A enurese nas crianças é muitas vezes considerada uma parte normal do crescimento e celebrada como um marco quando pára. Quando não pára, pode ser um sinal de bexiga hiperativa ou incontinência urinária.
A enurese noturna não é considerada incontinência em crianças pequenas e geralmente não é diagnosticada em crianças mais velhas até atingirem 5 ou 6 anos de idade.
Uma bexiga hiperativa é uma das causas mais comuns de incontinência urinária. A bexiga em si tenta esvaziar com frequência, muitas vezes sem enviar o sinal ao cérebro para avisar a criança que precisa urinar. Isso resulta em umedecimento durante as horas diurnas e noturnas.
Sintomas
A incontinência urinária é definida como perda do controle da bexiga. Em crianças, isso geralmente resulta em roupas sujas ou enurese noturna. Embora esse comportamento seja comum em crianças que ainda são treinadas para o uso de penicos, a maioria as ultrapassa aos 3 anos de idade.
Os sinais e sintomas de uma bexiga hiperativa em crianças podem ser difíceis de detectar. Em geral, os cuidadores devem procurar os seguintes sintomas:
- molhar-se durante o dia com frequência depois dos 3 anos, ou molhar a noite depois dos 4 anos
- usando o banheiro com mais frequência, ou correndo para o banheiro
- sono interrompido
Causas
As causas da bexiga hiperativa em crianças podem variar muito de criança para criança. Algumas das causas mais comuns incluem:
- Cafeína. Encontrada em bebidas energéticas, a cafeína é um diurético que força os fluidos para fora do corpo e pode levar a uma micção mais frequente. Também pode causar espasmos musculares na bexiga em grandes quantidades.
- Alergias Comer ou beber algo que a criança é alérgica também pode causar bexiga hiperativa.
- Ansiedade. Situações que causam medo ou ansiedade para uma criança também podem desencadear umedecimento.
- Estrutura da bexiga. Se a bexiga em si é anormalmente pequena ou há algumas anormalidades na bexiga ou nos sistemas conectados.
- Irritação da parede da bexiga. A bexiga pode responder a uma infecção ou irritação por micção freqüente, causando os sintomas da bexiga hiperativa.
A bexiga hiperativa também pode ocorrer se o corpo não produzir o suficiente de um hormônio chamado ADH. Este produto químico retarda a produção de urina, e o corpo tende a produzir mais ADH à noite.
Se o corpo não produzir ADH suficiente, a produção de urina pode não diminuir à noite. Isso pode levar a bexiga a ficar muito cheia e a criança precisar urinar.
Existem também várias causas de molhamento relacionadas ao comportamento da criança. Estes incluem o riso ou estar muito distraído para ir ao banheiro a tempo.
Se o ato de molhar continuar depois que a cafeína tiver sido cortada da dieta de uma criança e alergias e ansiedade tiverem sido descartadas, os cuidadores podem querer considerar uma visita a um médico.
É relacionado à idade?
A bexiga hiperativa não está relacionada à idade, embora muitas crianças possam superar a condição. A bexiga hiperativa pode afetar crianças e adultos. Embora possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em adultos com mais de 40 anos.
A maioria das crianças supera a condição por volta dos 7 anos de idade. A molhagem ou a micção freqüente em crianças pequenas com menos de 3 anos de idade é normal e não deve ser considerada um problema.
Quando ver um médico
Como mencionado acima, muitas crianças superam a condição. Se uma criança ainda estiver mostrando sinais de bexiga hiperativa quando chegar aos 7 anos de idade, ela deve ser levada ao conhecimento do médico. O médico será capaz de oferecer conselhos sobre as melhores opções de tratamento.
O médico da criança provavelmente fará uma série de testes para verificar a causa subjacente dos sintomas. Estes testes podem incluir amostras de urina para verificar se há infecção e um ultra-som para procurar quaisquer anormalidades na bexiga ou nos sistemas conectados.
Tratamento
As opções de tratamento mais comuns geralmente incluem exercícios de retreinamento da bexiga e do assoalho pélvico.
Reciclagem da bexiga envolve colocar a criança em um “calendário de anulação”, onde eles vão ao banheiro para urinar em um cronograma. Isso ajuda a treinar lentamente a bexiga para conter mais e mais urina, como é projetado para.
Os exercícios para o assoalho pélvico fornecem uma maneira de fortalecer os músculos que são usados para retardar e interromper o fluxo de urina e evitar o umedecimento.
Se essas técnicas não funcionarem ou parecerem não ter efeito sobre a bexiga hiperativa, existem alguns medicamentos que podem ser usados para acalmar a bexiga hiperativa. No entanto, esta linha de tratamento geralmente resulta em um retorno ao comportamento de molhamento após a interrupção dos medicamentos.
Se uma ecografia mostrar que anormalidades na bexiga estão causando a umidade, o médico da criança pode sugerir opções cirúrgicas para o reparo do problema.
A cirurgia é geralmente a última opção para o tratamento, no entanto, como a maioria das crianças supera seus problemas de molhamento e nunca requer intervenção cirúrgica.
Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida
Existem algumas mudanças de estilo de vida que os cuidadores podem considerar ao tentar ajudar uma criança com uma bexiga hiperativa. Essas alterações incluem:
- Cortar a cafeína. Como mencionado anteriormente, a cafeína pode contribuir ou causar uma bexiga hiperativa, especialmente em crianças. A cafeína também pode ter um efeito negativo nos padrões de sono das crianças, por isso pode ser uma boa ideia eliminá-la completamente da dieta.
- Evitar beber antes de dormir. Isso só funciona para o ato de molhar a noite, mas parar de beber líquidos algumas horas antes de dormir; o risco de molhar a noite é reduzido.
Tanto quanto remédios caseiros ou naturais ir, há uma série de remédios à base de plantas que mostram algum benefício para o tratamento da bexiga hiperativa. No entanto, esses remédios não são regulados pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos.
O uso de qualquer remédio natural em crianças deve definitivamente ser discutido com um médico antes de considerá-las.
Conversar com o médico de uma criança sobre sua bexiga hiperativa pode ser um assunto estranho. No entanto, é uma conversa importante a ter, especialmente se a criança não tiver superado a enurese ou outros sintomas.
Os prestadores de cuidados devem ter tempo para aprender tudo o que puderem sobre a bexiga hiperativa e levar essa informação ao médico da criança. O médico estará melhor equipado para ajudar os cuidadores a tomar as melhores decisões sobre a saúde de seus filhos.
