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AVC isquêmico: causas, sintomas e fatores de risco

Um acidente vascular cerebral, ou “ataque cerebral”, acontece quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido.

Os derrames são a segunda principal causa de morte no mundo, segundo a American Stroke Association. A maioria dos acidentes vasculares cerebrais é causada por um coágulo sanguíneo, acúmulo de placa ou uma combinação dessas duas coisas e são conhecidos como acidentes vasculares cerebrais isquêmicos.

Cerca de 87 por cento de todos os acidentes vasculares cerebrais são acidentes vasculares isquêmicos. O outro tipo de derrame, conhecido como acidente vascular cerebral hemorrágico, acontece quando um vaso sanguíneo dentro ou ao redor do cérebro se torna fraco e se rompe.

O que causa um acidente vascular cerebral isquêmico?

coágulo de sangue causando um acidente vascular cerebral

Um acidente vascular cerebral isquêmico ocorre como resultado da aterosclerose, que é uma condição onde depósitos de gordura ou placas se acumulam nos vasos sanguíneos do corpo.

Quando uma quantidade suficiente de placa se acumula em um ponto, ela pode impedir que o sangue entre em órgãos vitais.

Às vezes, um coágulo de sangue pode estar se movendo através dos vasos sanguíneos e aderir a um acúmulo de placa, o que também cria um bloqueio.

O pescoço contém artérias conhecidas como artérias carótidas que fornecem sangue ao cérebro. Se uma das artérias carótidas ficar bloqueada com placa, isso pode resultar em um derrame.

Quando as artérias carótidas contêm acúmulo de placa, isso é conhecido como doença da artéria carótida e é um importante fator de risco para acidente vascular cerebral.

A aterosclerose pode ocorrer em outras artérias, como aquelas que levam ao coração. Estes são conhecidos como artérias coronárias. Se ocorrer um bloqueio em uma artéria coronária, pode ocorrer um ataque cardíaco.

A aterosclerose não tem nenhum sintoma, então muitas pessoas não sabem que têm até ter um derrame ou ataque cardíaco.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para um acidente vascular cerebral isquêmico e doença da artéria carótida são os mesmos. Eles incluem:

  • Hipertensão arterial: A hipertensão arterial é a principal causa de acidente vascular cerebral.
  • Diabetes: Pessoas com diabetes são quatro vezes mais propensas a ter doença da artéria carótida.
  • Aterosclerose ou doença da artéria carótida, ou uma história familiar dessas condições.
  • Fibrilação atrial (Afib): 15 por cento dos acidentes vasculares embólicos acontecem com pessoas que têm Afib.
  • Níveis de colesterol: Isso pode incluir um colesterol LDL “ruim” alto ou um colesterol HDL baixo “bom”.
  • Inatividade: O fato de não se exercitar pode levar à pressão alta, ao colesterol alto e ao excesso de peso, o que aumenta a probabilidade de a pessoa ter um acúmulo de placa nas artérias.
  • Estar com sobrepeso ou obeso.
  • Dieta não saudável: comer muitos alimentos com gordura saturada ou gorda, colesterol, sódio e açúcar pode levar a diabetes, acúmulo de placas, pressão alta e colesterol alto.
  • Ser maior de 55 anos: O risco de derrame aumenta após os 55 anos e aumenta a cada nova década de vida.

Outro fator de risco é ter tido um ataque isquêmico transitório prévio (AIT). Um TIA, ou “mini-acidente vascular cerebral”, é um bloqueio temporário de sangue para o cérebro.

Os sintomas de um TIA são os mesmos que um acidente vascular cerebral isquêmico, mas geralmente duram menos de 5 minutos e não causam danos permanentes. Cerca de um terço das pessoas com AIT terão um acidente vascular cerebral mais grave no prazo de 1 ano.

Fumar pode aumentar o acúmulo de placa nos vasos sanguíneos, tornar o sangue mais propenso a coagular, causar níveis insalubres de colesterol, tornar os vasos sanguíneos mais estreitos e danificar o revestimento dos vasos sanguíneos. Todos esses fatores também colocam alguém em maior risco de derrame.

Tipos de acidente vascular cerebral isquêmico

Todos os AVCs isquêmicos são causados ​​por uma interrupção do suprimento de sangue ao cérebro. Mas, acidentes vasculares isquêmicos podem começar em diferentes áreas do corpo e podem ser causados ​​por vários tipos de bloqueios:

  • Um AVC embólico ocorre quando um êmbolo, que é um coágulo de sangue, um pedaço de placa ou outro objeto, se forma em algum outro lugar do corpo e viaja para os vasos sangüíneos do cérebro.
  • Um acidente vascular cerebral trombótico ocorre quando um trombo ou coágulo se forma dentro de um dos vasos sanguíneos dentro do cérebro.

