Atletas jovens: lesões e prevenção

Eventos de alto nível como os Jogos Olímpicos trazem a esperança de que testemunhar e celebrar atletas dedicados no topo do jogo inspirarão os jovens a praticar esportes e atividades físicas que os ajudem a desenvolver confiança, levar vidas mais satisfatórias e, não menos importante, garantir saúde a longo prazo, reduzindo o risco de desenvolver doenças crônicas como diabetes, obesidade, câncer e doenças cardiovasculares.

Mas, infelizmente, se eles não tomarem as medidas adequadas, os jovens atletas podem, ao contrário, acabar sofrendo, em um caminho diferente para problemas de saúde, devido a lesões esportivas evitáveis.

James R. Andrews, ex-presidente da Sociedade Americana de Medicina Esportiva (AOSSM), disse em maio deste ano, os EUA experimentaram um tremendo aumento no número de jovens que se dedicam ao esporte. Estimativas mostram que 3,5 milhões de crianças com menos de 14 anos recebem tratamento médico para ferimentos relacionados ao esporte, enquanto atletas de escolas pesadas respondem por outros 2 milhões por ano.

“Isso faz com que os esportes sejam a principal causa de lesões adolescentes. Junto com o tempo longe da escola e do trabalho, essas lesões podem ter efeitos de longo alcance”, disse Andrews.

Este artigo analisa algumas das lesões comuns e menos comuns em jovens atletas. Em seguida, analisa um novo projeto que está rastreando lesões em atletas olímpicos, apresenta algumas idéias sobre como evitar e minimizar lesões e finaliza com uma lista de dicas para evitar lesões esportivas em crianças.

Lesões Esportivas Comuns

De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e Dermatológicas, que faz parte dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, as lesões esportivas mais comuns se devem a acidentes, más práticas de treinamento ou uso de equipamentos ou equipamentos errados. As pessoas também podem se machucar porque não estão em forma, ou porque não esquentam ou se alongam o suficiente.

Alguns especialistas em lesões nos Estados Unidos disseram que também estão vendo mais e mais jovens atletas feridos por causa do uso excessivo e fazendo muito, e isso pode explicar parcialmente os números crescentes que abandonam o esporte pela oitava série. As lesões esportivas mais comuns são:

  • Lesões no joelho,
  • Entorses e distensões,
  • Músculos inchados,
  • Lesões do tendão de Aquiles,
  • Dor ao longo do osso da canela, e
  • Fraturas e luxações

Embora as lesões em jovens atletas sejam semelhantes àquelas que afetam os adultos, elas nem sempre podem ser tratadas da mesma maneira, porque seus corpos não estão totalmente desenvolvidos.

Tomemos por exemplo a lesão no joelho.

Joelho após tratamento para lesão do ligamento cruzado anteriorUm tipo de lesão no joelho é o dano ao ligamento cruzado anterior (LCA). Esta é uma lesão grave que ocorre com mais frequência em atletas que jogam futebol e outros esportes de contato.

Vinte anos atrás, os médicos estavam vendo poucas crianças ou adolescentes com lesões do LCA. Hoje, essas lesões são mais comuns porque os jovens estão fazendo upsports mais cedo e se esforçando mais competitivamente.

Outra razão para o aumento de jovens com lesão do LCA, dizem os pesquisadores do Hospital for Special Surgery (HSS) em Nova York, é que mais e mais atletas jovens são especializados em um esporte, colocando-os em risco de lesões normalmente vistas apenas em profissionais. atletas.

Mas esse tipo de lesão no joelho em pessoas jovens é uma preocupação particular, porque não é fácil de reparar em corpos em crescimento, por exemplo, a cirurgia reconstrutiva do LCA que funciona bem em adultos pode causar perda irregular de membros ou outras deformidades em corpos em crescimento. É por isso que muitas vezes o melhor curso tem sido “benigno”. No entanto, os clínicos estão começando a perceber que não operar também pode levar a problemas, como a artrite precoce.

Existem alternativas à cirurgia reconstrutiva convencional do LCA, que apresentam menor risco de dano em corpos em crescimento, como a reconstrução do LCA (All-Inside, All-Epiphyseal ACLR), mas isso não é comumente disponível.

