobrir se este tratamento melhorou as taxas de sobrevida global, bem como a ausência de progressão da doença.
Pacientes com câncer pancreático completamente removido por cirurgia (como determinado “macroscopicamente” – a olho nu) entraram no estudo entre julho de 1998 e dezembro de 2004 em 88 hospitais na Alemanha e na Áustria.
O acompanhamento terminou em setembro de 2012, quando um total de 354 pacientes foram analisados, com 308 (87%) apresentando recidiva de câncer.
O período mediano (ponto médio) de sobrevivência sem qualquer progressão da doença no estudo foi:
- 13,4 meses no grupo de tratamento
- 6,7 meses no grupo de observação.
Houve também uma diferença estatisticamente significativa na sobrevida global entre os grupos de estudo, com uma mediana de:
- 22,8 meses no grupo gemcitabina
- 20,2 meses no grupo de observação.
“Esses dados mostram que entre os pacientes com remoção macroscópica completa do câncer de pâncreas, o uso de gemcitabina adjuvante por 6 meses, em comparação com a observação, resultou em aumento da sobrevida global e sobrevida livre de doença. Esses achados apóiam o uso de gemcitabina neste estudo.” definição “, concluem os autores.
Câncer do pâncreas quase sempre letal
Os autores citam um estudo feito por outros pesquisadores, descobrindo que o câncer de pâncreas é responsável por 227.000 mortes em todo o mundo a cada ano, e é a oitava causa mais comum de morte por câncer.
O artigo sobre estatísticas globais do câncer, publicado na revista American Cancer Society, aponta um “prognóstico muito ruim”, com 98% dos diagnósticos levando à morte.
A quimioterapia baseada em gemcitabina é o tratamento padrão para o câncer pancreático avançado, mas seu efeito sobre a sobrevida após a cirurgia não havia sido demonstrado antes, disseram os autores, acrescentando: “Nenhum consenso foi alcançado sobre uma abordagem padrão de tratamento para terapia adicional”.
Os resultados do estudo são aplicáveis à prática clínica geral “não apenas para a Áustria e a Alemanha, mas para muitos outros países também”, dizem os autores, por causa do desenho do estudo. O estudo CONKO-001 foi baseado na comunidade e projetado para ser aplicável a oncologistas comunitários que não possuem os “padrões uniformes para cirurgia e revisão de patologia centralizada” vistos em centros acadêmicos.
Os pesquisadores continuam seus estudos sobre a gemcitabina, realizando testes que investigam a combinação com outras drogas.
Como mostrado no site Gemzar do fabricante, a gencitabina também é licenciada para uso em outros tipos de câncer: câncer de ovário avançado, câncer de mama metastático e câncer de pulmão de não pequenas células.
Em outras notícias recentes sobre câncer de pâncreas, um link com dieta rica em gorduras e alto teor calórico foi encontrado em um estudo envolvendo ratos publicado na revista em outubro de 2013.
