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Ataque cardíaco pós-operatório: ‘85% não detectado devido à falta de sintomas’

De acordo com um estudo publicado na revista, mais de 8 milhões de adultos em todo o mundo têm lesões ou ataques cardíacos após a cirurgia a cada ano, com 10% morrendo dentro de 30 dias. Agora, os pesquisadores dizem que 85% desses ataques cardíacos ou lesões podem ser perdidos devido à falta de sintomas. No entanto, eles sugerem que isso poderia ser resolvido com um simples exame de sangue após a cirurgia.

Os sintomas de um ataque cardíaco podem variar de dor súbita e intensa a desconforto leve, de acordo com a American Heart Association (AHA).

Alguns dos sinais mais comuns de um ataque cardíaco incluem desconforto no peito, dor em outras áreas da parte superior do corpo – incluindo as costas, pescoço ou mandíbula – falta de ar, ou sentir tonturas ou sentir náuseas.

No entanto, nem todos experimentam esses sinais de aviso.

O estudo mais recente, liderado pelo Dr. PJ Devereaux, chefe de cardiologia do Juravinski Hospital e Cancer Center, em Ontário, Canadá, descobriu que apenas 15% dos pacientes que tiveram ataques cardíacos pós-operatórios experimentaram “sintomas tradicionais”.

Dr. Devereaux explica:

“A maioria dos pacientes cirúrgicos que sofrem um ataque cardíaco ou lesão vai fazê-lo dentro das primeiras 48 horas após a cirurgia. Durante esse tempo, a maioria desses pacientes geralmente toma analgésicos, que podem mascarar os sintomas de uma lesão cardíaca grave”.

Ele e sua equipe sugerem que um novo diagnóstico, denominado Lesão Miocárdica após Cirurgia Não-Cardíaca (MINS), seria útil para os médicos porque inclui uma definição mais ampla da tradicional usada atualmente para diagnosticar ataques cardíacos.

Eles dizem que usar a definição tradicional de ataque cardíaco resultaria em 50% de ataques cardíacos sérios após a cirurgia ou lesões que não seriam detectadas, o que afetaria as chances de sobrevivência do paciente.

Medindo os níveis de troponina para detectar lesões no coração

A equipe avaliou mais de 15.000 pacientes com mais de 45 anos durante os primeiros 3 dias após a cirurgia não cardíaca. Todos esses pacientes tiveram um simples exame de sangue medindo troponina – uma proteína liberada no sangue quando o coração é ferido.

Senhora de dor segurando o peito

Qualquer paciente com níveis elevados de troponina recebeu um eletrocardiograma para avaliar os danos ao coração.

Depois de determinar quais pacientes sofreram de fato ataques cardíacos ou ferimentos pós-cirurgia, os pesquisadores descobriram que apenas 15% deles apresentavam dor no peito ou outros sintomas de ataque cardíaco.

Além disso, a equipe descobriu que, sem monitorar os níveis de troponina, 85% dos pacientes que sofreram ataques cardíacos ou ferimentos teriam passado despercebidos.

Outra descoberta do estudo revelou que de todas as complicações pós-cirurgia, ataque cardíaco ou lesão é o motivo mais comum para a morte do paciente dentro de 30 dias da cirurgia.

Dos pacientes que sofrem esses ataques cardíacos, 10% vão morrer dentro de 30 dias, observa a equipe.

Em um editorial de acompanhamento, Karsten Bartels, professor assistente da Escola de Medicina da Universidade do Colorado, em Denver, escreve:

“A facilidade e a viabilidade do teste para detectar lesões cardíacas apontam para grandes oportunidades de projetar estudos clínicos para testar novas intervenções para atenuação (ou redução) de lesão miocárdica e mortalidade perioperatória”.

A AHA diz que é importante conhecer os sinais de um ataque cardíaco, mas tenha cautela, mesmo que não tenha certeza, os indivíduos devem ter seus sintomas checados ou ligar para um número de emergência imediatamente, pois os minutos são importantes quando se trata de ataques cardíacos.

recentemente relatou em um estudo que sugeriu a mortalidade por ataque cardíaco é maior para pacientes à noite e fins de semana.

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