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Aspirina associada a menor risco de câncer hepático e morte por doença hepática

Um novo estudo dos EUA descobriu que o uso de aspirina está ligado a um risco reduzido de carcinoma hepatocelular, o tipo mais comum de câncer primário de fígado, e também a um risco reduzido de morte por doença hepática crônica.

Vikrant V. Sahasrabuddhe, da Divisão de Epidemiologia e Genética do Câncer do Instituto Nacional do Câncer, e colegas, escrevem sobre suas descobertas na edição online de 28 de novembro do Journal of the National Cancer Institute, JNCI.

O carcinoma hepatocelular ocorre principalmente em pessoas com doença hepática crônica. Alguns estudos sugerem que o câncer pode ser resultado da inflamação crônica da doença do fígado que afeta os processos celulares.

AINEs como Preventores de Câncer

Por causa de suas propriedades anti-inflamatórias, e seu uso generalizado para prevenir problemas cardíacos e doenças cerebrovasculares, como acidente vascular cerebral, os pesquisadores estão investigando o potencial da aspirina e outros antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) como preventores do câncer.

No entanto, um estudo recente publicado no JNCI em agosto sugere que, embora a evidência seja encorajadora, o efeito protetor do câncer dos AINEs não é tão grande como se pensava anteriormente, e não o suficiente para compensar os riscos (principalmente de sérios problemas no intestino) e conclui É cedo demais para recomendar que as pessoas comecem a tomá-las para afastar o câncer.

O que os pesquisadores fizeram

Enquanto isso, embora mais estudos avaliem o potencial efeito anti-câncer dos AINEs, a ligação com o risco de câncer de fígado e morte por doença hepática crônica ainda não está clara, dizem os autores deste novo artigo da JNCI, onde descrevem como eles realizaram um estudo observacional de 300.504 homens e mulheres com idade entre 50 e 71 anos.

Os participantes, que estavam matriculados no Instituto Nacional de Saúde-AARP Diet and Health Study, relataram o uso de aspirina e outros AINEs e foram acompanhados por 10 a 12 anos.

Os pesquisadores conseguiram relacionar os dados de uso de AINEs desses participantes a diagnósticos registrados de 250 casos de carcinoma hepatocelular e 428 casos de hepatopatia crônica.

O que eles encontraram

Quando analisaram os links, descobriram que os participantes que usavam AINEs tinham um risco menor de carcinoma hepatocelular e um risco reduzido de morte por doença do cronista em comparação com os participantes que não usavam as drogas.

Mas quando os pesquisadores diferenciaram entre aspirina e não-aspirina NSAIDs, houve algumas diferenças marcantes.

Os participantes que usaram aspirina mostraram uma redução de 41% no risco de carcinoma hepatocelular e uma redução de 45% no risco de morte por doença hepática crônica.

Considerando que os participantes que usaram AINEs não-aspirina não apresentaram risco reduzido para carcinoma hepatocelular, e um risco reduzido de 26% de morte por doença hepática crônica.

Sahasrabuddhe e colegas escrevem:

“A aspirina, em particular, quando usada exclusivamente ou com outros AINEs não-aspirina, mostrou um efeito protetor consistente relacionado tanto à incidência de carcinoma hepatocelular quanto à morte por CLD, independentemente da freqüência ou exclusividade de uso.”

Se confirmadas, essas associações com o uso de aspirina “podem abrir novas perspectivas para a quimioprevenção do CHC e do CLD”, concluem.

Especialistas dizem que é bom olhar para os AINEs, mas também precisam melhorar as abordagens estabelecidas

Em um editorial anexo, pesquisadores do Departamento de Epidemiologia e Medicina Comunitária da Universidade de Ottawa, no Canadá, observam que as causas conhecidas de doença hepática crônica e câncer primário de fígado são o uso de álcool, e infecções por vírus B e C, e há também foram sugestões de uma ligação com diabetes e obesidade.

“Já temos intervenções baratas e prontamente disponíveis”, escrevem, citando exemplos como vacinas para o vírus da hepatite B e C, embora “estratégias efetivas para redução de VHB e VHC nem sempre estejam disponíveis ou sejam totalmente aplicadas”.

“Além disso, o abuso de álcool e obesidade são desafios complexos e multifatoriais que exigem intervenções nos níveis individual e do sistema”, acrescentam, concluindo que, embora devamos continuar explorando o potencial de novas estratégias de drogas como os AINEs, não devemos perder de vista a necessidade melhorar as práticas e intervenções estabelecidas.

Escrito por Catharine Paddock PhD

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