Biópsia da próstata: o que esperar

O câncer de próstata é uma forma muito comum de câncer para homens. É mais comum em homens com mais de 50 anos, mas pode se desenvolver a qualquer momento durante a vida de um homem.

O câncer de próstata é muitas vezes lento para crescer e se espalhar. Os sintomas podem não aparecer até que o câncer esteja em seus estágios mais avançados.

A detecção precoce pode ajudar a prevenir o câncer de próstata de entrar nos estágios mais avançados. A biópsia da próstata é o único meio eficaz para diagnosticar o câncer de próstata.

Este artigo aborda algumas das questões que um homem pode querer fazer antes de fazer uma biópsia da próstata.

O que acontece em uma biópsia da próstata?

Durante o procedimento, o médico insere uma sonda de ultra-som no reto para criar uma imagem da próstata. A próstata está localizada logo do outro lado da parede retal.

Usando a imagem de ultra-som como guia, o médico remove várias amostras da próstata com uma ferramenta carregada por mola.

O dispositivo rapidamente perfura uma agulha através da parede retal na próstata e remove os núcleos cilíndricos minuciosos das células. Normalmente, uma biópsia remove cerca de 10 a 12 amostras do núcleo, geralmente cinco ou seis de cada lado da próstata.

Em alguns casos, um médico pode decidir que é necessária uma amostra maior. Nestes casos, o médico realiza uma biópsia de “saturação”, que coleta de 20 a 30 amostras, às vezes mais.

Todo o procedimento leva cerca de 20 minutos. Após a biópsia, os médicos podem sugerir que os homens tomem um antibiótico para prevenir a infecção.

Outro procedimento chamado de biópsia transperineal envolve fazer um pequeno corte entre o ânus e o escroto. A agulha de biópsia é inserida através do corte e na próstata e extrai uma amostra de tecido. O médico provavelmente usará uma ultra-sonografia para guiar o procedimento.

Como preparar

A preparação irá variar de acordo com as recomendações do médico.

Aqui estão algumas maneiras gerais de se preparar para a biópsia da próstata:

• Pare de tomar qualquer medicação que aumente o risco de sangramento. Medicamentos, como varfarina, ibuprofeno, aspirina e certos suplementos fitoterápicos devem ser interrompidos vários dias antes do procedimento.
• Amostras de urina podem ser solicitadas para testar uma infecção do trato urinário. Se houver uma infecção, a biópsia será adiada até que a infecção seja eliminada.
• Um médico pode pedir um enema em casa antes da biópsia.
• Os médicos podem prescrever antibióticos que as pessoas devem tomar antes da biópsia para ajudar a prevenir infecções do procedimento.

Os homens também devem se preparar para receber os resultados da biópsia. As pessoas devem descobrir o máximo que puder lendo sobre o câncer de próstata e fazendo perguntas sobre os próximos passos, caso o câncer seja diagnosticado.

Antes do procedimento, os médicos geralmente fornecem uma lista detalhada de instruções para os homens seguirem. Se um indivíduo tiver alguma dúvida, também é melhor perguntar a ele antes da realização da biópsia.

Como se sente uma biópsia da próstata?

Na maioria dos casos, o médico administrará uma injeção de anestésico na próstata antes do procedimento. Apesar do entorpecimento do anestésico, um homem ainda pode sentir um beliscão quando a agulha perfura a glândula.

A maioria dos homens relata que eles apenas sentem desconforto leve a moderado durante o procedimento, mas alguns homens experimentam uma dor muito maior.

Posteriormente, como em qualquer procedimento invasivo, pode haver sensibilidade e desconforto persistentes à medida que as feridas por punção cicatrizam.

Riscos e complicações

Como com qualquer procedimento invasivo, existem alguns riscos envolvidos. Os fatores de risco mais comuns incluem infecção e sangramento. Outros riscos incluem sangue no sêmen ou na urina, desconforto na área da cirurgia por alguns dias e dificuldade para urinar.

Para ajudar a evitar mais complicações após a biópsia, os homens devem procurar esses sinais:

• sangramento prolongado ou pesado
• febre
• dificuldade para urinar
• agravamento da dor

Um homem deve entrar em contato com seu médico se tiver algum desses sintomas, pois uma infecção pode estar presente.

Outros testes para câncer de próstata

É provável que um médico realize testes de triagem antes de uma biópsia para ajudar a determinar se uma biópsia é necessária.

Embora a comunidade médica não concorde totalmente com os benefícios da triagem de todos os homens, o conselho geral é que aqueles com mais de 50 anos façam exames de rotina para verificar a presença de câncer de próstata.

Os testes de triagem incluem o seguinte:

Exame retal digital (DRE)

Durante um DRE, o médico insere um dedo lubrificado e enluvado no reto para examinar a próstata.

O médico sente por anormalidades na textura, tamanho ou forma. Qualquer anormalidade pode exigir testes adicionais para determinar a presença de câncer.

Teste de antígeno específico da próstata (PSA)

Para o PSA, um médico extrai uma amostra de sangue de uma veia no braço do homem.

O PSA é uma substância produzida pela próstata. Números baixos de PSA são normais, mas números mais altos podem indicar infecção, inflamação ou possível câncer.

Resultados

Após a biópsia, outros testes e exames realizados no laboratório ajudarão o médico a determinar a rapidez com que o câncer está crescendo, a probabilidade de disseminação e o melhor tratamento a ser seguido.

Uma das formas mais comuns de classificar o tipo de câncer que pode estar presente é aplicando o escore de Gleason, que classifica o câncer em uma das cinco categorias distintas.

Para classificar a biópsia, o médico examina o tecido ao microscópio e determina quais duas áreas da amostra têm a maior concentração de células cancerígenas. Em seguida, eles atribuem a cada uma dessas amostras um valor de 1 a 5.

Adicionando os dois valores juntos dá a pontuação de Gleason. Quanto menor a pontuação, menos avançado o câncer provavelmente será.

Outlook

A perspectiva de um homem depende dos resultados da biópsia e de outros testes.Alguns fatores importantes que afetam as perspectivas gerais para um homem incluem:

• estágio do câncer
• se o câncer se espalhou
• o escore de Gleason
• idade do homem
• outras condições de saúde

Para o estágio 1 do câncer de próstata, onde o câncer não se espalhou para fora da próstata, os médicos geralmente recomendam o tratamento que consiste em vigilância ativa para homens jovens e mais velhos.

Homens mais jovens, no entanto, podem eventualmente optar por tratamentos mais agressivos. Os homens mais velhos podem decidir não tratar o estágio 1 do câncer de próstata, pois o tratamento pode causar complicações com outras condições de saúde.

Para o câncer de próstata em estágios mais avançados ou que se espalhou para além da próstata, os homens provavelmente passarão por opções de tratamento mais agressivas no momento do diagnóstico.

Tal como acontece com os cânceres de estágio 1, um médico pode ajudar a tomar a decisão de como tratar o câncer com base na idade e na saúde geral do homem.

Se o câncer de próstata é diagnosticado nos estágios iniciais, a chance de sobreviver pelo menos mais 5 anos é quase 100%.