Os médicos pedem que mais pesquisas sejam feitas sobre lesões esportivas em pessoas mais jovens.

Lesões nas costas e no pescoço

Lesões nas costas e pescoço são muito menos comuns em atletas jovens, mas quando ocorrem, podem causar enorme frustração. O atleta deve completar um programa de reabilitação abrangente e exigente antes de retornar ao esporte competitivo: em alguns casos, eles nunca podem voltar ao esporte.

A maioria das lesões nas costas e no pescoço dos atletas são entorse de ligamentos ou de músculos. Além do trauma, estes são geralmente devido ao uso excessivo de atletas, mecânica inadequada e técnica, estar fora de condição ou não alongar o suficiente. O atleta irá se queixar de dor nas costas quando estiver ativo e se apresentando, e sentirá alívio ao descansar.

Mas, ocasionalmente, uma condição mais grave pode ter sintomas semelhantes. Devido a isso, o tratamento adequado das lesões nas costas e pescoço em atletas jovens deve sempre incluir uma boa avaliação por um médico, usando estudos de imagem quando necessário.

De acordo com a North American Spine Society, as lesões mais graves nas costas e no pescoço incluem:

  • Espondilólise e espondilolistese: um tipo particular de defeito na vértebra da coluna vertebral (espondilólise), e onde uma vértebra desliza para outra (espondilolistese). Uma causa comum de dor nas costas em atletas jovens, especialmente ginastas, porque eles têm que torcer e hiperextender suas espinhas.
  • Stinger (também chamado de “queimador” ou “pinça nervosa”): onde forçar a cabeça para trás e para o lado comprime um nervo da medula espinhal no pescoço, ou forçando a cabeça para o lado do ombro esticando os nervos do pescoço e ombro. Mais comum no futebol e no wrestling, a lesão geralmente não é relatada, porque os sintomas podem ser resolvidos repentina e rapidamente. Pode recorrer e levar a dor persistente ou fraqueza nos braços se não for tratada.
  • Lesão no disco: uma causa comum de dor nas costas em atletas adultos, e muito menos entre os atletas jovens, pode ou não estar associada à ciática (dor lombar). O diagnóstico cuidadoso, incluindo exames de ressonância magnética, pode ajudar a descartar outras possíveis causas que podem imitar a lesão do disco em corpos jovens que ainda estão crescendo.
  • Doença de Scheuermann ou cifose juvenil: outra causa comum de dor nas costas em jovens atletas durante a puberdade que ocorre no meio da parte posterior da coluna, e leva a um arredondamento das costas que piora para uma forma de cúpula ao se dobrar para a frente. Os exercícios muitas vezes não são suficientes para corrigir esta doença, e se usar um aparelho não aliviar a dor, a cirurgia pode ser necessária, após o que é improvável que o atleta seja capaz de retomar o seu comportamento.

Pesquisa sobre os atletas olímpicos: o Projeto de Desempenho de Lesões e Doenças (IIPP)

Embora você não possa eliminar completamente lesões e doenças, é possível procurar formas de reduzir os riscos. Este é o objetivo de um estudo multiesportivo ambicioso e compreensivo chamado Projeto de Desempenho de Lesões e Doenças (IIPP).

Pequim 2008 foi a primeira vez que o Comitê Olímpico Internacional reuniu dados sobre lesões multiesportivas, e a equipe da Grã-Bretanha (GB) mostrou-se a melhor preparada, registrando a menor taxa média de lesões.

Pouco depois de Pequim, a Equipe de Pesquisa e Inovação do Esporte do Reino Unido e o Instituto Inglês do Esporte (EIS) montaram o primeiro estudo epidemiológico nacional do país sobre lesões e lesões no país.

O projeto começou a coletar e examinar dados em 2009 e ainda está em andamento. Equipes médicas e de treinamento de órgãos governamentais nacionais de esportes enviam informações detalhadas sobre a ocorrência de lesões e doenças em atletas e sua exposição ao risco em treinamento e competição.

Rod Jaques, diretor de serviços médicos do EIS, diz que é importante compreender a natureza da doença e a incidência de lesões antes de implementar novos tratamentos.

14 esportes olímpicos estão envolvidos no estudo, cada um com seu próprio conjunto de dados sobre a incidência de lesões, a prevalência da doença e os fatores de risco associados. E cada esporte tem um conjunto específico de recomendações para reduzir o risco de ferimentos ou doenças.