Sintomas

mulher mais velha olhando preocupado

Os derrames podem ser muito perigosos, por isso, é importante procurar assistência médica imediatamente se aparecerem sinais de alerta.

Os sintomas do AVC isquêmico geralmente afetam apenas um lado do corpo e se desenvolvem rapidamente.

A American Stroke Association recomenda que as pessoas se lembrem de F.A.S.T. Isto significa:

F = Rosto caído, especialmente um lado do rosto caído ou sentindo-se entorpecido. As pessoas podem verificar isso pedindo à pessoa que sorria ou mostre a língua; se o sorriso deles é desigual ou a língua vai para um lado e não para o meio, isso pode ser um sinal de alerta.

A = Arme fraqueza, sendo incapaz de levantar um braço ou sentindo fraqueza ou dormência em um braço.

S = Problemas de fala, como ser incapaz de falar ou repetir uma frase claramente.

T = Hora de ligar para 9-1-1.

Além de F.A.T., um derrame também pode causar os seguintes sintomas que aparecem muito rapidamente e aparecem de repente:

  • ser incapaz de mover um lado do corpo
  • dificuldade para andar ou tontura, cair sem causa
  • confusão, ser incapaz de entender a fala
  • problemas de visão ou problemas para ver
  • uma dor de cabeça severa sem causa aparente

Tratamento

Com um golpe, cada minuto conta. O cérebro depende de um suprimento constante de sangue rico em oxigênio, então um bloqueio que dura apenas alguns minutos pode começar a danificar e matar as células cerebrais.

Se uma pessoa tem sinais de derrame, alguém deve ligar para 9-1-1. Tratamentos para acidente vascular cerebral isquêmico incluem:

  • Medicação: Uma medicação anti-coágulo chamada ativador do plasminogênio tecidual (tPA) é administrada através de uma veia no braço. Deve ser administrado no prazo de 4 horas após o início dos sintomas do AVC, a fim de funcionar. Quanto mais cedo for dado o tPA, melhor será o resultado.
  • Cirurgia para remover o coágulo: Após o paciente receber o tPA, ele pode passar por um procedimento conhecido como trombectomia mecânica, que envolve a remoção do coágulo com um cateter.Este procedimento deve ser feito dentro de 6 horas dos sintomas.

Prevenindo um acidente vascular cerebral isquêmico

Com um derrame, a prevenção é melhor que o tratamento. Mesmo pessoas com fatores de risco ou histórico de derrame podem tomar medidas para se tornarem mais saudáveis.

médico dando um paciente algum conselho

As seguintes medidas podem ajudar a evitar que um derrame ocorra e melhorar a saúde geral:

  • Fazer exames médicos regulares: A pressão arterial alta e o colesterol não apresentam sintomas visíveis; então, fazer exames de saúde regulares é a única maneira de saber se uma pessoa os tem. Exames de sangue e exames de saúde podem ajudar a detectar esses problemas precocemente para que possam ser tratados.
  • Exercício regular: Ser ativo reduz o risco de diabetes, pressão alta, colesterol alto e outras condições ligadas ao AVC isquêmico.
  • Seguindo uma dieta saudável para o coração: Uma dieta deve ser pobre em gorduras “ruins”, como gorduras saturadas e trans e sódio. Comer mais frutas, legumes, grãos integrais, gorduras saudáveis ​​e proteínas magras ajuda a manter os vasos sanguíneos saudáveis.
  • Perder peso, se necessário: Um peso saudável reduz os fatores de risco para o derrame.
  • Evitar fumar ou estar perto de fumar: Fumar e respirar a fumaça de outras pessoas danifica os vasos sanguíneos e aumenta o risco de problemas de saúde relacionados ao acidente vascular cerebral.
  • Consciente da história familiar: Sempre discuta uma história familiar de AVC ou AIT com um médico.
  • Discutindo a prevenção diária de aspirina: As pessoas devem perguntar a seus médicos sobre tomar uma dose baixa de aspirina para evitar um derrame. Este tratamento não é adequado para todos.
  • Durma o suficiente e controle o estresse: dormir de 7 a 8 horas e tentar diminuir o estresse pode ajudar no risco de derrame e na saúde geral.

Um derrame pode ser assustador e pode ocorrer em alguém que parece ser saudável.

Conhecer os sinais de alerta e obter atendimento médico de emergência é a coisa mais importante a fazer se houver suspeita de derrame.

As pessoas não devem levar o indivíduo afetado ao hospital. Em vez disso, devem chamar uma ambulância para que os paramédicos possam prestar cuidados médicos o mais rápido possível. Eles também podem levar a pessoa para o hospital que pode fornecer o melhor tratamento de acidente vascular cerebral, que nem sempre é a instalação mais próxima.

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