A medula óssea é um tecido esponjoso encontrado no centro de alguns ossos, incluindo os quadris e os ossos da coxa.
A medula óssea contém células-tronco que se desenvolvem nos muitos tipos de células sanguíneas encontradas no corpo, incluindo:
- glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio e dióxido de carbono por todo o corpo
- glóbulos brancos, que combatem a infecção
- plaquetas, que ajudam na coagulação do sangue
O corpo normalmente produz essas células sanguíneas quando necessário, como quando as células sanguíneas velhas morrem. Às vezes, essas células crescem muito rapidamente ou de forma anormal. Isso é conhecido como câncer de medula óssea.
Tipos de câncer de medula óssea
Câncer de medula óssea é categorizado pelo tipo de células afetadas.
Mieloma múltiplo
Mieloma múltiplo é um tipo de câncer que ocorre nas células plasmáticas, que são feitas na medula óssea. As células plasmáticas desempenham um papel importante no sistema imunológico e produzem anticorpos necessários para combater bactérias estranhas.
Leucemia
Leucemias são cânceres dos glóbulos brancos. Às vezes, esses tipos de câncer podem começar em outros tipos de células do sangue.
As leucemias agudas são cânceres de crescimento rápido, enquanto as leucemias crônicas são de crescimento lento. Existem vários tipos diferentes de leucemia:
- Leucemia Linfocítica Aguda (LLA): Este tipo de leucemia é mais comum em crianças do que em adultos.
- Leucemia mielóide aguda (LMA): Este tipo de leucemia é mais comum em adultos mais velhos, embora as crianças também possam desenvolvê-la.
- Leucemia Linfóide Crônica (LLC): Este tipo de leucemia é encontrado nos linfócitos (um tipo de glóbulo branco) e é mais comum em adultos mais velhos.
- Leucemia mielóide crônica (LMC): esse tipo de leucemia é incomum. Começa na medula óssea e se espalha para o sangue e outros tecidos do corpo.
- Leucemia mielomonocítica crônica (CMML): Este tipo de leucemia é encontrado nas células da medula óssea que fazem outras células do sangue. Ela afeta principalmente adultos mais velhos.
- Leucemia infantil: A leucemia infantil é o tipo mais comum de câncer que afeta crianças e adolescentes. A maioria dos casos de leucemia infantil é ALL ou AML.
Linfomas
Os linfomas são células cancerígenas no sistema linfático. Esses tipos de câncer podem ocorrer em muitos lugares do corpo, inclusive na medula óssea.
Existem dois tipos principais de linfomas:
- Linfoma não-Hodgkin: Um tipo de linfoma que afeta os linfócitos. Esses cânceres podem se desenvolver em qualquer parte do corpo e podem afetar muitos tipos diferentes de linfócitos.
- Linfoma de Hodgkin: o linfoma de Hodgkin é também um tipo de câncer que afeta os linfócitos. A principal diferença entre o linfoma não-Hodgkin e o linfoma de Hodgkin é a presença de um tipo específico de célula anormal chamada célula de Reed-Sternberg.
Sintomas
O tipo de câncer, onde está localizado, e quão agressivo é, todos determinam quais sintomas uma pessoa experimenta.
Os sintomas do mieloma múltiplo podem incluir:
- dor óssea ou fraturas
- fadiga
- infecções aumentadas
- alterações na frequência de micção
- confusão
- sede
- náusea ou vômito
- perda de peso
Os sintomas da leucemia podem incluir:
- fraqueza
- fadiga
- falta de ar
- febre
- dor no osso
- perda de peso
- suor noturno
- gânglios linfáticos aumentados ou baço
- infecções frequentes
- tez pálida
- contusões freqüentes e inexplicáveis
- sangramento prolongado de pequenas feridas
- dores no corpo
Os sintomas do linfoma são semelhantes aos sinais de leucemia, mas também podem incluir:
- tosse persistente
- comichão na pele
- suor noturno
- fadiga
- febre
- dor linfonodal após o consumo de álcool
- linfonodos aumentados
- perda de apetite
- dor abdominal
- comichão na pele
- erupções cutâneas ou nódulos na pele
- sentindo-se cheio ou inchado de um baço aumentado
Qualquer um que tenha esses sintomas deve consultar seu médico imediatamente para uma avaliação.
Diagnóstico
Testes realizados para diagnosticar câncer de medula óssea podem incluir:
- Exames de sangue e urina: testes de sangue ou urina podem detectar uma proteína específica associada ao mieloma múltiplo. Os exames de sangue também podem avaliar a função renal, os níveis de eletrólitos ou outros níveis de células sangüíneas.
- Aspiração da medula óssea: Os médicos usarão uma agulha especial para perfurar um dos ossos e retirar uma pequena amostra de medula óssea. Um especialista examinará a amostra ao microscópio para procurar células anormais ou cancerígenas. Este teste é feito com anestesia para minimizar o desconforto ou a dor.
- Exames de imagem: raios-X, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET) podem ser usados para procurar ossos anormais ou danificados.
Esses testes também podem ser usados periodicamente durante o tratamento para ver como o tratamento está funcionando ou para monitorar como a doença está progredindo.
Tratamento
O tratamento para o câncer de medula óssea é altamente individualizado e depende de muitos fatores, incluindo a extensão do câncer e a saúde geral da pessoa.
O tratamento pode ser usado para curar o câncer, prevenir sua disseminação ou, às vezes, minimizar os sintomas para tornar a pessoa mais confortável.
Quando não há mais células anormais no sangue ou na medula óssea, a pessoa está em remissão.
Tipos de tratamento incluem:
Quimioterapia
A quimioterapia usa medicamentos para matar células cancerígenas ou impedi-las de se reproduzir. Existem muitos tipos diferentes de tratamentos de quimioterapia.
Transplante de células-tronco
Um transplante de células-tronco pode ser uma opção em alguns casos, embora nem todos sejam candidatos a esse tipo de tratamento. Uma pessoa receberá altas doses de quimioterapia para matar a medula óssea existente antes de receber as células transplantadas por via intravenosa.
Radiação
Este tratamento envolve a administração de radiação diretamente nas células cancerígenas para evitar que elas se multipliquem.
Após o diagnóstico de um câncer de medula óssea, um médico ou oncologista discutirá todas as opções de tratamento disponíveis e apresentará um plano de tratamento. O plano pode precisar ser ajustado periodicamente, dependendo de como o câncer está respondendo e como a pessoa está reagindo à medicação.
Outlook
A perspectiva após um diagnóstico de câncer de medula óssea varia significativamente de pessoa para pessoa. Muitas pessoas com diagnóstico precoce respondem bem ao tratamento e permanecem livres de câncer por anos após a remissão.
Em outros casos, o câncer é agressivo e pode não responder bem ao tratamento. Além disso, tanto o câncer quanto os tratamentos de câncer podem causar complicações que ameaçam a vida, como infecção grave ou insuficiência renal.
A pesquisa do câncer está constantemente desenvolvendo novos tratamentos e prometendo medicamentos. Uma pessoa deve conversar com seu médico ou um especialista sobre as diferentes opções de tratamento disponíveis.