Resultados relacionados ao prejuízo do projeto mostram que desde 2009:

  • 67% das interrupções no treinamento de atletas britânicos de esportes olímpicos foram por causa de lesão.
  • 43% dos atletas terão pelo menos uma lesão por temporada, alguns terão vários.
  • Em média, cada lesão resulta em uma perda de 17 dias de treinamento e uma competição perdida.
  • A taxa e gravidade da lesão durante o treinamento é menor do que durante a competição.
  • No geral, lesões no joelho, ombro, quadril e coluna lombar apresentam o maior risco, e o maior número de dias perdidos.

EIS Sports Physician Kate Strachan diz que o projeto é uma ferramenta poderosa, porque você pode se voltar para um atleta e dizer: “você perdeu X dias devido a uma lesão na última temporada”. Isso é tão importante quanto ter certeza de que você tem o melhor kit e ambiente de treinamento e treinador.

Paul Jackson, outro médico do EIS Sports, trabalha com pentatletas. Ele diz que as informações sobre a ligação entre algumas lesões nos membros inferiores e a carga de treinamento as impediram de alterar os exercícios de prevenção de lesões. Para alguns pentatletas, “isso significa não correr e esgrimar no mesmo dia”, acrescenta.

Debbie Palmer-Green, pesquisadora do EIS, diz que o projeto significa uma nova abordagem que considera lesões e doenças como “ameaças ao desempenho”.

Prehab para evitar a reabilitação

Prehab, abreviação de pré-reabilitação, é uma idéia relativamente nova na medicina esportiva e na terapia. É um programa de exercícios personalizado que é projetado individualmente para os atletas para ajudá-los a prevenir lesões em seus esportes.

(Há também outro uso do termo préhab que se refere a melhorar a aptidão dos pacientes antes de se submeter à cirurgia, para que eles possam se recuperar mais rapidamente e possam suportar a inatividade que freqüentemente segue o procedimento).

Atleta em fisioterapia
Um programa de pré-escola está se tornando uma parte regular da rotina de treinamento de um atleta. O objetivo da prehab é evitar lesões, compensando os movimentos repetitivos e as tensões do treinamento regular, frequentemente diário. Em alguns aspectos, você pode ver o treinamento físico para o desempenho máximo em um esporte como uma forma de esforço repetitivo, com o potencial de resultar em lesões da mesma maneira que os operadores de computador podem ter lesões ocupacionais como síndrome do túnel do carpo e problemas no ombro.

Com o uso repetitivo, os músculos ficam tensos, o corpo desenvolve desequilíbrios na força e coordenação muscular. Isso acontece naturalmente durante a atividade, mas como o treinamento é repetitivo, eles se tornam repetidamente reforçados com cada treino, a menos que esse exercício também incorpore alguma atividade compensatória, como em uma rotina de pré-aborto.

Um problema comum no treinamento de atletas é que muitos atletas e treinadores seguem os métodos tradicionais de levantamento da parte superior e inferior do corpo, ou exercícios básicos de corrida e levantamento de peso, como uma forma de desenvolver força fora dos exercícios específicos de esportes. Mas isso pode deixar o núcleo fraco em comparação. Um programa de prehab neste caso deve começar com a estabilidade do núcleo, talvez concentrando-se nos quadris, estômago e nuca.

Uma vez que o programa básico básico está em vigor e funcionando, a pré-escola é atualizada para incluir movimentos mais sutis e focados que aumentam a estabilidade dinâmica e melhoram as habilidades no esporte em questão.

Para garantir a melhor chance de sucesso com a pré -hab, o atleta deve começar a praticar antes que a lesão ocorra. Mas, infelizmente, o caminho habitual para a prehab é via-lesão. Um cenário típico é o atleta se machucar, ir a um terapeuta esportivo ou a um especialista em reabilitação (reabilitação), e o terapeuta então convence-os a se inscrever para a reabilitação para impedir que isso aconteça novamente.

Outra maneira de manter a prehab útil e trabalhar para o atleta, é garantir que ele evolua continuamente com as necessidades e a mudança de aptidão e habilidade do indivíduo. Os exercícios devem ser progressivos e reavaliados regularmente. Há também a importante necessidade de desafiar e motivar o atleta, e parar o entediado ou habituado ao programa.

Um programa de pré-escola de sucesso é aquele que forma uma parte regular da rotina de treinamento de um atleta. O terapeuta precisa ter um conhecimento detalhado do esporte do atleta, seus pontos fortes e fracos, e ser capaz de ter conversas francas e abertas com o indivíduo.

Concentre-se nos desequilíbrios do corpo

Stew Smith, graduado pela Academia Naval dos EUA, ex-SEAL da Marinha e autor de vários livros sobre condicionamento físico e defesa pessoal, defende a pré-escola como uma forma de prevenir lesões comuns da vida diária e do esporte.

Ele diz que, para ser específico, um programa de pré-escola deve se concentrar nos desequilíbrios do corpo de uma pessoa. Existem muitos desequilíbrios naturais no corpo:

“Basicamente, para qualquer movimento que seu corpo faça”, diz Smith, “há dois ou mais grupos de músculos ou articulações que estão se alongando (ou flexionando) para fazer (oropositar) esse movimento.”

A maioria dos desequilíbrios, diz Smith, ocorre nas seguintes regiões do corpo:

  • Abdómen / parte inferior das costas: muitas pessoas quando se exercitam, concentram-se nos músculos do estômago e negligenciam a parte inferior das costas.
  • Peito torácico e parte superior das costas / ombro traseiro: muitos atletas jovens tentam “fazer um supino em um caminhão”, mas negligenciam as costas e os deltóides posteriores. Isso pode resultar em lesão no ombro e uma parte superior das costas inclinada.
  • Coxas e isquiotibiais: você precisa de uma combinação muito delicada de exercícios para que as costas das pernas não fiquem embotadas. Lesões nos isquiotibiais geralmente ocorrem ao correr ou pular, e geralmente o lado superior do tendão se machuca. Um programa de reabilitação inteligente incluiria alongamento que incorpora a parte superior e inferior das conexões dos isquiotibiais.

Dicas para Prevenção de Lesões em Jovens Atletas

A Academia Americana de Pediatria recomenda o seguinte:

  • Tempo de folga: tire pelo menos 1 dia de folga por semana para dar tempo ao seu corpo para se recuperar.
  • Faça pausas: durante os treinos e jogos para reduzir o risco de lesões e evitar doenças provocadas pelo calor.
  • Use o equipamento correto: isso deve ser certo para o esporte e encaixar corretamente, por exemplo, coxins para pescoço, ombros, cotovelos, peito, joelhos e canelas, bem como capacetes, bocal, protetores de rosto, copos de proteção e / ou óculos. E não assuma porque você está usando equipamento de proteção, você pode executar coisas mais arriscadas e arriscadas.
  • Água potável de corredor feminino
    Beber líquidos regulares deve ser uma parte importante do seu regime de exercícios.

  • Beba muitos líquidos: antes, durante e após o exercício ou jogue para evitar doenças provocadas pelo calor; Usar roupas leves também ajuda. Treinadores e treinadores devem reduzir ou interromper práticas ou competições quando o calor ou a umidade estiverem altos.
  • Construa força muscular: faça seus exercícios de condicionamento antes dos jogos e durante a prática para fortalecer os músculos que você usa durante o jogo.
  • Aumente a flexibilidade: alongando antes e depois de jogos e treinos.
  • Use a técnica adequada: treinadores e treinadores devem reforçar isso durante a temporada de jogo.
  • Jogar com segurança: treinadores e líderes devem aplicar regras estritas contra deslizamentos de cabeça (por exemplo, no beisebol), lanças (futebol) e checagem do corpo (hóquei no gelo), e parar a atividade se houver dor.

Eles também aconselham os treinadores e pais a considerar o estresse emocional que a pressão para vencer pode causar a um atleta jovem, e recomendam que adotem esses princípios:

“Os jovens atletas devem ser julgados pelo esforço, esportividade e trabalho duro. Eles devem ser recompensados ​​por se esforçarem e melhorarem suas habilidades, em vez de serem punidos ou criticados por perder um jogo ou competição. O objetivo principal deve ser se divertir e aprender atividade física vitalícia Habilidades.”

Ouça ouça.

Escrito por Catharine Paddock PhD

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